梁芙蓉

耳后的小硬块，常是肿大的淋巴结，一般触摸会动，没有粘连，有的孩子有压疼，可能过段时间会变小，家长可以观察。常是在孩子发热以后，或者流鼻涕、咳嗽症状以后，引起的淋巴结肿大，特别是幼儿急疹，或者风疹以后，容易引起耳后淋巴结肿大。不放心的家长可以查血常规，明确有无特殊问题。如果除了耳后淋巴结肿大，还有许多淋巴结肿大，要注意除外淋巴系统、血液系统疾病，有些常见的血液病常伴随淋巴结肿大，比如白血病、淋巴瘤，可以咨询血液科医生。但是大部分耳后淋巴结肿大，是发热感冒以后引起的淋巴结反应性增生。

宝宝呕吐原因非常多，有局部胃肠功能的问题，比如吃太多、不消化，或者吃太急，胃肠有空气，胃食道反流都可以引起呕吐。刚生下来的孩子误吸，如羊水吸入、吞咽综合征刺激胃黏膜也可以导致呕吐。神经系统的疾病，比如脑炎、脑膜炎、颅压高、脑出血，这些孩子可以出现喷射性呕吐。肠道感染，比如诺如病毒感染、轮状病毒感染也可以引起呕吐，通常伴有腹泻。 假如孩子不发热，也没有别的症状，只是进食不合适造成的呕吐，要促进胃肠动力，吃益生菌，减少喂食量，促进孩子肠道功能的恢复。如果是病毒感染造成上吐下泻，要补足液体，积极抗病毒治疗，防止脱水，维持水电解质平衡。对于神经系统的感染，要积极治疗神经系统的疾病，降颅压缓解呕吐。

新生儿脐带逐渐干燥到7天左右，大部分都会脱落，脱落以后局部要做好护理，防止感染。每天要用酒精擦一擦，逐渐让其完全干燥，很顺利的过度到消失。 如果局部脱落的部分分泌物比较多，有脓性分泌物、脐轮比较红，要注意脐炎的问题。肚脐是连接孩子到整个躯体内部的门户，脐炎容易导致败血症，引起腹腔内感染。脐部脱落以后局部有分泌物，但脐轮不红，好像是湿湿的、黏黏糊糊的不干燥，有一种情况叫脐茸，主要是脐部正常的内皮细胞没有变成正常上皮细胞导致异常现象。需找专门的小儿科大夫，局部涂让干燥硬化的药物，让它尽快长成正常细胞。

手指脱皮的原因非常多。有些疾病的后期，手指会脱皮，比如猩红热，感染以后手指会脱皮，还有川崎病，手指也会脱皮。最常见的手指脱皮是局部皮肤的干性湿疹，或者汗疱疹。所以手指脱皮要具体原因具体分析。如果孩子之前既没有严重发热诊断川崎病，也没有诊断猩红热，出现全身出疹性的感染性疾病，也就是局部先长疱，随后脱皮，常是汗疱疹，是皮肤科的疾病。如果孩子过去经常有湿疹，或者经常玩水，或者局部皮肤对洗涤剂过敏，也可能是干性湿疹，局部的皮肤过敏，可以找皮肤科医生，局部涂抹药膏进行治疗。

狐臭常是腋部的汗腺有些生长特殊的细菌，产生了特殊味道。狐臭会影响孩子的自信心，影响其人际关系和社交交流，所以对孩子的影响很大。狐臭的治疗方法有两种，首先是经常清洗；其次，对于局部的汗腺，现在一般的皮肤科或者外科，可以进行治疗，如局部的激光处理，汗腺也可以进行手术切除，都可以解决问题。狐臭是个很容易解决的病。如果孩子有狐臭，可以找皮肤科医生，或者是外科医生进行治疗。

