王靖红

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
亚甲状腺炎是甲状腺实质出现炎症反应导致的疾病，容易导致个人出现甲状腺肿大、局部疼痛出现红、肿、热、痛的症状，甚至会影响到身体其他部位的临床症状。应该及时治疗，避免发展成为甲状腺功能减退症，进行消炎抗菌治疗即可，同时调整个人生活饮食，多进食新鲜蔬菜、水果，其中纤维素和维生素可以有效维持人体内分泌平衡，有效促进康复。未得到及时治疗，甲状腺上皮滤泡细胞分泌激素的功能容易受到损坏引起甲状腺功能减退，进行治疗需要进行专业性对症治疗，避免造成内分泌失调引起其他并发症，应该调整个人情绪和精神状况，有助于康复。

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汗毛重可以从以下说明，男士汗毛重因为由于体内雄性激素较多，汗毛长是正常的。而部分女性汗毛也长，其常见的原因主要是体内雄性激素产生过多。女人的汗毛重是因为雄性激素主要是在卵巢中产生，女性汗毛长可分为病理性和生理性。单纯从病变分析：第一、多囊性卵巢综合征；第二、卵巢肿瘤，因卵巢分泌大量激素，而发生多毛。其他比较少见的疾病有高催乳激素血症和肢端肥大症。治疗上用激光脱毛来去掉汗毛，目前由于医疗技术还不够完善，不能够做到一毛不长，只能比以前减少。

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如果患有桥本氏甲状腺炎，一般不需要使用药物。如果出现甲状腺功能异常，则需药物治疗，比如使用甲状腺激素，能够有效的缩小腺体和促进细胞的活性，能够让人们的甲状腺功能恢复正常，也可以使用抗甲状腺的药物进行治疗，如果出现了压迫比较明显的症状，可以使用糖皮质激素进行治疗。针对人们出现桥本氏甲状腺炎这种疾病，除了需要在医生的指导下坚持用药，提高身体素质之外，还需要注意保持科学合理的饮食方式，比如应该多吃清淡、富含维生素和微量元素的食物，常见的食物有瘦肉、鸡肉、淡水鱼等，也可以多吃银耳和香菇等食物。

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桥本氏甲状腺炎属于一种自身免疫性的疾病，非常常见，容易造成患者出现甲状腺功能不稳定的症状，伴随有甲状腺弥漫性肿大或者甲状腺结节性肿大。刚开始患者可能并没有出现非常严重的症状，但随着疾病的缓慢进展症状会逐渐显现出来，在早期主要会表现出浑身乏力以及食欲不振的症状，甚至可能会出现发热，都是轻微甲状腺功能亢进的表现。一旦发展到中、晚期时就可能会出现甲状腺功能减退的症状，主要会表现为失眠、心情低落，女性可能会伴随有月经不调的症状，患者普遍还会出现比较怕冷的情况。

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肥胖性心肌病是由多种复杂因素导致的，减肥也要从饮食和运动两方面进行调整，可以适当辅助减肥药物和减肥手术配合治疗，同时也要使用药物治疗心肌病，注意血压脉搏的变化，防止心衰的发生。通常肥胖是由于平时摄入能量大于消耗能量，使体内多余的能量囤积，所以饮食上要多吃新鲜蔬菜、水果，新鲜的蔬菜水果中含有丰富的维生素、纤维素以及果胶，能够有效地抑制体内脂肪的增生，减少人体发胖现象的出现，肥胖性性心肌病患者的减肥在运动上也需要多锻炼，但不可以一开始就做剧烈运动，否则会引起血管充血，严重会出现大脑缺氧，所以患者要逐渐增加运动量，平时可多做慢跑等缓慢性的有氧运动，有助于减少体内的脂肪、加速脂肪的氧化消耗，也有利于心肌病的治疗。

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扩张型心肌病以左心室或全心室扩大、心肌变薄、心肌纤维化等为主要表现的疾病，主要表现为心力衰竭、心律失常、心脏血栓形成等。药物上主要选择改善心室重构的药物，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，RAAS系统拮抗剂如依那普利、厄贝沙坦、螺内酯等。同时有心衰症状需要应用利尿剂，如呋塞米等减轻心脏负荷，应用洋地黄类药物如地高辛强心治疗，急性期的心衰患者需要应用米力农或者左西孟旦等强心药物。有些患者由于合并房颤、房扑等心律失常，需要应用利伐沙班、低分子肝素等药物抗凝，应用胺碘酮等药物抗心律失常。

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甲状腺疾病的病因有很多，比较常见的是自身免疫性原因，如弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲亢，都是自身免疫性原因所致。还有碘的因素，碘摄入异常可以引起甲亢或者甲减。还有是中枢性的原因，如垂体的疾病可以导致甲亢还可以引起甲减。感染性因素也会引起甲状腺疾病，如病毒感染可以导致亚急性甲状腺炎，细菌感染可以引起急性化脓性甲状腺炎。甲状腺结节病因可以有碘的因素参与，也可以有生活习惯、环境因素等影响是综合性病因。甲状腺疾病的治疗要根据甲状腺功能，及甲状旁腺功能测定的结果而定，需要及时的治疗以免引起严重的并发症。

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甲状腺球蛋白抗体偏高应该用药物进行治疗，主要的药物包括甲巯咪唑，主要用于治疗甲状腺功能亢进症，也可用于治疗因为甲状腺抗体偏高导致的一系列临床症状。生理性抗体偏高可用限制甲状腺抗体分泌的药物，抑制甲状腺激素含量即可缓解症状，针对免疫系统的药物可缓解抗体偏高的症状，主要是通过作用于人体的免疫系统和垂体系统，药物性调节人体内的激素水平，让激素水平下降到正常的范围内，同时对抗体因子进行调节。双方调节可以在短时期内缓解症状，调节内分泌需要严格控制药量，否则会对人体内的免疫因子起到负面影响。

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甲状腺激素分泌偏高可能是甲状腺功能亢进造成，甲状腺功能亢进表现为容易出汗、情绪激动、易怒、眼球突出等症状，可以根据自身是否存在症状判断是否存在甲亢。甲状腺素轻微的偏高时无需太多干涉治疗，患者在前期出现轻微甲亢时，只需要注意减少含碘食物的摄入即可。在甲状腺素偏高中期可以选择服用抗甲状腺的药物搭配治疗，建议可以服用甲巯米唑或者丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进引起的甲状腺素偏高。在治疗过程当中要注意观察肝功能，因为这两种药物对于肝功能有一定损伤，如果患者情况比较严重，可以选择使用手术的方式治疗甲状腺功能亢进引起的甲状腺素偏高。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
患有甲状腺疾病的人通常有心情烦躁、易怒、身体多汗、怕热、心跳加速、体重下降、食欲增强等症状，由于每个人的身体情况不同，因此存在的症状也是有所差距的。可以根据自己的身体状况到当地正规的三甲医院进行检查，听取医生的建议进行用药，这样才能够控制甲状腺疾病的发展。否则如果不及时的进行用药，也可能错过最佳的治疗时机，恢复就比较慢，而且也可能会引发其它的并发症。在治疗期间也要注意饮食的合理搭配，多吃有营养的食物，补充体内所需的蛋白质和维生素以及所需要的营养等。