杨文

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
扩张型心肌病的患者建议还是不要喝茶，红茶和绿茶都不建议，因为茶是一种刺激性的饮料容易引起植物神经的兴奋，本身扩张型心肌病的患者，由于心腔的扩大、心肌的重构会导致心律失常，而刺激性的饮料会诱发心律失常的发生，像茶以及咖啡等刺激性的饮料都不建议喝。扩张型心肌病的患者，在平时生活中要注意容量管理，也就是每天要记录好饮水以及小便的量，保证每天的小便以及排大便的量多于摄入的水的容量，这样患者可以适当的保持一种干体重的状态，从而避免由于血容量增加导致心衰等。平时生活中也要注意适当的多摄入含钾等微量元素丰富的水果、蔬菜，保证不会出现电解质的紊乱。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
扩张型心肌病是一种比较常见的心肌病类型，患者主要的治疗方式是在家中进行生活方式的干预，饮食是其中比较关键的一步。扩张型心肌病在急性期的患者需要清淡饮食，多数选择以淀粉为主，适当的食用青菜、水果等，以防止出现胃肠道的过度负荷导致心衰的加重，尽量在急性期不要吃肉类、蛋类以及豆类食品。如果患者度过急性期后，可以适当的进食优质蛋白，不过不要多吃这种蛋白含量高的食物，比如大量食用牛肉、猪肉、鸡肉等。要三餐均衡，以7-8成饱为主。饮水量也需要控制，扩张型心肌病的患者要注意饮水与尿量的平衡，尿量要多于进水量。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
扩张型心肌病主要表现为心衰以及心律失常，在后期患者由于严重的心衰会反复的住院，在平时的护理是非常关键的。首先要督促扩张型心肌病的患者平时坚持药物治疗，药物上主要是应用利尿剂、β受体阻滞剂和RAAS系统拮抗剂的药物，从而改善患者的预后。其次患者在护理的过程中要注意尿量，建议每天要记录好口服的液体量，以及尿量和大便等，尿量需多于口服的液体量。一般患者在平时生活中也要控制好体重，如果患者突然发现每天的体重增加到1kg左右，这种情况下患者要及时的到医院治疗，因为可能是心衰加重的表现。同时扩张型心肌病的患者平时也要注意在心衰控制条件好的情况下，适当的增强锻炼来改善心脏的功能，注意不要受凉感冒，也要保持大便通畅，不要出现大便干而导致大便用力诱发心衰的情况。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
肺动脉瓣狭窄是一种比较少见的先天性心脏疾病，多数是属于单纯性的肺动脉瓣狭窄，有些可能合并其他的心血管畸形，比如法洛四联征等。肺动脉瓣狭窄在症状上，主要表现为活动耐量下降、容易在劳累或者情绪激动后出现心慌、气短的情况，有些严重的狭窄可能会出现晕厥。在查体时可发现胸骨左缘，第2肋间出现收缩期的喷射样杂音，行心脏彩超检查可以明确诊断。在治疗上，如果是轻度的肺动脉瓣狭窄，患者多数也没有症状，只需要定期随访观察即可。如果是中度以上的狭窄，跨瓣压差超过40mmHg左右的时候可能需要行介入或者是外科手术治疗。

新生儿肺炎严重时可以导致较为严重的后果，因此积极的预防应该是需要每个家长注意的，具体如下： 1、孕期定期进行产检，如果发现妈妈有很多高危因素，比如妊高症、胎位不正、脐带缠绕这些因素，很容易引起胎儿的宫内缺氧，所以产科医生会采取相应的监护和生活措施，尽量减少吸入性肺炎的发生； 2、孕妇要做好孕期保健，保持生活环境清洁卫生，要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生； 3、宝宝出生后用奶瓶喂奶，奶嘴孔要大小合适，喂奶时宝宝最好是半卧位，喂奶后轻轻拍打宝宝的背部，排出胃内的气体； 4、给予宝宝清洁舒适的生活空间，用的衣服、包被需要干净，哺乳用的用具应该彻底消毒； 5、宝宝发生其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染、口腔感染，应该及时去医院治疗，防止病菌扩散。

