王晓

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
额头摸着里面硬疙瘩考虑是痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等疾病引起的，详情如下：1、痤疮痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，病情初发时，表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，

讲解医师：王晓莉  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/心内科
冠心病的早期症状主要表现为胸闷、胸痛等，尤其在活动后症状比较明显，部分患者会出现后背呈放射性疼痛，严重的情况下会出现心慌、心绞痛的现象，可以持续几秒至半小时以上

颈源性头痛并非传统意义上典型的颈椎病，目前国际上对于颈源性头痛尚无明确定义，常表现为与颈椎病变相关的偏头痛样症状，如枕颈部疼痛伴有额颞部、头顶部疼痛，疼痛大部分为单侧，少部分患者表现为双侧。疼痛在枕颈部有明确压痛点，按压压痛点或头颈部活动时可诱发额颞部或太阳穴部位疼痛，病情严重者头颈部活动受限。颈源性头痛患者并无严重颈椎病，但常伴颈椎功能紊乱，临床上主要依据症状明确诊断。

孩子做完疝气手术，一般从手术室出来以后就可以完全正常吃喝，但是不要吃太多，不要吃撑，同时腹股沟或者阴囊的肿物可能都已经消失。如果疝囊周围粘连很紧，可能会有一部分孩子出现血肿，或者水肿情况，一般1-2个月肿胀情况会慢慢消失。同时告诫孩子在做完手术以后1周之内，尽量避免剧烈下地活动，或者剧烈活动，3个月避免剧烈活动，剧烈活动以后负压增加，可能会诱发疝气的复发，因此小儿疝气手术以后一般1-3个月基本恢复正常。作为家长要根据孩子之前的疝气程度来判断，如果疝气非常小，如鹌鹑蛋或者鸡蛋大小，这个时候可能恢复快，有些孩子疝气很大，大如拳头或者大如一个茄子，此时可能周围粘连、水肿、渗出比较多，可能恢复时间相对较长。

血管硬化患者经常会寻求秘方或服用保健品以软化血管，部分高血压、高血糖以及高血脂患者不针对疾病进行治疗，仅服用软化血管的药物，这种做法是不科学的。患者需要将血压、血糖以及血脂控制好，肥胖患者进行适当运动，对于软化血管具有较大作用，在控制好基础病的前提下，再服用Ω-3脂肪酸等药物，对患者的治疗效果较好。

体位性低血压是指由于体位改变以后出现血压偏低，导致出现头晕、眼花、黑蒙等脑动脉供血不足症状。 体位性低血压临床多数见于女性，特别是老年女性。由于动脉硬化特别是脑动脉硬化以后，从卧位变为坐位或立位时，血液由上半身往下半身集中，造成血液脑灌注下降从而导致血压偏低、头晕以及产生一系列临床症状。

腰左侧疼的原因可有以下几点： 1、除了骨科以外，还要除外泌尿外科结石，比如肾内科肾炎，都有尿方面的问题； 2、还有疼痛部位存在区别，有些胰腺炎也会导致腰疼； 3、除此以外，左侧腰疼最大的可能性是左侧腰部神经受到挤压。病因是椎间盘向左突出，或者腰椎滑脱刺激左侧神经根，或者有些较明显的韧带骨化压迫到左侧的神经。 由于人的神经左右对称、左右分开，只累及一侧神经就会引起相应那侧的腰部症状。所以左侧腰疼多数情形下都是因为左侧神经受到压迫，具体原因可以到专门的骨科医院找骨科医生就诊，明确病因。

心脏后负荷是指心脏在射血过程中所遇到的负荷，一般临床称为压力负荷。能够直接引起心脏后负荷增加的瓣膜病主要是瓣膜狭窄。 如果左心室负荷增加，多数是由于主动脉瓣狭窄引起。如果右心室后负荷增加，多数是由于肺动脉瓣狭窄引起。 不管是何种瓣膜狭窄，一旦影响到心脏后负荷会导致心脏做功增加，长时间以后会导致心脏功能不全进而发展为心衰。

水痘侵犯免疫力下降的人群，并不是所有人必须发生水痘，但大部分人会出现。由于大部分人都存在免疫力下降情况，如感冒时疱疹病毒会感染机体，最后产生水痘。水痘的病毒名称是水痘-带状疱疹病毒，小时候发生水痘而成人后发生带状疱疹，患水痘以后并不是必然要发生带状疱疹，只有在患者免疫力下降时，病毒才会再次泛滥，发生带状疱疹。针对免疫力比较强或者细胞免疫功能比较好的人群，则一生中不会出现水痘，水痘只侵犯免疫力下降或者一过性免疫力下降的人群。若平时免疫力比较好，但有免疫力下降时，容易感冒、劳累，此阶段可能发生水痘。

长水痘的患者能否碰水，需要分情况而定，具体分析如下：1、水痘急性期：如果患者的水痘正处于急性期，不断有新生水疱出现，而且水疱还有破溃、糜烂、渗出，此时患者不能碰水，因为水里含有微生物，可以刺激皮肤产生细菌感染；2、水痘恢复期：当患者急性期的水痘变成恢复期，即水疱不再出现新生，旧的水疱都干涸、结痂，此时患者可以碰水。碰水以后因为局部上皮已经愈合，就不会刺激皮肤产生感染。所以急性期患者不能碰水，到恢复期的患者可以碰水，要分阶段而论。如果患者自己判断不好能否碰上，一般需要由主治医生告知可以碰水的时间。一般患者如果能自我判断，通常就是遵循上述原则，在急性期不能碰水，到恢复期患者的皮肤已经愈合，形成干燥性的痂血，痂可能轻轻一碰就会掉，表明下面的上皮已经愈合，此时患者可以碰水。但是患者接触的水应该是比较清洁的水，需要避免碰脏水。