王琳

咽喉炎应避免食用冰淇淋，因冰淇淋较凉可以刺激咽喉部黏膜且含有许多糖分，可以吸收细胞内水分造成咽喉部干燥加重。如果患者存在咽喉炎，可以多饮水或饮用去火茶，如菊花水、甘草二花茶等。多饮水可以保持咽喉部湿润，可以缓解由于咽干引起的疼痛异物感，以及有痰液症状。另外，患者出现咽喉炎时，需要避免进食刺激性食物，如冰淇淋。此外，需要避免进食辣椒以及烟酒等，尽量保护咽喉黏膜。可以多进食清淡饮食，如饮用米油，润滑咽喉部黏膜，也可以饮用牛奶保护咽腔以及胃肠道黏膜。每天早上起床后可以饮用一杯蜂蜜水，对患者咽喉以及胃肠道等均具有润滑作用，并且增加抵抗力。

滤泡增生性咽喉炎发作时，咽喉壁淋巴滤泡增生较明显，这时可以口服草珊瑚含片或银黄含片，还需联合口服甘桔冰梅片、一清胶囊，可起到局部及全身清咽祛火的效果。同时应注意多喝水或能清热、祛火的茶，建议每天喝2000ml，分不同时段喝。保持体内水分充足，可使咽喉部黏膜处于清洁湿润状态，也可有效预防咽干，对于治疗滤泡性咽喉炎有较好效果。如果没有任何症状，可以不用吃药，在生活中注意尽量不要吃辣椒、不抽烟、不喝酒，慢性咽喉炎症状则难以发作。

长期咽喉炎通常不会引起癌变，炎症与肿瘤是不同的概念。所以患者存在长期慢性咽喉炎的情况下并不会癌变，但若由于胃食道反流导致胃酸刺激患者的咽喉部黏膜，出现喉部新生物、肉芽肿，长时间刺激可能会出现喉部良性肿瘤，导致癌变。肉芽肿以及乳头状瘤是良性肿瘤，但易发生癌变，而声带白斑为癌症早期，也易发生癌变。因此，对于长期咽喉炎，若单纯由于食物刺激或急性咽喉炎反复发作所引起，则癌变的可能性较小。但若由于胃食道反流，长期胃酸刺激导致患者的咽喉部存在肿物，则可能发生癌变。

双侧声带小结是用声过度，导致双侧声带表面对称性或不对称的黏膜增厚、纤维化，从而形成结节样物质，主要是由于长期过度、发声错误所致，比如演员、歌唱家、教师、销售者，使得双侧声带摩擦较频繁而出现增生、小结样物质。若患者长期出现上述症状，可以引起声音沙哑，且声带小结会生长，不处理即可形成声带息肉，此时需要通过手术解决。患者早期声带小结是软性小结，可以通过噤声、雾化、服用药物缓解症状。但形成硬性小结后，则需要通过微创手术切除声带小结，并且在此后的生活中，患者应注意正确发音，避免用声过度。

声带白斑切除后何时可以发声讲话，需根据手术情况而定，常见情况如下：1、双侧声带白斑切除：若为对称双侧声带白斑切除，为避免伤口发生粘连，通常建议患者术后次日说话但不宜过多，保持每天早中晚几次发声讲话的频率即可；2、单侧声带白斑切除：若为单侧声带白斑切除，通常建议患者休声，在术后3天后方可说话且不宜过多，每天三次即可，需保证声带得到充分休息，有利于消肿、消炎和恢复。声带白斑是指声带肿瘤，通常属于癌前病变，患者一旦发现声带白斑便要尽早切除，还需将切除物质送往病理化验。术后还需进行雾化吸入和抗感染治疗等，使术后声带尽快恢复正常。

患者鼻前庭炎发作，建议应用淡盐水冲洗鼻腔，使鼻腔黏膜保持清洁、湿润状态，同时可使用红霉素软膏，涂抹在鼻前庭处，使鼻腔黏膜有效保持湿润。红霉素软膏属于抗生素类消炎药物，对于治疗黏膜炎症的效果较好，可有效抗炎并保持鼻腔黏膜的湿润，且药物起效较快。鼻前庭炎主要由于鼻腔黏膜长期的慢性炎症反复发作导致，由于经常擤鼻涕或用手抠鼻子，造成鼻腔黏膜、鼻前庭出现慢性炎症，可出现疼痛且伴间断流鼻血现象。生活中要注意多饮水，使鼻腔黏膜处于湿润状态，此外还要注意避免进食辣椒、避免吸烟。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
六岁小孩流鼻血多是由慢性鼻炎引起的鼻腔黏膜糜烂，糜烂的位置大多是在鼻中隔前段的黎氏区，鼻中隔前段1/3处叫黎氏区，是毛细血管丛比较丰富的区域，儿童喜欢用手抠鼻子，经常用手抠鼻子可以使黎氏区黏膜糜烂、毛细血管脆性增加，可以出现反复的流鼻血。如果孩子经常流鼻血，排除血液方面疾病，需要检查黎氏区是否有糜烂。如果黎氏区黏膜糜烂，可以用红霉素软膏涂抹鼻腔，每天早晚各一次，可以有效的缓解鼻出血。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小朋友声音沙哑一般是和发声过度，以及不正确的发声有关系或者由于感冒，感冒以后说话比较多、比较频繁，大声哭叫、大声喊叫所引起的。 声带出现充血、水肿，在短期内可以让小朋友尽量少说话，另外可以做雾化吸入，口服甘桔冰梅片联合治疗，一般经过一周的治疗声带发炎可以控制。 如果出现反复的声音沙哑，经过药物治疗，症状不能缓解，有可能是声带上面长小结或者是长息肉，这时需要做喉镜的检查，检查是否声带上有小结或者息肉，如果发现有小结或者息肉需要考虑手术治疗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小孩子流鼻血和慢性鼻炎、过敏性鼻炎、擤鼻涕有关系，如果是过敏性鼻炎或者慢性鼻炎，小孩子的鼻腔黏膜糜烂、充血，毛细血管脆性增加，如果擤鼻涕或者是抠鼻子反复操作，容易引起鼻出血。 如果出现鼻出血，需要用两个手指，食指和拇指捏着鼻子的两侧，5-10min血可以自行停止，千万不要用卫生纸塞鼻腔，塞鼻腔可以二次加重鼻腔黏膜的糜烂。 十分钟以后，用红霉素软膏涂抹鼻腔，血可以停，但是需要注意每天早晚各涂一次，连续几天。另外建议检查血常规，排除全身性的疾病。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小孩流鼻血首先需要排除血液方面的疾病，做血常规和凝血功能检查，如果排除血液方面疾病，进行鼻腔的检查，鼻腔黏膜粗糙、干燥，并且不光滑，有可能是由于慢性鼻炎所引起的毛细血管脆性增加，在鼻炎发作期擤鼻涕、用手指抠鼻子时，会出现毛细血管破裂引起鼻出血。\n如果小孩经常鼻出血，需要用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的湿润，同时用红霉素眼药膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、有弹性，可以有效预防鼻出血。