王清玉

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
对于颈椎病的患者来说，应用刮痧治疗的部位，一般是选取肌肉或者韧带走行的方向。如果是在颈椎中间的位置，是沿着棘上韧带的走行方向进行刮痧来治疗，改善颈部血液循环。如果在颈椎两侧，选取胸锁乳突肌的走行方向进行刮痧。通过刮痧可以改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的吸收和代谢，对于颈椎病的患者可以缓解颈肩部肌肉紧张和痉挛的状态，改善血液循环，有利于症状缓解。\n刮痧对颈椎病有一定的治疗作用，但是治疗作用有限，对于轻度、中度的颈椎病有一定作用，对于重度的颈椎病不建议刮痧治疗。重度颈椎病的患者保守治疗无效，可能需要手术治疗，尤其是脊髓型颈椎病，可能会出现瘫痪的症状，应当及早手术解除对脊髓的压迫，促进脊髓功能的恢复。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰疼可能由多种原因所引起，引起腰疼最常见的原因是腰肌劳损、退行性疾病、腰椎间盘突出、骨质增生等，这类属于无菌性炎症导致的腰痛，腰痛即腰疼。对于这类腰痛，吃中成药方面主要以活血化瘀、通络、祛风除湿、止痛为主。患者可用的中成药很多，比如腰痛宁胶囊、跌打七厘片、壮骨关节胶囊、舒筋活血片、小活络丹、大活络丹等药物，均具有舒经活血、散瘀祛寒、止痛的作用，对于无菌性炎症引起的疼痛有良好的效果。\n当然，腰痛还有可能是一些其他疾病引起，比如腰椎结核、肿瘤，对于这类疾病引起的腰痛，吃中成药效果就不一定很好。这种要根据情况选择合理的方法进行治疗，是结核要抗结核治疗，如果是肿瘤要及时手术，必要时配合放疗、化疗，也可以配合中药类的药物进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
治疗颈椎和腰椎的中成药有很多。临床上对于颈椎和腰椎的治疗，多以活血化瘀、祛风除湿、止痛、补肝肾等方法为主要治疗大法。颈椎和腰椎治疗方面常用的中成药分别分析如下：\n一、颈椎治疗方面：常用的有颈舒颗粒、颈复康颗粒、跌打七厘片等药物，均具有活血化瘀、通络、祛风湿的作用。如果颈椎病疾病日久，还可以采用像六味地黄丸、左归丸、右归丸等进行调理。\n二、腰椎治疗方面：常用的有壮骨关节胶囊、腰痛宁胶囊、跌打七厘片、活血舒筋片等药物，这一类药物均具有活血化瘀、祛风除湿的作用。当然疾病日久形成肾阴虚、肾阳虚，也可以采取左归丸、右归丸等进行对症治疗。\n对于颈椎和腰椎类疾病，主要是根据患者的症状进行辨证论治，采取不同的中成药进行治疗，具体建议到医院就诊，医生会根据患者的情况，采取合理的药物进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎滑脱这种疾病通过手法治疗不能使滑脱复位，手法治疗主要是治疗腰椎滑脱压迫神经，而导致的腰痛、腿痛的症状，通过推拿、按摩等方法可以达到行气活血、疏经通络的作用，临床常用的推拿方法就是按着腰部给予揉法，从腰部到臀部进行揉按。通过揉按，可以使腰背部、臀部的肌肉痉挛、紧张的状态得以缓解，改善局部的血液循环，从而缓解一部分疼痛的症状。另外，还有拿捏法、点按法、斜扳法等，作用机理都差不多。\n对于腰椎滑脱，通过手法治疗通常无法复位，必须通过手术的方法来复位。腰椎滑脱的患者急性期症状复发时，除了用手法治疗，还可以配合理疗、针灸，另外，还要口服一些药物进行综合的治疗，严重者需要手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
骨松宝胶囊对腰椎间盘突出没有治疗作用。骨松宝胶囊主要的功效是补肾活血、强壮筋骨，主要用于治疗骨痿、骨质疏松症引起的骨折、骨痛，以及预防更年期的骨质疏松症，不是治疗腰椎间盘突出的药物，因此，对腰椎间盘突出没有治疗作用。\n腰椎间盘突出是一种退行性疾病，主要是椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出刺激压迫马尾神经、神经根等组织，引起以腰痛、腿痛为主要表现的综合征。对于其治疗，保守治疗主要是卧床休息，可以口服非甾体类的消炎、止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊等，并配合活血化瘀、祛湿的中成药进行治疗，还可以配合牵引、针灸、理疗、推拿等方法综合治疗，会取得良好的效果。如果是严重的腰椎间盘突出，经保守治疗无效，症状反复发作，严重影响患者生活质量，可以进行手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
