杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼袋是面部老化的重要表现，年轻人眼袋的出现一般都跟睡眠有关系，可能是因为睡觉比较晚或者长时间用眼看电视、手机、电脑造成的，这时候主要改变了生活习惯，睡觉比较早或者避免长时间的看电视、电脑、手机，眼袋可能就会达到一定的恢复或者改善。对于年龄比较大的患者，比如40岁以上的患者可能就不仅仅有上睑皮肤松弛，而且还会有脂肪突出，因此40岁以后的患者可能更多的是通过外切手术进行消除眼袋，所以40岁以后眼袋肯定是要割的，因为会影响美观，而且40岁对现在的人来说，属于青年或者最多算是一个中年人。做完眼袋手术之后整个人就会显得很精神，完全可以进行手术，不存在40岁以后就不建议割眼袋的手术，这是误解。在临床上真正做眼袋手术的人大多数都是40岁以后的人群，所以不存在40岁以后不建议割眼袋的情况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者来说，很多人都会选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。很多人会问打瘦脸针之前需要注意那些事项呢？\n首先，打瘦脸针应该知道面部的肥胖到底是因为咬肌肥大造成的，还是脂肪堆积造成的。如果是咬肌肥大造成的，那么就适合打瘦脸针，如果是脂肪堆积造成的，事实上我们会建议患者通过吸脂的办法来达到瘦脸效果。然后在打瘦脸针之前一定不要化妆，如果画了比较浓的妆，因为瘦脸针是有针刺穿部皮肤的，这时候可能会影响消毒，如果消毒不彻底的话就造成炎症的可能性。\n其次，在打瘦脸针之前，在注射的部位尽量不要起痘痘，甚至说有牙龈的肿胀、发炎的情况，因为这样的话有可能会造成炎症的感染甚至扩散的情况。\n再次，打瘦脸针之前尽量避免来月经，虽然瘦脸针本身的创伤很小，月经来之后影响也很小，但是为了安全起见，也尽量不要来月经。\n最后，因为瘦脸针还没有明确的证明对怀孕或者是备孕有没有影响，所以说如果说已经怀孕了或者处于备孕状态的话，这时候我们还是建议不要打瘦脸针。同样对于哺乳也是一样的，因为瘦脸针到底对小孩有没有影响，现在也没有一个明确的说法，所以这些都尽量避免比较合适。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大，或者是肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针，来达到一个瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生都会告诉患者在短期内不要吃辛辣、刺激的食物，不要吃容易造成过敏的食物，不要抽烟、喝酒，因为有可能会造成注射的针眼愈合不太好，或者是肉毒素作用影响到肉毒素的效果。为什么不能抽烟，是因为香烟本身会影响伤口的愈合，抽烟本身也对身体不太好。\n目前没有资料证明抽烟会和肉毒素发生反应，所以说如果要安全起见，一般是建议患者短期内尽量不要抽烟。如果做完肉毒素注射之后，确实抽烟了，只要没有发生一个很明显的过敏，或者是其他的不太好的情况，一般是没有什么太大的问题的，只是说为了安全、健康起见，建议患者尽量不要抽烟。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果，瘦脸针就是肉毒素。无论是国产的肉毒素，还是进口的肉毒素，一般情况下讲，说明书上说是能够维持3-4个月的时间，一般在临床上，会看到能够维持4-6个月的时间，也就是临床医生常说的，能够维持半年左右的时间。\n注射肉毒素的时候，一般用的都是比较细的针，好比说32G，或者30G的针头。这时候针是很细的，也是比较锐利的，穿破皮肤，注射到肌肉的时候阻力很小，疼痛感会特别得轻。仅仅是在注药的时候，可能有一些人会觉得轻微的胀感， 而且疼痛基本上可以说百分之百的人都能够耐受的。一般情况下，肉毒素注射的时候，一侧会注射三个点位，或者是五个点位，基本上注射的时间是很短的，每一针它的疼痛都很轻，所以说基本上所有的患者都能够耐受，不需要说通过全麻，甚至说敷用表面麻药，来达到减轻疼痛的目的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。打完瘦脸针后医生一般会告诉患者短期内不要吃特别辛辣、刺激性的食物，不要吃容易造成过敏的食物，不要抽烟、喝酒。打了瘦脸针之后不能喝酒的原因，或者多长时间才能够喝酒，如果对酒精本身不过敏，或者喝酒不过敏，事实上建议患者只要在注射当天不进行饮酒，基本上没有什么问题。\n如果当天进行饮酒，因为饮酒会造成血管的扩张，有可能会造成局部肿胀的加重。但如果过了24小时之后，此时注射部位的针眼基本愈合，药效基本初步达到稳定，此时再进行饮酒，即使出现血管的扩张肿胀也不会很明显。当然，如果对酒精过敏，不建议患者短期内进行饮酒，即使能饮酒也尽量不要喝的太多，只要少量饮酒，一般情况下没有太大问题。