柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心衰又叫做心功能不全，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，而Ⅳ级心衰是最严重的一种类型，一旦出现Ⅳ级心衰，患者往往在半年到1年之内就会出现死亡的情况。出现心衰，患者可能会有胸闷、憋喘、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、肝脏、脾脏肿大、腹腔积液以及双下肢水肿。另外，出现心衰后要积极的治疗原发病，比如心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎、扩张性心肌病等等。在治疗原发病的同时，还要给予强心利尿的药物，比如米力农、新活素、地高辛、螺内酯等等，使患者的心功能得到恢复，延长寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现急性的心衰，可能会有心功能不全的表现，比如患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、憋喘、大汗淋漓、呼吸困难。还有肝脏、脾脏的肿大，腹腔的积液，双下肢的水肿，这些都是急性心衰的表现。一旦出现这些症状，要及时的给处理，急性氧气吸入高流量的吸氧，可以缓解呼吸困难的症状。另外，有条件的情况下还可以给予吗啡来肌注，要及时的前往医院给予持续的心电监护，可以观测病人的生命体征，比如血压、心率、血氧饱和度、呼吸次数。还要给予强心、利尿的治疗，如西地兰、地高辛、螺内酯、辅酶q10等，都能够改善心衰的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心衰四级是非常严重的，属于心衰的最高等级，即在不活动的情况下，也会出现心绞痛的情况，病人没有生活质量可言。一旦出现心衰四级的情况，也算是晚期，可能是由不同的疾病造成的，比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张型心肌病、爆发性心肌炎等，都可能造成严重的心衰，或者严重的心律失常。所以，一旦出现四级的严重心衰，在积极的治疗原发病的同时，还要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗。在药物的使用方面，有洋地黄类的药物、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等，这些药物都能够改善患者心衰的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
儿童一旦出现急性的心衰，是可以治好的。因为首先通过检查，要知道引起心衰的原发病，通过积极治疗原发病来治愈心衰。一般造成儿童急性心衰的疾病，有心肌炎、感染性心内膜炎、爆发性心肌炎。还见于因为感冒、发热而导致的病毒感染出现这种情况，需要紧急前往医院通过心肌酶的检测、心脏彩超、心电图等三种检查来评估患者急性心衰的程度，另外需要给予强心利尿、抗炎以及营养心肌的治疗。如果患儿的白细胞比较高，可以用头孢菌素类的抗生素进行治疗，另外给予地高辛、螺内酯等强心利尿的治疗，通过治疗后，患儿的心衰得以改善，就能够出院。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是指左心房与右心房之间出现了本不应该有的孔洞，而造成左、右心的血液混合，严重影响人体的血流动力学和人体健康。一旦出现房间隔缺损，需要通过心电图以及心脏彩超，明确房间隔缺损的类型、部位、大小。如果房间隔缺损是中央型，可以给予微创、介入封堵手术的治疗，在介入治疗的费用为2万-3万元之间，但是，每个地区收费标准不同，建议还是以当地收费标准为准。在手术结束后还要给予抗凝、抗炎、抗胃酸分泌的药物服用3-6个月，才能使患者尽快获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病的产前诊断，主要是通过彩色多普勒，也叫做心脏彩超来判断。通过心脏彩超来观察胎儿的心脏是否有畸形，以及先天性心脏病的缺损等情况，进行产前的综合判断，评估患儿心脏的功能以及生命体征。如果通过产前心脏彩超，诊断患儿有先天性心脏病，可以根据先天性心脏病的分型以及种类，来进行下一步的治疗。如果是简单的先天性心脏病，在婴儿出生后可以进行房间隔缺损，或者室间隔缺损等简单先天性心脏病的微创介入手术治疗。如果是复杂的先天性心脏病，在胎儿出生后，可以给予分期外科手术治疗。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病是由于母体在怀孕期间接触放射性的物质，或者当地的土壤、环境污染以及空气的污染，造成患儿在母体内胚胎发育时期心脏的畸形。一旦出生后，患儿会有喂养困难、体重不增以及轻度的嘴唇发绀，哭闹时脸颊也出现发绀的症状，另外，体质虚弱，经常感冒，感冒后容易引起肺炎，这些都是先天性心脏病的症状。一旦出现这些症状，需要立即前往医院通过心电图、心脏彩超来明确先心病的类型以及畸形的程度。通过这些检查，可以确定下一步的治疗方案，只有这样才能使患者尽快获得健康。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
成人先天性心脏病，是可以治好的。在治疗之前，需要检查心电图、心脏彩超，根据心脏彩超可以了解先天性心脏病的类型、缺损的大小、畸形的程度。如果是简单的先天性心脏病，可以微创介入的治疗，也可以开胸直视修补的治疗。如果是复杂的先天性心脏病，可能需要经过2-3次的治疗才能够痊愈。一旦把畸形矫正和封堵、修补缺损后，患者和正常人一样，可以做到正常的生活、学习和工作。所以，在成人先天性心脏病确诊后，需要通过检查，进行积极的治疗，这样才能尽快的获得康复。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为房间隔缺损，一般都需要外科的手术根治。在做完先天性心脏病房间隔缺损术后，需要注意持续的心电监护和持续的氧气吸入，从心电监护上面，可以了解到患者的血氧饱和度、呼吸次数、血压情况、心率的情况，这样可以了解病人的基本生命体征。另外，还需要服用强心、利尿、营养心肌的药物。在服用过程中，要注意药物的不良反应，比如消化道的症状，恶心、呕吐等等，一旦出现这些不良反应，要及时停药或者减药。另外，还要注意刀口的换药，2-3天后进行刀口的换药1次，观察刀口的愈合情况，是否要给予2次的治疗，这些都是房间隔缺损术后要注意的事项。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，以及法洛氏四联症、大动脉转位等不同的分型，在心脏病费用的方面，要根据不同的分型，费用高低不同。简单的先天性心脏病，一般的费用在3-4万元左右；如果复杂的先天性心脏病，通过一次手术无法根治，要分期进行手术，这样的费用总体在7-8万元之间，所以一旦出现先天性心脏病，需要前往医院，根据心脏彩超的类型和种类判断先天性心脏病的情况。另外根据不同的类型，需要选择不同的治疗方案，通过心脏彩超、心电图可以了解先天性心脏病的类型以及心功能的情况，再进行下一步的治疗方案。