老人可以喝龙牡壮骨颗粒。龙牡壮骨颗粒是一种中成药制剂，具有强筋健骨、健脾和胃的功效，其副作用比较小，安全性比较高，主要用于治疗佝偻病、软骨病等疾病，对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等有治疗作用。由于它安全性比较高，因此各个年龄段都可以服用，老人也可以服用。\n老人服用龙牡壮骨颗粒主要用于治疗筋骨不健、脾胃不和之证，像患有食欲不振、消化不良等疾病时，老人可以服用。另外，骨质疏松、骨质增生等疾病引起的疼痛，龙牡壮骨颗粒也具有一定的治疗效果，但作用有限。因此，老人如果患有疾病，建议到医院就诊，查明原因后选择合理的药物进行治疗，不建议盲目使用龙牡壮骨颗粒。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
通常正骨后可以侧身睡觉，正骨属于中医的手法，多适用于筋伤、骨折、脱位等，主要分析如下：\n1、筋伤：是指劳损性疾病、退行性疾病，比如腰肌劳损、椎间盘突出等疾病，通过正骨手法可以促进腰椎的生理曲度恢复，有利于小关节错位纠正，可以缓解腰背部肌肉、筋膜痉挛和紧张的状态。此类疾病通过正骨手法后，无论是侧睡，还是仰卧睡，通常都可以，没有什么影响。\n2、骨折：需要根据骨折部位而定，大多数情况可以侧身睡。如果患者是骨盆骨折，正骨手法后要根据情况而定，不稳定型骨盆骨折患者不能侧身睡觉。\n3、脱位：通过正骨手法复位后，脱位关节一般需进行石膏或支具固定，固定后侧身睡觉应不影响，故可以侧身睡。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
艾叶、米醋、白酒可以热敷治疗肩周炎，其功效主要是温经通络、活血、祛风除湿、止痛。肩周炎属于肩痹的范畴，主要是由于风寒湿邪侵袭，导致肩关节周围经络不通，不通则痛而出现肩关节周围疼痛及肩关节功能障碍。艾叶、米醋、白酒热敷于肩部，可以缓解肩关节周围的肌肉紧张、痉挛，改善局部的血液循环，促进无菌性炎症吸收和消散。因此，对于肩周炎患者具有一定作用。\n肩周炎的治疗方法有多种，除了应用艾叶、米醋、白酒热敷外，还可以配合其他疗法进行综合治疗，从而缓解症状，比如可以考虑口服非甾体类消炎止痛药以消炎镇痛，或者考虑局部封闭疗法镇痛，还可以采取理疗、针灸、推拿、按摩等，同时配合肩关节功能锻炼，效果会更好。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颈腰康胶囊有一定效果，该药主要功效是活血化瘀、舒经活络、止痛，对于颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈肌部劳损等具有一定的作用，患者口服颈腰康胶囊可以改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的吸收、消散，对缓解症状有一定效果。\n但颈腰康胶囊的作用比较有限，对于轻度的腰椎间盘突出、颈椎病患者来讲效果较好。但如果症状较重，口服颈腰康胶囊可能达不到治疗的效果，需要配合其他疗法进行治疗，比如配合休息、颈椎和腰椎牵引治疗，口服非甾体类消炎止痛药联合用药治疗，还可以配合理疗，如热疗、电疗、微波、中频等方法综合治疗，中医针灸、推拿、按摩等对缓解此类疾病有良好的效果。因此，颈腰康胶囊有一定作用，但作用相对有限。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
八段锦功能锻炼对颈椎病有一定帮助，患者通过做八段锦，可对颈部肌肉起到一定锻炼作用，使颈部肌肉得到拉伸和放松，可以加强颈部肌肉的力量，从而增加稳定性，有利于颈椎病康复。\n颈椎病主要是一种慢性退行性疾病，主要是由于颈椎长期不良生活习惯，比如长期低头伏案工作、长时间屈颈一个姿势不动，睡觉枕头过高、过低等导致颈椎出现退变，颈部肌肉出现劳损、损伤，颈肌生理曲度改变、增生，椎间盘退变等因素而诱发。\n对于存在颈椎病的患者，日常生活的保养尤为重要，日常生活中通过八段锦，可以增强颈部肌肉的力量，有利于症状的缓解。此外，还可以针对性打羽毛球、做米字操、游泳等，平时避免长时间屈颈、一个姿势不动，避免长时间从事低头伏案的工作。