盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先知道地中海贫血是由于珠蛋白链合成不平衡，所造成的一类遗传性疾病，即为Bart’s水肿综合征。它是地中海贫血中最严重的一种，是由于第16号染色体上的四个α珠蛋白基因全部缺乏，从而导致α珠蛋白链的完全缺失，γ珠蛋白自身聚合成四聚体，即为Bart’s血红蛋白。这种血红蛋白对氧的亲和力极强，在组织内难以释放氧，致使胎儿大多在出生时就能窒息死亡。地中海贫血，α珠蛋白基因缺失，表现为杂合子时血红蛋白对氧的亲和力，比正常的血红蛋白强，尽管胎儿出生后可以发育成人，但他的身体发育可以受到一定的影响的。所以说它是一种隐性遗传性疾病，在怀孕第11周的时候就可以检测这种基因检测了。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血是一组遗传性的疾病，所以在怀孕期间是能够检查出来的，首先初步筛查大人的地中海贫血，做红细胞渗透性脆性实验，中等规模的医院都可以做，20日左右可以出报告，另外还有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷筛查，一般是2日能够出来，如果要做地中海贫血基因分型全套，α和β需要三四百元，在七天内出报告，所以针对这种情况在一般的三甲医院都是可以进行监测的。主要是通过羊水监测，产前的羊水和绒毛的筛查，要去正规的大医院进行检查的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海性贫血，又称呼海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血。由于遗传的基因缺陷导致血红蛋白中的一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性，使缺乏的珠蛋白链类型数量，其临床症状变异性较大，根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度给予命名和分类。病情有轻型、重型和极重型三种类型，没有什么特殊治疗，中间型和重型地贫，应该采取一种或数种方法给予对症支持治疗，比如预防感染，适当补充叶酸和B12，再就是给予红细胞输注，同时给予去铁治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血的遗传因素其实是很复杂的，例如基因的缺失、基因的突变都可以造成。而不同的缺失和突变，加上其各种组合，地中海贫血的症状表现、差异也非常大，轻型的地中海贫血，人体可以完全没有任何症状，如果没有做专门的检测，很可能终生不知道携带地中海贫血的基因。假设父母双方都是携带地中海贫血基因，而应是属于轻型没有症状，在没有任何检查情况下所出生的婴儿，可能会因为基因的重组，而发生重症的地中海贫血，甚至是死胎。地中海贫血目前是无法根治的，因此做好预防，所以父母如果都没有地中海性贫血，生的小孩有可能会出现这种情况。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海性贫血，它是一种比较严重的遗传性的血液系统疾病。针对重度的地中海贫血的患者，在出生后3到12个月就会发病，并且伴随一些并发症，比如肝脾肿大，心力衰竭，一般生命不会长久，最多到5岁就会死亡。中型的地中海性贫血患儿，常在幼年期发现病情发展，介于重型和轻度之间，所以活到中年是没有问题的。对于轻度地中海性贫血，一生也有可能都不会出现症状，一般患者可能出现轻微的脾大，只有在验血的时候才会发现自己是地中海贫血，因此不会影响到寿命，是地中海贫血中最幸运的患者。所以能活多久，首先要做基因检测，看属于哪一种类型的地中海性贫血。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
脖子筋疼和淋巴瘤应该不是同一个概念的，淋巴瘤主要是起源于淋巴结和淋巴结外组织的一种疾病，它可以出现无痛性进行性的淋巴结肿大，一般是通过病理细胞学检查，可以进行鉴别诊断，而对于脖子筋疼的情况，首先第一、有没有脖子扭到筋引起的局部肌肉或者是纤维损伤；第二、有没有一种情况由于受风引起的脖子僵硬、肌肉损伤；第三、有没有出现落枕而出现的肌肉僵硬引起的筋疼，所以要根据具体情况决定。最好去医院做检查，看看到底有没有淋巴结肿大的情况，然后再决定是不是淋巴癌细胞学检查。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
肿瘤不是简单的疾病过程，肿瘤免疫更是复杂的过程。恶性肿瘤的病人往往免疫力低下且紊乱，而免疫状态，在一定程度上预示着肿瘤的发展和愈后。由于肿瘤免疫过程复杂，特异蛋白少，或是肿瘤细胞和蛋白样物质掩盖了肿瘤抗原，使目前检查手段尚不能检测出这种情况。发挥免疫功能的淋巴细胞约占白细胞总数的百分之二十，可以分为T细胞、B细胞、NK细胞，巨噬细胞和树突状细胞，通常采用单克隆抗体来分析细胞表面抗原分子，并对其分化群进行了定义。可以用CD来描述白细胞表面抗原的不同成分。通过对恶性肿瘤病人相应免疫指标CD的检测，可以对恶性肿瘤病人的愈后进行判断，并指导治疗和观察转归。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌是指一种原发于淋巴结和结外组织的一组恶性疾病，而癌胚抗原增高，一般反胃肠道的肿瘤，一般都是增高两倍才会有提示作用。目前癌胚抗原的参考值是≤5ng/ml，如果轻微的升高是没有临床意义的，同时还要结合影像学的检查。所以在淋巴癌的情况下，一般癌胚抗原是不高的，但是癌胚抗原如果增高，也不一定就是完全是肿瘤的情况，所以要分开来看。还有淋巴瘤后期，也有一些指标可以观察。主要是观察乳酸脱氢酶，血β2微球蛋白以及CT的检查。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴细胞和淋巴组织在人体分布比较广泛，因此发病时的症状可能多种多样，因此不可忽视身体的普通小病。对于早期症状的警惕和及时就医检查十分重要。淋巴癌早期痒有时候会是局部，有时候会是全身的皮肤，这不太好确定。瘙痒与内脏的恶性肿瘤关系是密切的，推测可能是肿瘤组织细胞会产生阻碍以及生物活性物质，这些物质随着血液循环到达皮肤后，刺激皮肤的感觉神经末梢，引起不同程度的皮肤瘙痒。尤其发病初期引起表现比较重，有数据表明，16%-30%的恶性淋巴瘤患者，尤其是女性患者，会出现不同程度的皮肤瘙痒症状。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血就是当机体对于铁的需求与供给失衡导致体内的储存铁耗尽，即红细胞内铁缺乏，最终引起的缺铁性贫血。缺铁性贫血是铁缺乏的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血，以及其他的异常。缺铁和铁利用障碍影响血红素的合成，固有学者称之为血红素合成异常性贫血。根据病因，缺铁性贫血可以分为铁摄入不足，如食物中缺铁，供不应求，孕妇，还有吸收障碍。比如胃肠道疾病，还有转运障碍，如补转铁蛋白血症、肝病、慢性炎症，丢失过多，见于各种失血以及利用障碍，如铁粒幼细胞性贫血，铅中毒还有慢性病性贫血等各种类型。