王海

慢性前列腺炎服用复方玄驹，建议治疗的时间>2个月。复方玄驹主要有温肾、壮阳的作用，主要用来治疗精神不振、腰膝酸软、少腹阴器发凉、滑精等问题。若患者患有慢性前列腺炎，出现上述症状时，慢性前列腺炎指南上表示，疗程一般为8-12周，不少于8周。复方玄驹为中成药，若使用复方玄驹来进行慢性前列腺炎相关症状的治疗，患者至少需要坚持服药2个月以上，才能取得比较良好的效果。复方玄驹主要适用于勃起功能、性功能不好的病人，如勃起功能不好或经常滑精的患者，若合并前列腺炎，服用复方玄驹，效果可能较为明显。慢性前列腺炎合并腰膝酸软或腰部乏力、腰困或遗精等情况，服用复方玄驹治疗效果亦佳。

先天性巨结肠的手术适应症如下： 1、合并有小肠结肠炎并不能控制者：若确诊为巨结肠，小肠结肠炎是巨结肠患者的特有并发症，术前、术中、术后都有可能发生；手术中如果并发小肠结肠炎，腹胀加重、感染加重，不行手术会导致生命危险；手术方式一般是结肠或者回肠末端的造瘘手术，经过抗感染，炎症控制之后改善小儿的情况，再做第二次巨结肠根治手术； 2、合并有营养不良、高热、贫血、腹胀者：巨结肠确诊之后2个月做手术最好，如果发病比较晚或者时间比较长，有营养不良、高热等并发症，可能是因为做手术较晚；经过确诊应及早做手术，改善小孩子的一般情况； 3、保守治疗无效者：经过结肠灌洗、洗肠做辅助排便仍不能缓解排便时，患者要尽早做手术； 4、复杂明显影响呼吸者需要急诊手术行造瘘或者确诊根治手术。

先天性巨结肠术后饮食如下： 1、筛查过敏原，等待小孩入院确诊后筛查食物过敏原，对牛奶过敏的患儿根据每个婴儿个体需求，计算每日能量、水和电解质的需要量，给予相关水解蛋白奶粉进行喂养，初始喂养可采用稀释的奶液，4天内逐渐过度到全量。其他食物过敏者，按其过敏原尽量避免患儿摄入该种食物，同时对于处于哺乳期的患儿母亲也要防止摄入该种食物； 2、术后灌肠，患儿出院后，并发小肠结肠炎者应延长灌肠时间，排便后给予温生理盐水进行灌肠，直至患儿临床症状逐渐恢复，恢复后可逐渐减少灌肠次数。电话随访、术后对患儿进行为期半年，甚至更长时间的随访，应该每周进行一次，指导患儿家属掌握合理的喂养方法，注意患儿的日常饮食，并对患儿的排便反射进行训练。患儿出院后坚持服用微生态制剂，一旦发生异常应及时回院复查，尽量母乳喂养，如果不能母乳喂养吃水解蛋白的奶粉是最好的。

目前新生儿胆道闭锁的确诊属于世界性难题，无特异性检查可以确诊胆道闭锁，比较多见的是实验室检查。胆道闭锁通常表现为中度或者高度的直接胆红素升高，占总胆红素水平的50%-80%；转氨酶正常或轻度增高，γ谷氨酸肽酶明显增高，血清胆红素水平持续不变或进行性升高。特别是当直接胆红素占总胆红素60%以上，是诊断胆道闭塞最重要的实验室检查。 较多用的还有影像学检查，胆总管闭锁伴囊性扩张具有诊断意义，同时可以帮助排除先天性胆管扩张症和其它胆道畸形，放射性核素扫描可以区分肝细胞功能障碍和胆道梗阻。CT、ERCT、MRCT与超声相比，在胆道闭锁的诊断方面并不具有优势。 目前国际上对婴幼儿应用CT的放射暴露已经逐渐得到重视，建议不要轻易进行CT检查，开腹和腹腔镜技术实施胆道造影检查是确诊的唯一方法，造影可以清晰显示肝内外胆道情况。胆囊穿刺为白胆汁，胆囊置管注入浓度30%左右的碘海醇注射液或者泛影葡胺，胆总管远端通畅而近端未显影，需压迫胆管再次造影，若无肝内胆管显影则诊断为胆道闭锁。肝门部有囊肿可直接穿刺囊肿造影，胆囊比较塌陷无法置管时可诊断为胆道闭锁。其他检查包括经皮肝穿刺、十二指肠引流液分析等，但临床应用比较少。

