王越

首先要分析眼睑肿胀的原因是什么，根据眼睑肿胀的原因，寻找相对应的治疗方案。眼睑肿最常见的原因就是眼睑皮肤的松弛，眼睑的脂肪增多。如果晚上喝水喝得很多，或者晚上哭的时候，第二天早晨眼睛就表现得特别浮肿。因为如果喝水太多、哭了的时候，眼睑皮肤下还有脂肪、皮下组织就会存有过多的水分。这种情况主要是因为眼睑太疏松，眼睑的皮肤非常薄，那么这种情况就要注意不要熬夜，不要晚上大量饮水。还有不要晚上睡前的时候哭泣、流泪、伤心，这也是不行的。要注意早点休息不要熬夜，避免大量喝水，不要伤心难过。再有就要看疾病的形式，比如有的人有肾病、肾功能不全、低蛋白血症，这几种患者查个尿常规，到肾内科去查查，看看有没有肾病，就可以排除。有的患者有甲亢，甲亢有的时候导致眼睛凸，导致皮下脂肪增多，也会导致眼睛的肿胀，这个就要治疗甲亢。另外有的人有泪腺脱垂，有的有脂肪膨出，比如眼袋，也会造成眼睛的水肿、肿胀，就需要手术治疗。

上睑皮肤松弛又叫睑皮松弛症，眼睑皮肤松弛症。多见于老年人，主要由于年龄增长，皮肤内的弹力纤维成分下降，造成皮肤和眼轮匝肌之间的连接松弛。此外，眶隔的薄弱，眶脂肪的膨出，也会造成皮肤松弛、下垂。另外，还有假性上睑下垂，上睑皮肤松弛可以通过手术进行治疗。

轻度或中度的上睑皮肤松弛，通过重睑手术形成双眼皮，同时把多余的皮肤去除进行治疗。对于重度的上睑皮肤松弛患者，年龄较大的患者同时伴有眉下垂，这种情况下，通过做两个切口，一个通过眉上切口做提眉手术，把眉毛提起。第二个重睑切口去除多余的皮肤。避免眉眼间距过短。

上睑皮肤松弛是否需要做双眼皮根据患者具体情况而定，可以做成双眼皮，也可以不做双眼皮。做双眼皮的目的是通过双眼皮的切口，去除多余的松弛的皮肤，把瘢痕藏在切口里，不易看出瘢痕。在睫毛上方1到2毫米的做切口直接缝合皮肤。也可以通过眉下切口去除多余的皮肤，并不出现双眼皮。

部分患者做完提眉手术以后总觉得伤口部位眼皮较硬，一般做完提眉手术，不管眉下切口、眉上切口、前额切口还是发际切口，都会出现瘢痕，在拆线一周左右的时间会进入瘢痕增生期，瘢痕增生期皮肤及皮下痕组织增生，会产生触之较硬的感觉。一般经过3-6个月以后瘢痕会出现软化和淡化，瘢痕有增生期和淡化期，淡化期要观察3-6个月，基本绝大部分患者的瘢痕会得到软化。 在此期间可以用一些抑制瘢痕增生的药物，包括舒痕、重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶等祛除瘢痕的药物，可以在眼睑眉毛瘢痕部位进行涂抹并进行轻轻按摩。随着时间延长，瘢痕会逐渐软化和淡化。

提眉手术以后不会加速衰老，提眉手术本身是一种年轻化、年轻态的手术，可改善外观，让人显得年轻。平时预防衰老主要是避免强光紫外线照射，避免过于操劳，保证充足休息和睡眠，平时多做面部面膜、养护，防止衰老过快。 另外，提眉手术本身可以保持5-10年，甚至10-20年的手术效果，一般提眉手术后再次眉下垂发生在5-10年以后，甚至更长时间，所以做完提眉手术以后是否衰老增快，要看每个人保养和养护程度。重点还是从生活作息规律、保证睡眠，避免熬夜、高过度操劳、生活和工作中压力太大，多吃蔬菜和水果等各个方面进行面部保养和养护，可以延缓衰老。

一般提眉手术应该立竿见影，手术时眉上切口、前额切口、发际切口都会去除一些皮肤和皮下组织，做完手术后眉毛立刻得到提升，但是提升以后一般过5-10年，有的人可以再次出现眉毛下垂。在10年以后眉毛下垂比较严重的情况下，可以考虑再次做提眉手术。 部分患者眉上、前额去皮，发际提升以后前额会变窄，或在皮肤表面出现瘢痕，3-6个月即可淡化和消除，一般不用考虑瘢痕问题，但瘢痕体质患者需要谨慎，因为手术以后在前额、眉上部位都会出现明显的瘢痕增生，影响外观。

眼袋是由于眼眶部位眶隔松弛、老化导致的眼眶脂肪膨出，泪沟是由于面部肌肉下沉导致眶下沿出现凹陷，主要是由于眼袋膨出，面肌下沉，中间出现凹陷。 一般可以在做眼袋手术时取出脂肪做脂肪释放、重置，铺于眶下缘前端，填充泪沟部位，改善泪沟。另一种方法是填充治疗，如玻尿酸或自体脂肪填充，填充时要注意避免其注入血管，如果注入血管，可发生脑部栓塞、脑梗、眼动脉和视网膜中央动脉栓塞引起失明，风险较大。

若年轻人出现轻度眼袋，一般不需要特别手术处理，通过眼霜、保证睡眠、保证休息，避免熬夜、精神压力大，即可得到一定缓解。但是对于特别明显的眼袋，需要干预和治疗。对于爱美的男生和女生，尤其是爱美中老年人，可以手术干预去除眼袋，手术方式非常多，一般比较安全、比较科学可靠的方式为手术内切和外切。其他方法包括吸脂，即用针刺于眶隔内对脂肪进行抽吸，激光通过一个小切口进入眶隔内对脂肪进行烧灼，射频消融进入脂肪，使脂肪液化，然后导出，超声刀让皮下筋膜形成瘢痕化，加固脂肪外壁，防止脂肪膨出。 以上方法有很多风险，且效果不特别可靠，复发率较高，所以在正规医院，常用手术切除方法，一种是内切，通过结膜面做一个小切口，将脂肪切除，或切除脂肪同时进行脂肪释放和重置；还有一种是外切，即从皮肤面做切口，去除多余皮肤、脂肪。

眼袋脂肪颗粒消除方法主要如下： 1、若为眼袋皮肤脂肪颗粒，一般呈黄色和白色，主要是由于眼袋附近表面皮肤、皮脂腺、汗腺功能异常导致的脂肪堆积形成黄色或白色脂肪颗粒，对于这种情况，可以就诊皮肤科或美容科、眼科。对于孤立的脂肪颗粒，可于局麻下尖刀切开以后挑出，并对脂肪颗粒囊壁进行剪除； 2、玻尿酸或脂肪颗粒注射以后，会在眼眶里面出现结节样颗粒，有的非常小，而且基本没有太大变化。部分颗粒结节会越来越大，并且向眶内迁移、游走，对于这种情况，可以考虑手术，把脂肪颗粒、肉芽肿手术切除，同时病理化验检查。