王俊峰

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿多见于慢性阻塞性肺气肿，属于呼吸内科常见的多发疾病，临床影像学提示有肺气肿改变，需要到呼吸内科门诊就诊，医生会根据影像学的描述并结合患者的临床症状，判断肺气肿的分级和严重程度。如果为轻度肺气肿，需要注意戒烟、跑步、锻炼身体，无需特殊药物治疗。如果为中到重度肺气肿，需要进一步做胸部CT、肺功能测定来评价肺气肿的分级及严重程度。总之，影像学发现肺气肿以后先到呼吸内科就诊，由专科医师提出诊疗方案进一步控制病情，避免加重。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
老人肺气肿多见于慢性阻塞性肺疾病引起，中医也叫肺胀，根本原因属于肺、脾、肾三脏气虚，形成活动后心累、气喘。对于老人肺气肿，可以给予中医药以益肺、健脾、补肾，中药有黄芪、人参、百合、山药、灵芝，中成药包括金匮肾气丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等一系列地黄丸产品，都可以有效的补肾、纳气、平喘。对于老人肺气肿，西药可以给予糖皮质激素吸入治疗，包括布地奈德混悬液、舒利迭、信必可都保、噻托溴铵等，都可以很好的控制慢性阻塞性肺疾病，保护肺功能，延缓肺功能下降以及肺气肿的加重。因此老人肺气肿可以选用中药和西药联合治疗，效果更佳。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，中医属于肺胀的范畴，本质上属于肺、脾、肾三脏的气虚，因此中药治疗主要以补益肺、脾、肾为主。具体中草药包括虫草、蛤蚧、黄芪、党参、山药、茯苓、白术、百合、杏仁、甘草等。以上药物具有补肺、补脾、补肾等功效，可以起到补益肺气、健运脾气、补肾纳气的作用。还可以有效改善肺气肿的活动后心累、气喘、胸闷、气短、自汗等肺气虚的症状，有效控制肺气肿的发生、发展，因此肺气肿吃中草药可以治本。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿分为生理性肺气肿和病理性肺气肿，生理性肺气肿主要指随着年龄的增长，胸廓肺功能有逐渐下降的改变，是生命自然老化的现象。这类肺气肿主要是加强锻炼，注意饮食、保暖，避免吸烟，不需要特殊治疗。病理性肺气肿是与吸烟有关的慢阻肺，这类肺气肿叫阻塞性肺气肿，它会随着年龄增长、病情反复、逐年加重、肺功能下降而导致相关的并发症，如肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭。在早期对这样的肺气肿要引起高度重视，要戒烟，建议长期进行家庭氧疗，保护肺功能，还可以服用中药、中成药来补肺气、宣肺气、补肾气、健脾气，可以延缓肺功能的下降而达到提高生活质量的目的。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿分为生理性肺气肿和病理性肺气肿，它主要通过影像学，比如CT、X光发现的。一种是生理性肺气肿主要是随着年龄的增长，人体的肺功能逐年下降而导致的生命老化的现象，通过CT、X光可以发现，这类肺气肿是不需要治疗的。另外一种是阻塞性肺气肿，主要是与长期吸烟导致的慢性阻塞性肺疾病有关。这类肺气肿随着天气的变化、年龄的增长，长期吸烟、饮酒会导致肺功能进行性加重，这类肺气肿需要尽早治疗。建议戒烟并进行饮食治疗、长期家庭氧疗，配合中药、中成药来补肺、补肾，延缓肺功能的下降。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿一般多指慢性阻塞性肺疾病所引起的肺气肿，长期需要家庭氧疗，肺功能较差，胸部呼吸明显减弱改用腹式呼吸。如果佩戴无创呼吸机时间较长，也会使压力、空气进入消化系统导致腹胀。同时肺气肿患者一般长期缺氧，运动量较小容易导致脾胃充血、水肿，一旦发生肺心病、心衰，更容易导致胃肠道淤血、肿胀，产生腹胀的症状。在临床上肺气肿出现腹胀，要警惕感染、低钾血症、呼吸机压力过大以及运动量减少等情况，应分别给予对症治疗。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
左肺上叶局限性肺气肿并不严重，在CT检查时可以被发现。多见于长期吸烟的人群，也包括随着年龄增长而出现的局限性肺气肿。长期接触粉尘，包括石匠、煤矿工人、厨师、理发师、裁缝等，也可出现局限性肺气肿。局限性肺气肿没有特殊症状，如果是长期吸烟的人群出现了慢性阻塞性肺疾病，可有活动后心累、气促等肺功能下降的表现。局限性肺气肿在体检时被发现，不需要特殊治疗。如果是长期吸烟的人群可以建议患者戒烟，如果伴有肺功能不同程度的下降，建议长期进行家庭氧疗。总之，左肺上叶肺气肿并不严重，属于轻微的CT学表现。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
老年性肺气肿，主要表现为活动后心累、气促，分为两种情况。第一种是长期吸烟所引起的慢性阻塞性肺疾病，包括肺气肿。在每年季节变换时都可以出现咳嗽、咳痰、喘息，尤其是活动后心累、气促等肺功能下降的表现。第二种是生理性的老年性肺气肿，指随着年龄增加而导致的肺功能下降表现，也可以出现活动后心累、气促。影像学方面，通过CT检查可以发现肺气肿的表现，如透光度增加、膈肌低平等。生化检查，尤其是血常规检查，在急性加重时可以出现白细胞总数、中性粒细胞增高。肺功能检测可以评估患者肺功能、肺气肿的严重程度。如果肺功能明显降低说明肺气肿的程度比较明显，需要长期进行家庭氧疗，以保证肺功能不进行性下降，避免过早发生肺心病。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿多由于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所引起。西医属于影像学诊断，主要以肺透光度增强为主要影像表现。中医把肺气肿称为哮病、喘证、肺胀三个疾病，哮病是指以支气管哮喘为主要的肺气肿，临床表现为喉中哮鸣有声，双肺可闻及哮鸣音，多见于青年人，可以反复发作；慢性阻塞性肺疾病多为肺胀，可见于中老年人、长期吸烟的患者，表现为活动后心累、喘息，血气分析往往提示有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留；肺气肿也包括喘证，主要是由于肺功能下降所引起，不一定有咳嗽、咳痰等症状，但是会出现活动后心累、气喘。中医认为肺胀主要由于肺、脾、肾三脏的气虚，需要给予补肺、健脾、补肾纳气等中药和中成药治疗。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
流感第1个高峰期出现在冬季腊月，持续时间1个月左右，第2个高峰在春季后，3月份小阳春后出现第2次小高峰。冬、春季节转换时最容易发生流感，因为天气干燥、寒冷，居住地关窗、闭户、空气不流通，一个人感冒可以影响周围人一起被流感病毒侵袭。在流感高峰期一定要注意多饮水、多通风、勤晒太阳，少吃辛辣、刺激的食品，如腊肉、香肠、火锅，因为这些食品会导致体内热象明显加重，给病毒生存提供了很好的环境。所以流感高峰期在年底和春节后的2个时间段发生，一定要警惕尽量少去人群流动太密集的地方，以回避流感高峰期给患者带来的反复感染，甚至产生严重的并发症。