新生儿胆道闭锁是先天性，胆道没有发育导致出生体重比较小，由于胆汁不能分泌到正常的肠道，脂肪吸收障碍，出生后体重不增。胆道闭锁新生儿的关键症状是黄疸，伴有白陶土色大便及深色小便，尿胆红素、肝纤维化和肝硬化会在晚期出现。即使是宫内形成胆道闭锁出生时也很明显的患儿，三个月以内很少出现腹水和明显的肝脾肿大。 部分患儿会出现出血迹象，可以通过升高凝血酶时间来确诊，原因主要是脂溶性维生素缺乏，胆道闭锁导致脂溶性维生素K的吸收障碍，导致凝血功能障碍。新生儿胆道闭锁一经确诊，在60天之内做手术，术后效果比较好，需要家长及时发现患儿的症状，主要症状还是大便白陶土色、尿色深黄，还有及时就医查肝功能。

胆道闭锁是由先天性胆管发育异常引起，很多原因不明。最新的研究表明胆道闭锁是病毒诱导的自身免疫性疾病，机体在致病因素的作用下，对胆道特异性抗原产生自身免疫损伤，导致整个胆道不发育或者发育不良，引起一系列胆道梗阻的症状。 胆道闭锁主要是肝外胆道没有发育，正常的管道胆汁排泄不受影响，胆道闭锁的致病因素导致管道不发育或者引起发育不良、胆道梗阻，导致胆汁排泄不畅引起肝功能不可逆的损伤。如果出生以后有大便变白，或者复查肝功胆红素逐渐增高，尽早到医院治疗、诊断，胆道闭锁的手术时间是生后60天左右最好。

晚期小细胞肺癌姑息治疗之后是否需要化疗，要根据具体情况判断。姑息治疗常用放疗、粒子植入、热消融即微波消融、冷消融即氩氦冷冻等，将局部肿瘤负荷降低。 患者身体情况良好，则需要进行化疗。肺癌为全身性疾病，不仅要看到局部，同时还要着眼于整体。因此要评估患者体质，临床上有卡氏评分，根据评分判断患者能否耐受化疗。如果患者评分能耐受化疗，这时建议患者进行化疗。如果评分提示患者体质较差，不能耐受化疗，则不建议患者进行化疗。 小细胞肺癌对化疗和放疗敏感，因此只要患者身体情况允许，建议进行一线化疗，局部治疗加全身治疗为最佳治疗方案。患者采用中西医结合的方法，在局部处理之后采取中医调整，用中医中药方法调整体质之后再配合化疗，进行局部加全身治疗。

人工关节置换术的步骤，主要是可以分为术前、术中、术后。术前我们要对患者进行相关的检查，查一下患者有没有相应的一些疾病，检查患者有没有不能做手术的这些禁忌症，然后准备相应的比如说手术器材，术前如果遇见手术中出血较多的话，我们会准备血液。手术中步骤常规就是患者麻醉以后，我们手术中会根据不同的部位取掉患者病变的关节的组织，主要是两侧的关节软骨，周围的骨赘和一些附属的韧带组织，然后根据不同的部位我们再重新更换人工关节，这样手术就结束了。手术后我们早期应用抗生素补充患者体内丢失的液体、血液，早期对患者指导进行相应关节周围相应肌群的肌肉功能锻炼，并且辅助患者在助行器的辅助下早期的下地行走。

小腿筋拉伤是老百姓说法，医学上称为小腿三头肌损伤，三头肌损伤包括腓肠肌的两个内侧头外侧头和包括比目鱼肌，两个肌肉组成肌腹，然后往下一起延伸变成跟腱，是进行跳跃动作的重要装置，它的损伤，大部分是在运动跳跃，跳跃动作比如打篮球起跳、跳高、跳远，包括剧烈跑步以后，突然出现小腿后面肌肉剧烈疼痛、抽筋样疼痛，甚至可能发硬，脚不能活动，即突然停下来什么活动都不能做，脚也不能沾地、离地。小腿三头肌损伤的主要症状如下： 1、主要是外伤，必须有运动史、损伤史； 2、主要症状包括突然出现小腿后面的抽搐、痉挛性疼痛，严重的可能还有淤血、皮下瘀斑，肿胀情况。

甲肝是甲型病毒性肝炎的一个简称。甲肝是主要通过消化道传播的一种传染性疾病，属于一种急性传染病。临床上通常看到的是急性起病，出现畏寒、发烧、全身乏力、恶心欲呕、黄疸这些症状，在潜伏期末和黄疸发生数日，发生前的数日是排毒最强的时候，因此在这个期传染性也是最强的，通过积极治疗之后，患者黄疸逐渐消退。患者的排毒也逐渐减少，病情随着好转，传染性也随着降低，如果患者在住院期间，会采取一种独立的隔离病房，如果患者病情好转回家之后，还是建议做好隔离措施，最好不要接触患者排泄物，以免感染该病毒。