根据新生儿肺炎的分类，分为吸入性肺炎和感染性肺炎，所以病因也是不同的： 1、吸入性肺炎：多因吸入胎粪、羊水、乳汁引起来，也可以因为患儿自身吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，食管反流以及唇腭裂这些因素引起的乳汁或分泌物吸入而引起； 2、感染性肺炎的病因：多数因为宫内感染、产时或者产后的感染所致。其中，宫内感染性肺炎多为母亲孕期受巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒以及细菌、支原体、衣原体等引起的感染。严重的感染多与产科因素有关，如胎膜早破，胎儿分娩过程中吸入产道污染的羊水分泌物。出生后感染性肺炎多因呼吸道感染、血行传播感染、医源性传播感染以及护理不当、受凉所引起的。

预防骨不连的方法如下： 1、最大限度的保留骨折部位血运，遵循微创治疗原则，术中尽可能减少骨折断端周围软组织的剥离，从而保留更多的血运； 2、选择恰当的内固定材料或固定方法； 3、适当进行功能锻炼，避免过早负重、暴力锻炼，从而引起骨折断端不稳定，导致骨不连； 4、回避影响骨折的不利因素，如戒烟；积极治疗对骨折愈合产生不利影响的基础疾病，如糖尿病、动脉硬化等。

骨不连的分类如下： 1、感染性骨不连：骨折断端周围出现骨及软组织感染，导致新骨生成困难，引起骨不连； 2、肥大性骨不连：骨折断端之间活动度过大、不稳定，不利于新骨的形成和生长，表现为骨折端比原骨骼粗大，也称为不稳定性骨不连； 3、营养不良性骨不连； 4、萎缩性骨不连：创伤或手术中未复位骨折或软组织剥离，影响断端血液供应；随着时间推移，断端骨质被逐渐吸收，出现萎缩。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
血糖高116mg/dl，如果为随机血糖或餐后2小时血糖，那么该血糖为正常血糖值；如果为空腹血糖测得的数值，就称为空腹血糖调节受损状态，这是一种介于正常血糖和糖尿病患者之间的一种状态。对于这种血糖，建议应当按糖尿病前期的处理方式，平时的饮食应该控制总量的摄入，低糖、低脂饮食，像坚果类，含有高热量高脂肪的食物，尽量不要吃，油炸食品也要少吃，甜品基本也要少吃，平常的饮食应以多吃蔬菜、杂粮类为主，适量搭配一定数量的优质蛋白质。其次，要有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持。最后，最重要的是要注意血糖的自我监测，以发现血糖增高的情况。

讲解医师：杨文峰  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第307医院整形烧伤科
跟所有放射性损伤一样，放射性膀胱炎治疗重在预防，膀胱组织很特殊，它就表面是黏膜组织，是一个相对比较无菌的组织，治疗包括预防和保守，用药相对比较麻烦，我们在早期的预防提倡大容量的喝水，让他多排尿，减轻炎细胞在膀胱组织的聚集，通过憋尿增加膀胱的弹性，相应的药物治疗对所有的放射损伤都通用，放射损伤是一种电离辐射，对组织细胞内的氧自由基进行刺激以后，发生自由基反应，我们往往应用对抗自由基或者清除自由基的抗氧化药物，包括药物和食物，常见的药物包括就维生素C和维生素E类。对于放射损伤以后的病人，我们主张长期吃，或者放疗的病人长期应用，也可以有效的缓解。膀胱炎后期可能会有一些缺血性的改变，早期的放射损伤以后，因为水肿压迫组织的毛细血管，造成局部组织供血不良，在肿瘤治疗已经比较卓有成效以后，对于这种缺血性的改变要注意，往往用一些促进微循环的药物。常见的提到丹参类的药物，比较常用，而且副作用相对比较少一些。