盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是指的造血干细胞的恶性克隆性增生，使细胞停滞在原始以及幼时的阶段。这种情况治疗首选的就是化疗控制病情。化疗是应用一些细胞毒性药物，比如柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖以及特殊的用药，这种化疗药主要是抑制细胞的增生抑制DNA和RNA的合成，应用之后会出现骨髓抑制，出现感染的情况，而且这种感染容易出现不易控制的情况，需要应用广谱抗生素进行治疗。再就是可能会出现一些胃肠道反应，引起恶心、呕吐，还有就是可以引起毛发脱落的情况，出现头发变白、头发脱落的情况。所以化疗是有一定的痛苦的，针对该疾病只能用化疗来控制病情，否则死亡率是非常高的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先要知道红细胞的分布宽度，是反映外周血红细胞体积异质性的一个参数，仪器所测的一般用变异系数来表示，其正常值见于11.5%-14.5%。红细胞变异系数偏高，一般见于缺铁性贫血，所以要化验血常规，看看是不是存在贫血，针对这种情况要对症支持治疗。如果存在缺铁性贫血，一般就是要补充硫酸亚铁，同时还可以合并应用维生素C，促进铁剂的吸收。再就是平时饮食一定要多吃含有铁剂比较丰富的药物，还有食物，比如猪肝、羊肝，还有菠菜，这些里面含有的铁剂都是比较高的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先知道地中海贫血是由于珠蛋白链合成不平衡，所造成的一类遗传性疾病，即为Bart’s水肿综合征。它是地中海贫血中最严重的一种，是由于第16号染色体上的四个α珠蛋白基因全部缺乏，从而导致α珠蛋白链的完全缺失，γ珠蛋白自身聚合成四聚体，即为Bart’s血红蛋白。这种血红蛋白对氧的亲和力极强，在组织内难以释放氧，致使胎儿大多在出生时就能窒息死亡。地中海贫血，α珠蛋白基因缺失，表现为杂合子时血红蛋白对氧的亲和力，比正常的血红蛋白强，尽管胎儿出生后可以发育成人，但他的身体发育可以受到一定的影响的。所以说它是一种隐性遗传性疾病，在怀孕第11周的时候就可以检测这种基因检测了。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血是一组遗传性的疾病，所以在怀孕期间是能够检查出来的，首先初步筛查大人的地中海贫血，做红细胞渗透性脆性实验，中等规模的医院都可以做，20日左右可以出报告，另外还有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷筛查，一般是2日能够出来，如果要做地中海贫血基因分型全套，α和β需要三四百元，在七天内出报告，所以针对这种情况在一般的三甲医院都是可以进行监测的。主要是通过羊水监测，产前的羊水和绒毛的筛查，要去正规的大医院进行检查的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海性贫血，又称呼海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血。由于遗传的基因缺陷导致血红蛋白中的一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性，使缺乏的珠蛋白链类型数量，其临床症状变异性较大，根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度给予命名和分类。病情有轻型、重型和极重型三种类型，没有什么特殊治疗，中间型和重型地贫，应该采取一种或数种方法给予对症支持治疗，比如预防感染，适当补充叶酸和B12，再就是给予红细胞输注，同时给予去铁治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血筛查的结果：第一、血常规，主要看其中的红细胞平均体积、红细胞的血红蛋白量，以及它是静止期、中间期还是重型，是依靠血红蛋白下降的水平来决定的。第二、血红蛋白电泳，此项用于检验异常的HB。HBA2增高是轻型β地中海性贫血重要的诊断依据，而缺铁性贫血的时候，HBA2常降低可以与β地中海贫血进行鉴别。第三、肽链的检查，用于轻型α的诊断。第四、地贫基因分析，基因分析可以代替上述所有的监测，但因为设备、实验室、技术人员的要求比较高，一般医院很难以开展，检查费用也是较高的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海性贫血，它是一种比较严重的遗传性的血液系统疾病。针对重度的地中海贫血的患者，在出生后3到12个月就会发病，并且伴随一些并发症，比如肝脾肿大，心力衰竭，一般生命不会长久，最多到5岁就会死亡。中型的地中海性贫血患儿，常在幼年期发现病情发展，介于重型和轻度之间，所以活到中年是没有问题的。对于轻度地中海性贫血，一生也有可能都不会出现症状，一般患者可能出现轻微的脾大，只有在验血的时候才会发现自己是地中海贫血，因此不会影响到寿命，是地中海贫血中最幸运的患者。所以能活多久，首先要做基因检测，看属于哪一种类型的地中海性贫血。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
脖子筋疼和淋巴瘤应该不是同一个概念的，淋巴瘤主要是起源于淋巴结和淋巴结外组织的一种疾病，它可以出现无痛性进行性的淋巴结肿大，一般是通过病理细胞学检查，可以进行鉴别诊断，而对于脖子筋疼的情况，首先第一、有没有脖子扭到筋引起的局部肌肉或者是纤维损伤；第二、有没有一种情况由于受风引起的脖子僵硬、肌肉损伤；第三、有没有出现落枕而出现的肌肉僵硬引起的筋疼，所以要根据具体情况决定。最好去医院做检查，看看到底有没有淋巴结肿大的情况，然后再决定是不是淋巴癌细胞学检查。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
肿瘤不是简单的疾病过程，肿瘤免疫更是复杂的过程。恶性肿瘤的病人往往免疫力低下且紊乱，而免疫状态，在一定程度上预示着肿瘤的发展和愈后。由于肿瘤免疫过程复杂，特异蛋白少，或是肿瘤细胞和蛋白样物质掩盖了肿瘤抗原，使目前检查手段尚不能检测出这种情况。发挥免疫功能的淋巴细胞约占白细胞总数的百分之二十，可以分为T细胞、B细胞、NK细胞，巨噬细胞和树突状细胞，通常采用单克隆抗体来分析细胞表面抗原分子，并对其分化群进行了定义。可以用CD来描述白细胞表面抗原的不同成分。通过对恶性肿瘤病人相应免疫指标CD的检测，可以对恶性肿瘤病人的愈后进行判断，并指导治疗和观察转归。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌是指一种原发于淋巴结和结外组织的一组恶性疾病，而癌胚抗原增高，一般反胃肠道的肿瘤，一般都是增高两倍才会有提示作用。目前癌胚抗原的参考值是≤5ng/ml，如果轻微的升高是没有临床意义的，同时还要结合影像学的检查。所以在淋巴癌的情况下，一般癌胚抗原是不高的，但是癌胚抗原如果增高，也不一定就是完全是肿瘤的情况，所以要分开来看。还有淋巴瘤后期，也有一些指标可以观察。主要是观察乳酸脱氢酶，血β2微球蛋白以及CT的检查。