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素，还是进口的肉毒素，其起效时间一般情况下是2-3天。但是因为咬肌相对比较发达，体积也比较大，绝大多数人在1周左右才会初步见效。\n对于因咬肌肥大造成的面相宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。初步见效的表现主要可以通过两个方面体现出来，一个是有些比较敏感的人在吃东西，尤其是吃特别硬、特别黏的东西时觉得没有力气。还有一种就是在咬牙，尤其是咬住后牙时可以摸到原先比较硬、比较鼓的咬肌包块，现在变软、变小了一些，这都说明肉毒素开始起作用。要想达到一个比较稳定的效果，一般需要2-3周的时间，然后维持3-4个月的时间，肉毒素的作用就会逐渐消失，咬肌就会逐渐的再次恢复，需要再次进行肉毒素的注射，才能达到瘦脸效果。\n在打完瘦脸针之后的4小时内应避免脸部按摩、睡觉及头部前倾和运动，以免肉毒杆菌流散。注射瘦脸针之后不要在注射部位进行冰敷或热敷，打了瘦脸针后24小时内避免剧烈运动。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大、肥胖的患者，很多人会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的目的。注射瘦脸针的时候一般情况下都会选择比较细的针，像30g、32g的针头，这个针头一个是比较细，另外一个是比较锐利。在注射的时候这种疼痛非常小，仅仅是在注射的时候会有轻微的胀痛。这种疼痛一般情况下在手术后几个小时，最多也就一天的时间基本上就会消除，而且这种疼痛基本上是绝大多数人都能够耐受，不需要通过吃止疼药来达到减轻疼痛的效果。\n所以，对于注射瘦脸针之后的疼痛来说，它是正常的，不用特别去担心，也不用特别去处理。但是，如果打完瘦脸针之后特别疼痛，就一定要小心是不是出现血肿、血清肿这种情况。如果是出现血肿，局部张力增高，确实有可能会出现比较疼痛，打针1-2天之后出现局部明显的红肿，甚至有所谓的跳痛，就要高度怀疑是不是会出现局部的感染，出现感染需要紧急处理。所以，瘦脸针之后的轻微疼痛这是正常的状态，如果超出轻微疼痛之外的那种疼痛，一定要去医院就诊，排除其它原因造成的情况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
若患者对酒精过敏，饮酒后可造成皮肤发红，甚至出皮疹的情况，建议至少1周以上再饮酒。如果对酒精不会出现过敏，建议患者在肉毒素注射24-48小时之后再饮酒。\n对于因咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。瘦脸针即肉毒素，无论是国产或进口的肉毒素，都是通过让咬肌发生萎缩，体积变小，达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生通常告诉患者短期内避免摄入特别辛辣、刺激性的食物，不要摄入易造成过敏的食物，尽量避免抽烟、喝酒。若患者在24-48小时之内进行喝酒，毒素注射之后可出现疼痛和肿胀的情况，酒精本身可造成活血化瘀的效果，可能加重症状肿胀和疼痛，且允许饮酒时亦需注意量，过饮酒是对身体有害。\n患者打瘦脸针后4个小时需避免平卧，不要按摩两侧面部，当用水洗脸，应用氨基糖苷类抗生素、蒸桑拿、喝酒，平时不要吃硬东西。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。很多女性就会问，来了例假之后可不可以打瘦脸针，打瘦脸针会不会对效果有影响，来例假了之后可能造成凝血功能有轻微的异常，有出血的倾向，在临床中可以发现，如果在例假时做手术，手术当中可能出血会稍微多，术后肿胀会稍微重，因为打瘦脸针用的针都是很细的，基本上影响是不大的，也不会造成来了例假之后打瘦脸针就会造成出血比较多，或者术后肿胀比较重，基本上影响是微乎其微的，甚至是可以忽略不计的。来例假打完瘦脸针之后，对瘦脸针的效果有没有影响，目前没有证据证明来例假打瘦脸针，对最终瘦脸针的效果有任何的影响。无论是好的影响还是不好的影响，目前都没有证据证明，所以来例假期间打瘦脸针，对最终的瘦脸针的效果没有影响。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果，打完瘦脸针之后很多患者都会询问需不需要忌口，需要忌东西，需要忌多长时间。 打了瘦脸针之后都会跟患者讲，在一周之内尽量不要吃特别辛辣刺激性的食物，和容易造成过敏的食物，因为如果造成过敏，有可能会跟肉毒素发生反应造成肉毒素的过敏，建议患者不要吃容易过敏的食物。 打完瘦脸针之后，在一个月之内如果需要吃抗生素，一定不能吃氨基糖甙类的抗生素，也就是庆大类的抗生素，因为会和肉毒素发生反应，会造成不好的结果，所以这一点是必须记住的。 其他的忌口或者饮食上没有特别的注意。在3天左右尽量不要抽烟、喝酒，稍微适当的注意就可以，并没有严格的说不能吃、不能抽、不能喝。