杨彦芳

  • 怎么预防肾衰竭(视频)

    怎么预防肾衰竭
    肾衰竭预防工作需要做到以下方面:1、管理慢性肾脏病:如控制血压、减少蛋白尿,高血压的患者控制高血压,糖尿病肾病患者控制好血压、血糖、血脂、减少蛋白尿,可以预防肾衰竭的发生以及进展;2、饮食控制:如控制盐分、蛋白质的摄入;3、减少加重肾脏疾病的因素:如预防感冒、感染;4、规范诊治:如规范性治疗、定期复查。注意上述举措可以预防肾衰竭的发生以及肾衰竭向尿毒症方面的进展。
    2023-08-01
  • 肾衰竭传染吗(视频)

    肾衰竭传染吗
    肾衰竭不是传染性疾病,但由于传染性疾病导致的肾衰竭会传染,如流行性出血热引起急性肾衰竭,即使肾衰竭不传染,但流行性出血热会传染。肾衰竭由多种原因导致肾功能减退,分急性肾衰竭与慢性肾衰竭。常见由于肾前性因素导致急性肾衰竭,如腹泻、大量出汗、呕吐、失血等使肾脏灌注不足所致。梗阻、泌尿系统结石、其他原因导致肾盂积水,进而引起急性肾衰竭。同时药物损伤、急进性肾小球肾炎,可出现急性肾衰竭。肾脏疾病长时间得不到缓解,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾肾病、血压高无法控制或蛋白尿较多,均会发展为慢性肾衰竭、尿毒症,但不具有传染性。
    2023-08-01
  • 过敏性紫癜尿蛋白(+)严重吗(视频)

    过敏性紫癜尿蛋白(+)严重吗
    过敏性紫癜出现尿蛋白(+)不严重。过敏性紫癜的患者在病变过程中,特别在出现皮肤过敏性紫癜样皮疹后,经常会出现尿中的红细胞增多、蛋白量增高,如果其尿常规检查出现尿蛋白(+),可进一步做24小时尿蛋白定量检测。如果24小时尿蛋白定量较少,0.5g/24h以下或者1g/24h以下,需结合皮疹的情况,即过敏性紫癜的情况,以及胃肠道症状,是否有腹痛、黑便,或者有无关节痛等,针对性地给予治疗。选择抗过敏治疗或者小剂量的糖皮质激素治疗,一般预后较好。在病变过程中若监测蛋白尿增多,24小时尿蛋白定量超过1g或者更多,可考虑做肾脏的穿刺活检,观察肾脏的病理改变。特别是当血尿、蛋白尿较多时,需要做肾穿刺活检,以了解肾脏的病理改变,明确是否选用糖皮质激素,或者糖皮质激素加免疫抑制剂进行治疗。
    2023-08-01
  • 青少年肾病有什么症状(视频)

    青少年肾病有什么症状
    青少年肾病种类较多,临床表现各不相同,主要包括以下几种:1、急性肾小球肾炎:常见于感染后,特别是β-溶血性链球菌感染以后出现血尿、蛋白尿、高血压、浮肿,以及一过性肾功能衰竭;2、过敏性紫癜性肾炎:出现皮肤紫癜以后,可伴腹痛、黑便、鲜血便或关节痛,还会出现血尿、蛋白尿,甚至出现肾病综合征或伴肾功能异常;3、肾病综合征:感染后出现眼睑、双下肢浮肿,查蛋白尿较多,24小时尿蛋白定量>3.5g、血浆白蛋白<30g/L,其中病理类型以微小病变最多见。青少年肾病病种和临床症状多种多样,因此一定要结合蛋白尿、血尿、肾功能状态明确原发病,同时结合肾脏病理改变制定具体治疗方案。
    2023-08-01
  • 尿蛋白一定是肾病吗(视频)

