温暖

鼻腔黏膜是毛细血管很丰富的部位，容易出血，部分患者有可能有不良习惯，比如鼻子不舒服，喜欢用手指头掏挖，掏挖的过程中有可能会损伤到鼻腔黏膜导致出血。往往一侧鼻腔曾经有过出血灶以后，当时没有及时治疗彻底，留下感染病灶，第二次如果出现同样的致病因素，有可能又在原先的地方原地复发，所以总是在一侧部位出现出血。 鼻腔黏膜比较娇嫩，同时鼻腔里的环境需要温暖和潮湿，只有温暖、潮湿的环境，鼻腔黏膜可处于一种正常状态，不会出现异常分泌物，也不会感觉难受。如果环境、气候非常干燥，比如去西北地区，鼻腔黏膜会感觉很不舒服，鼻腔黏膜出现环境改变之后，最大的改变是容易出血。患者要注意环境要加湿，可以用中药清热解毒、凉血、止血，用药能够起到一定减少鼻出血的发作。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
下巴两侧酸胀临床上常见的病因主要有以下几种。一、患者在进食煎饼、油饼等坚硬的食物时，由于过度的咀嚼会造成下巴两侧肌肉的酸痛症状，伴有乳酸和代谢废物的堆积。此时患者需要充分的休息，下巴两侧肌肉适当按摩给予热奄包外敷、活血化瘀膏外涂，促进局部乳酸的较快代谢吸收减轻酸胀的症状。二、患者在剧烈运动时不慎摔伤下巴两侧的软组织，可引起局部的酸痛症状。此时患者需要尽快的给予局部冰敷减轻组织渗出。24小时后采用艾灸条熏蒸，口服肿痛安、跌打损伤丸等药物可减轻下巴酸胀的症状。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
左下巴疼临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、口腔巨大溃疡和牙齿化脓性感染，可引起左下巴的疼痛症状，患者可口服甲硝唑片、西瓜霜含片、淡盐水漱口等方法，必要时行化脓牙齿的拔除。控制口腔的感染后，左下巴的疼痛症状可逐渐缓解。二、在剧烈运动时不慎摔伤，可造成左下巴软组织损伤，进而引起局部的肿胀、疼痛。患者可通过局部冰敷，减轻组织渗出，24小时后采用局部热奄包外敷，艾灸条熏蒸，活血化瘀膏外涂，口服肿痛安、跌打损伤丸等药物，可促进左下巴软组织较快恢复，减轻疼痛症状。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
临床上依据眼皮浮肿的具体原因不同，快速消除的方法也有所差别，主要如下：\n一、如果患者不慎摔伤，造成眼部软组织损伤，会出现眼皮的明显肿胀。此时患者可通过局部冰敷，减轻组织渗出，24小时后采用热奄包外敷、活血化瘀膏外涂，口服肿痛安、跌打损伤丸等药物，可较快的促进眼皮肿胀的消退、缓解。\n二、过敏体质的患者在接触到花粉、粉尘等过敏原时，其体内会出现过敏变态反应，表现为眼皮的明显浮肿。此时患者可通过肌注异丙嗪，口服氯雷他定，静脉应用地塞米松等抗过敏药，减轻体内的过敏变态反应，眼皮的肿胀一般在24小时内可自行的缓解、消退。

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两条腿发胀一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、下肢深静脉血栓形成，会造成双下肢静脉血液回流受阻，大量的血液淤积在下肢血管内，而引起局部乳酸和代谢废物的堆积，出现两条腿发胀的症状。此时患者可通过皮下注射低分子肝素，口服达比加群，静脉应用右旋糖酐、血塞通等药物，促进下肢深静脉血栓的自行溶解、吸收，恢复血流通畅，减轻双下肢发胀症状。二、双下肢静脉曲张的患者，由于浅表血管迂曲、扩张，会造成代谢废物堆积引起双小腿发胀的症状。此时患者可行手术完整剥除曲张血管，手术后弹力绷带局部加压，下肢伤口愈合后，双腿发胀的症状可明显缓解。

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临床上引起嘴肿的常见原因，主要有以下几种情况：一、口腔巨大溃疡以及牙齿化脓性感染的患者，会因为口腔的感染，造成嘴唇的肿胀。此时患者可通过口服西瓜霜含片、甲硝唑片，淡盐水漱口，控制口腔感染，促进溃疡创面愈合。必要时需要行化脓牙齿拔除，炎症控制后，嘴唇的肿胀可逐渐消退；二、过敏体质的患者在进食芒果、西红柿、海鲜等易过敏的食物后，会造成体内出现过敏变态反应，表现为嘴唇的明显肿胀，此时患者需要停止进食，口服氯雷他定，肌注异丙嗪，静脉应用维生素C、葡萄糖酸钙等抗过敏药物，减轻体内的过敏变态反应，促进嘴唇肿胀的较快消退。

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就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
PICC置管是临床上用于静脉输液的特殊装置。换药的步骤如下几条：1、查看PICC维护本，观察置管的刻度以及测量患者臂围评估有无血栓的发生。然后给予20ml的生理盐水进行冲管，确认导管是否通畅，导管通畅给予肝素帽封管处理；2、PICC管消毒，要与导管固定方向反方向撕下贴膜，以免造成导管滑脱。依次用酒精和活力碘消毒导管周围皮肤，最后导管要消毒三遍，待消毒液完全风干后进行，贴膜固定护理完毕。

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十二指肠溃疡是临床上非常常见的消化性溃疡。一般来说，依据溃疡面的大小不同以及患者治疗方法的差别，溃疡愈合的时间也各不相同。一、如果患者的溃疡小于2公分，同时患者规律的服用奥美拉唑、泮托拉唑等制酸剂。饮食方面患者清淡饮食，避免进食辛辣、刺激的食物，保持规律起居，不熬夜等良好的习惯。这种情况下，溃疡的愈合一般需要2-3个月的时间。二、如果患者的溃疡大于2公分，而且患者平时没有进行正规的药物治疗，经常有饮酒，辛辣、刺激食物的摄入。这种情况下，十二指肠溃疡的愈合缓慢，部分患者甚至可能需要半年到1年的时间。病情严重的患者甚至有发生十二指肠穿孔的风险。

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就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
患者受伤后如果不打破伤风会产生怎样的后果，一般要依据患者受伤的严重程度不同，患者受伤后是否采取积极的处理措施等因素来进行客观分析：一、如果患者受伤的程度较轻，局部没有活动性出血且患者受伤后及时给予伤口清创消毒处理，即便患者没有注射破伤风抗毒素，大部分患者通过加强局部创面的换药也可取得较好的治疗效果，不会产生破伤风梭菌感染。二、如果患者外伤较严重、损伤程度较深且创面内伴有较多异物残留，此时患者没有进行伤口彻底的清创消毒处理，也没有注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，患者创面内的细菌有可能造成破伤风感染，从而引起较严重的并发症。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
甲状腺术后患者出现嗓子嘶哑，这是比较典型的喉返神经损伤的并发症。依据患者喉返神经损伤的程度不同，嗓子嘶哑的恢复时间也有所区别，具体如下：一、如果术中手术创面出血较多，术后伴有局部血肿压迫到喉返神经，患者出现声音嘶哑。这种情况下在术后2-3个月左右，创面的血肿可完全吸收，喉返神经受压解除，嗓子嘶哑的症状可逐渐的缓解。二、在术中患者的喉返神经不慎被钳夹，造成喉返神经的损伤，需要术后6个月左右可恢复到神经的正常状态，从而声音嘶哑才能够缓解。三、若患者喉返神经不慎被切断，此时患者的声音嘶哑是不能够恢复。