栾伟

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胸透因为危害大，无论是对医生还是病人，受X光射线的辐射都很大，现在在较大型的医院都已经不作为常规检查。胸透是所有通过X射线成像的检查方法中，例如胸片、CT、PET-CT等属于X射线辐射剂量最大、照射时间最长、辐射安全性最差的检查方法，对人体的损伤也就最大。因为X射线会对人体的生殖系统、基因以及血液系统造成损害，所以透视对成人来讲，两次检查时间相隔半年以上最好，而对于青少年或者儿童2-3年检查一次或者更长为好，尽量减少x射线辐射的几率，以免影响健康以及正常的生长发育。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
很多人在做彩超时，会在彩超报告中看到有某处有一个什么样的光团或结节，其周围可见彩色血流信号，这是在超声医生对检查过程中所见的客观描述。人体的正常组织器官血管分布是非常规律的，而只有在某种特殊情况下，血管走行和数量会发生一定的改变。 例如在患有肿瘤的情况下，良性肿瘤周边会出现少数血管绕行，而恶性肿瘤的周边，常常会出现大量的增生血管，故而在彩超下可以看到丰富的血流信号。所以彩超报告中描述可见血流信号是正常的，而描述血流丰富，多提示有恶性肿瘤的可能。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
虽然偶尔做一次CT并没有太大的辐射，但是体内少量的放射性物质也要清除掉。所以做CT后最好要多吃海带，因为海带中还有一种叫海带胶质的物质，进入人体后可以与放射性物质相结合，从而让其从肠道快速排出。多食绿色蔬菜，特别是新鲜的绿叶蔬菜，例如油菜、青菜等。可以多吃胡萝卜、豆芽、西红柿、瘦肉、动物肝脏等，都具有排出放射性物质的作用。多喝绿茶，绿茶具有很好的防辐射作用。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
妇女乳房在正常情况下和哺乳期结构是有很大变化的，是因为产妇在产后，经过一些有关激素和催乳素的作用下，乳腺的内部结构会和正常情况下有很大的差异。乳腺腺泡及小叶内导管会大量增加，乳腺管腔明显扩张增大，乳腺的小叶间组织明显减少，部分腺腔高度扩张，充满乳汁。在这种情况下进行彩超检查，整个乳腺会呈现大量的无回声区，有些病理状况会被掩盖，而无法的真实的显示出来，从而肯定会影响诊断的准确性。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
正常情况下，在确定女性怀孕以后，一般在35-45天左右可以通过B超或彩超，在子宫内膜上看到一个花生粒大小的、类似圆形的环状强回声，并且可以在环形回声的中间看到搏动的原始心血管，这是最早的胎囊。但在此时间段内也有看不到胎囊的情况，可能是因为使用的超声诊断仪的分辨率过低，或者医生的经验不足，再有在胎囊的前方可能有气体阻隔而显示不清楚。在这样的情况下，可以再重新选择时间、分辨率比较高的超声做检查。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
从医生的角度讲，就四维彩超的功能及分辨率而言，是可以清楚的看清胎儿的性别。在这里不需要有什么诀窍，只要怀孕月份达到了5.5-6个月就应该没有问题。有时可能会因为胎儿的某个体位导致看不太清楚，但只需要换换角度就可以看得到。但是关于胎儿性别鉴定，国家是有严格的规定，任何医疗机构及医生都不得做胎儿性别鉴定，否则要以违规甚至违法论处。因此，不建议孕妇及家属向医生提出这种违规的、不合理的要求。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超检查的收费各地区都不相同，即一线城市、二线城市以及三线城市的收费标准都不一样。但是收费标准都是按当地物价部门规定而执行，具体的收费方法是按照部位进行收费，而不是按照一个器官来收费。例如做妇科检查，检查子宫、输卵管、卵巢的收费与只检查子宫一项的费用一样。根据二线城市的物价部门规定，二维彩超检查一个部位收费为100元，三维彩超在230元左右，而四维彩超做胎儿产前检查，收费一般在400元左右。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
女性和男性的泌尿系统结构差别不大，只是在末端的尿道略有差异。男性尿道要经过前列腺和阴茎，所以尿道要比女性长一些，因此女性在检查泌尿系统时，也没有什么特殊需要注意的。用彩超在检查人体泌尿系统前，无论男女，除了肾脏的一般检查，都需要憋尿充盈膀胱，建立良好的透声窗。可以用来检查输尿管有没有结石、积水、肿瘤等，检查膀胱的形态、大小，有没有尿潴留、结石以及肿瘤等等。通过憋尿和排尿过程，还可以鉴别诊断肾盂和输尿管有没有积水。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
腹部B超与阴式B超进行妇科检查时，阴式B超的效果要远优于腹部B超。利用腹部B超进行妇科检查时，首先需要憋尿充盈膀胱后，再经过膀胱这个透声窗在耻骨联合上方的小腹，对妇科器官进行扫查。由于超声波通过的途径比较长，会有很多声波会被吸收掉，因此反射回来的声波形成的影像不是非常清楚，会给诊断带来困难，而使用阴超通过阴道对阴道、子宫颈、子宫腔、输卵管以及卵巢进行检查，会显示的非常清楚，从而更容易做出明确诊断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
关于早孕B超检查注意事项，实际没有什么特殊的，只需要注意以下两点就可以了，首先检查前要通过妊娠试验等，确认已经怀孕35天以上，因为只有在这个时期，胚胎才能够形成胎囊，并且出现原始的心血管。其次需要注意的是，在检查前一定要憋尿，充盈膀胱后通过腹部B超检查，这是因为子宫位于膀胱和小肠的后方，如果不通过憋尿制造透声窗，空腔的小肠和膀胱中的气体会吸收超声波，而使超声波无法完全达到子宫，从而影响分辨率。