孩子发热是常见的反应，每个孩子或多或少都有过发热经历，发热出汗是退热的过程，吃了退烧药以后会出汗。可能过去老百姓喜欢给孩子盖一堆，孩子本来已经很热、发烧，又给盖了被子捂汗，捂出来的汗让孩子退热，现在通常不建议孩子发热时穿得很多，让孩子出汗再退烧。 通常建议发烧时要让孩子减少衣服、增加散热，自然退热，发热严重的孩子需要吃退烧药。出汗特别多、特别剧烈的孩子会虚脱，这时要多补充水分和含盐液体，保证孩子体液正常代谢平衡。

孩子发热原因非常多，发热40℃属于高热状态。发热分低热、中等度发热，还有高热，37.5℃-38.5℃之间属于低热，38.5℃-39℃之间属于中等度发热，39℃-40℃以上属于高热。高热通常有比较严重的疾病，会有高热和稽留热，如肺炎、细菌性痢疾、脑膜炎会有高热。 高热时要分析原因，积极治疗原发病，如有感染要积极抗感染，有免疫性疾病要积极治疗，同时也可以用退热药物，如常用的退热药有布洛芬、对乙酰氨基酚。通常这些药物24小时之内可以吃4次，服用3天左右。发热时水分蒸发比较厉害，对水、电解质、营养的需求比较多，要多饮水，补充汤类，防止脱水，引起孩子继发虚脱或其他问题。

孩子退热以后，标志着好多病进入了恢复期，吃退烧药退热，这时出了大量汗，孩子可能会有点不舒服，引起哭闹。有的孩子脱水、身体虚弱，吃退热药烧退以后，还有头疼、肚子疼、不舒服的症状，所以有的孩子有哭闹，家长要分清原因。如果孩子哭闹伴有咳嗽、呕吐或便秘等情况，要仔细检查有没有肚子疼或头疼，帮助孩子分析，根据具体情况具体处理，这样孩子可能会相对好的更快。 还有呼吸道感染引起来的发烧，会伴有腹腔淋巴结大，或腹部胃肠功能紊乱、肚子胀气。这些情况可以根据医生的建议吃调整胃肠功能的药物，或促进胃肠排气的药物。

发热原因非常多，不同年龄原因也不一样。常见的发热原因具体如下： 1、感染性疾病：感染可以有呼吸道感染、消化道感染，也可以有神经系统感染，但是不同感染伴随症状也不一样，常见呼吸道的感染会伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等症状，消尿道系统的感染往往有腹泻、腹疼，神经系统感染往往有头疼、呕吐等表现，意识状态、精神状态差。感染性疾病引起的发热最常见； 2、免疫性疾病：小婴儿如果发热5天以上，伴随口唇红，抗菌素治疗无效，这时候要注意考虑到免疫性疾病，如川崎病、类风湿，需注意鉴别； 3、肿瘤：如白血病、淋巴瘤，也可以有反复发热。 所以不同发热原因不太一样，注意伴随症状要仔细分析，大部分上呼吸道感染的发热，3天左右往往会见好，超过3天发热往往预示着有其它问题，要积极找医生看病查明原因，针对病因处理，这样效果会更好，不耽误孩子病情。

发热抽搐常见的有热性惊厥，热性惊厥通常是年龄在6个月到6岁的孩子比较多，在体温上升期的时候抽搐，发热的前24小时之内，抽搐时往往体温超过了38.5℃，抽的时间往往比较短，通常24小时之内抽搐，大部分都是1次，持续时间较短，抽后很快清醒，孩子精神状态相对比较好。脑电图通常没有问题，为单纯高热惊厥，过了6岁很少再有抽搐。 热性惊厥的孩子如果要是抽的时间很短，通常不需要特殊处理，注意防止窒息，让孩子头部过身侧卧位，这样吐到外头，如果抽搐的时间长，可以用止抽药物。如果孩子24小时之内抽了2次，抽的时间超过15分钟，体温不够38℃就开始抽搐，这些孩子往往预示着复杂性热性惊厥，有一部分孩子将来也可能会发展成癫痫。 还有孩子有严重疾病，发烧可以抽搐，如脑膜炎、脑炎、中毒性脑病，这些孩子都可以发热抽搐。往往会反复抽搐，精神状态往往不好，有原发病的表现。这些孩子要积极治疗原发病，同时防止对孩子造成进一步伤害。