樊庆泊

外阴有白斑还有点痒，是外阴最常见的炎症，如果是外阴硬化萎缩性苔藓，则较难处理，最初表现为皮肤改变，如皮肤色素脱失、皮肤增厚、皲裂，严重时会出现瘙痒。如果瘙痒，患者往往不自觉进行抓挠，在这个过程中往往会加重病情，出现皮肤增厚、色素脱失，严重者会出现萎缩。 如果患者外阴出现白色病变伴有瘙痒，一定要及早就医，请医生做出鉴别。如果是单纯的炎症性表现，可以通过药物治疗及时处理，缓解症状。如果是外阴硬化萎缩性苔藓的早期表现，要尽早处理，预防进一步进展。

女性生殖系统分为外阴、阴道、宫颈、宫体等。从女性解剖上来看，外阴是和体外接触的部位，在身体中部脐下腹股沟部位，是外生殖器的最突出部位，分为大小阴唇、阴道口，阴道口里有处女膜和阴道。 外阴是相对暴露的器官，在机体抵抗力低或受病菌侵袭的情况下会出现感染，也是女性生殖道感染的源头，很容易受到外界环境中病菌、病毒侵袭，所以保持外阴清洁是女性预防疾病的重要举措。

外阴是女性生殖系统的第一道关口，也是避免女性内生殖器感染的重要器官。在正常情况下，女性外阴闭合，能预防异物或外来细菌侵袭。如果外阴皮肤受细菌或病毒侵袭，往往会有红肿，或炎症以后脱皮的表现，但脱皮并不代表皮肤出现异样。 女性外阴白斑在专业术语上叫外阴硬化萎缩性苔藓，是一种自身免疫性疾病，外阴出现色素脱失、皮肤皲裂、增厚、萎缩。外阴脱皮往往是炎症表现，因此脱皮不是白斑，可以让医生进行鉴别诊断，区别两种疾病。

外阴阴道炎症是女性生殖系统中最容易发生的疾病，如果在特殊区域、特殊季节反复出现外阴假丝酵母菌感染，一般是由于在空气中或在局部环境中存在酵母菌，从而导致感染。在女性抵抗力较低时，如在月经前后、在怀孕过程中，或在女性长期使用抗生素以后，酵母菌会趁虚而入，进入女性外阴，就会出现外阴或阴道酵母菌感染，出现典型症状，如瘙痒、白带增多等。 如果女性抵抗力比较强，不在特殊时期，酵母菌感染往往不会出现症状。如果在抵抗力低的情况下，处于特殊时期，酵母菌感染往往会出现明显的临床表现。

外阴结构分为几部分，包括大小阴唇、阴蒂、后联合，是外阴的基本结构，如果外阴皮肤受感染，出现小结节、小疖肿，可能是皮脂腺囊肿。如果有细菌感染，往往会出现皮脂腺囊肿增大或疼痛，甚至出血。患者出现这种外阴小颗粒伴有出血，不是在特殊部位，与皮肤疖肿的处理一样，可以用消炎药水冲洗，或用消炎药膏涂抹。 如果出现大的囊肿，在后联合部位出现出血，往往是巴氏腺囊肿，需要专科医生判断进行相应处理。

女性外阴结构包括大阴唇、小阴唇等，如果外阴长了赘生物，要明确赘生物性质，有些外阴感染性疾病，如病毒感染造成的尖锐湿疣，也是外阴赘生物，可以做活检明确诊断，用药物或手术方法切除，但最好不要自行解决。若不能明确诊断，会造成继发性感染。 如果出现外阴肿物，最好的处理方法是让医生进行鉴别诊断，再根据病因进行相应处理。

女性外阴结构中一个重要的器官是巴氏腺，正常情况下摸不着小腺体，如果在日常生活中，在抵抗力低的情况下，巴氏腺腺体导管堵塞，分泌物不能排出，会出现巴氏腺肿物逐渐增加，会出现巴氏腺囊肿。如果巴氏腺囊肿没有细菌逆行感染，会逐渐增大，出现分泌物积聚、增多，在女性外阴部位出现包块。若包块是囊性包块，挤压不疼痛，不会有发烧表现。 如果出现继发性感染，细菌从导管开口逆行而入，会出现巴氏腺脓肿，表现为在女性外阴部位的质硬包块，会出现疼痛表现，导致女性不能站立、不能坐，有的患者会出现发烧表现。局部处理可以缓解症状，可以采取冲洗方法，如果内容物能够从导管排出，肿物会越来越小，疼痛也会得到缓解。如果肿块越来越大，越来越硬，出现发烧的表现，要用抗生素甚至手术的方法进行解决，如巴氏腺脓肿造口或切除。所以如果出现外阴肿物比较硬伴发烧，一定要及时就医，让医生处理病灶。

外阴旁边长软坠物，临床上相对不太常见，最常见的是皮脂腺肿物，突起于皮肤，是一种皮肤炎症的表现。此外，还有一种情况是病毒感染，如常见的HPV病毒感染，是一种性传染疾病。 若出现外阴肿物，肿物有毛刺，经过若干月后，赘生物可逐渐增大，其性质可能是病毒感染，需要通过医生的诊断以及活检明确性质。因此外阴旁边的软坠物，具体来源和性质需要医生判断，然后再进行相应处理。

女性月经初潮以后，内分泌的建立和完善需要时间，往往需要若干年，如果是情绪、生理原因造成第二次月经迟迟不来，往往不是病理改变，无需处理。女性内分泌系统受三个因素影响，即下丘脑、垂体、卵巢，三者形成的性腺轴共同作用引起周期性排卵，是女性激素分泌的来源，如果女性的性腺轴出现任何问题，往往会导致月经失调。因为在女性发育过程中，内分泌受各种各样的因素影响，在青春期受情绪影响非常重要，在学习工作过程中处于比较紧张的时期，往往下丘脑和垂体阶段的激素水平会受到干扰，导致卵巢排卵异常，往往会引起内分泌失调。 如果月经一直在不规律的过程中，甚至若干年后还是不规律，往往需要药物干预。因为在女性青春期有一种疾病叫多囊卵巢综合征，发生率逐年增高，需要及时诊断和处理。

女性内生殖器官，最重要的是子宫。在盆腔中央，两侧各有输卵管，有两个卵巢。正常子宫大小，像女性拳头大小，一般从超声上检测出容量，基本是长5cm、宽3cm、厚2cm。子宫是扁圆形组织，在女性盆腔中间，固定在盆腔中，大约有三个位置，即前位、中位、后位。随着月经周期改变，子宫大小有轻微改变，月经前后子宫会稍大，月经过后子宫会恢复到正常大小。所以女性子宫大小，基本是固定大小。 妊娠后，子宫会随着妊娠时间推移逐渐增大，从正常子宫到逐渐妊娠后最大增加200倍。所以子会随着生理周期或疾病状况随之改变。如果长肿瘤，子宫大小会明显增加，女性能摸到自己子宫。说明子宫产生不正常现象，12周内子宫在盆腔里面摸不到，触到盆腔外，摸得到时会有子宫肿瘤发生。所以如果发现自己摸到下腹部包块要及时就医，进行检查、处理。