    尿蛋白一定是肾病吗
    尿蛋白尿不一定是肾脏病,可能是生理性蛋白尿或病理性蛋白尿,具体情况如下:1、生理性蛋白尿:包括发热,尤其是高热人群,还有寒冷刺激、剧烈运动等,都可以出现一过性蛋白尿。当发热解除、离开寒冷环境、剧烈运动得到休息后,蛋白尿通常会快速消失,这种蛋白尿不是肾病。此外还有直立性蛋白尿,又称为胡桃夹征,由于部分青少年偏瘦,肾静脉受压,直立或运动后也会出现蛋白尿,休息后蛋白尿消失,这也不是肾病;2、病理性蛋白尿:蛋白尿持续阳性,24h尿蛋白定量超过正常值,称为病理性蛋白尿。可见于各种各样的肾脏疾病,包括各种肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、肾病综合征,以及血液系统或免疫系统疾病导致的肾脏疾病,如多发性骨髓瘤肾损害、淀粉样变肾病、狼疮性肾炎等。
    2023-08-01
  • 急性肾小管间质肾病会复发吗(视频)

    急性肾小管间质肾病会复发吗
    急性肾小管间质肾病有多种类型,是否复发与疾病类型有关,具体如下:1、药物相关:常因药物过敏导致急性肾小管间质肾病,通过积极治疗如应用糖皮质激素,多数人可以治愈。不再使用导致过敏的药物,较多人不会复发;2、感染相关:早期积极抗感染治疗,多数人群可恢复,复发可能性比较小;3、免疫相关:如IgG4相关性肾病等,通过激素或者激素联合免疫制剂治疗,较多人能够治愈,但停药后部分患者容易复发。治疗缓解后要定期复查,如查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能以及免疫相关指标。
    2023-08-01
  • 肾病腿肿意味到晚期了吗(视频)

    肾病腿肿意味到晚期了吗
    肾病患者出现腿肿,不一定意味着肾脏疾病已发展到晚期。导致肾脏疾病腿肿的原因较多,常见的是由于患者蛋白尿比较多,特别是大量蛋白尿导致患者发生低蛋白血症时,比较容易出现双下肢浮肿,甚至出现胸水、腹水。如果肾功能正常,一般针对引起肾病综合征的原因以及病人类型,可以选择不同的方案进行治疗,大部分患者在蛋白尿消失以后,浮肿都可以减退或消失。肾脏疾病的患者,如果是由于多种慢性肾脏疾病导致肾功能严重损害,出现慢性肾衰竭或尿毒症时,出现浮肿要高度警惕并发心衰。此时的治疗除针对原发病进行治疗外,还要充分利尿消肿,必要时甚至要选择肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析来改善浮肿和心衰,通过以上方式,也可以改善患者的症状以及生活质量并维持寿命。
    2023-08-01
  • IgA肾病能怀孕吗(视频)

    IgA肾病能怀孕吗
    IgA肾病的育龄期女性能否怀孕,要根据具体的病情而定。如果IgA肾病的女性,血压控制得非常好,蛋白尿不多,仅仅只是镜下血尿,肾功能正常,那么这个时候在严密的观察下,可以怀孕。如果IgA肾病的患者,蛋白尿比较多,或者是血压高不容易控制,甚至有肾功能异常,那么在怀孕期间,肾脏的负担过重,并且血压更容易增高,会加重肾脏的负担。因此IgA肾病的育龄期女性,是否能怀孕,一定要经过肾科大夫,充分的评估以后,再考虑避孕。一部分IgA肾病人群,临床表现比较轻,仅仅只有镜下血尿,蛋白尿不多,肾功能正常,那么这个时候预防感冒感染,避免劳累,在监测下可以怀孕。如果是已经有明显的肾功能损害,蛋白尿相对比较多,或者是有肾性高血压,需要用RAAS阻滞剂,ACEI、ARB进行治疗的这些人群,应该尽量避免怀孕。一旦IgA肾病的人群怀孕,需要在肾科大夫以及产科大夫共同的监测下,完成怀孕分娩的过程。
    2023-08-01
  • IgA肾病1级是什么程度(视频)

    IgA肾病1级是什么程度
    IgA肾病Ⅰ级是指肾脏病理改变较轻,接近于正常。在肾穿刺活检时,免疫荧光有IgA以及C3在系膜区团块样沉积,电镜下可以见到电子致密物,但光线改变较轻,可接近于正常或有轻度肾小球系膜基质增生,肾小管、肾间质病变不明显,肾血管正常。IgA肾病Ⅰ级病理改变较轻,临床表现也相对较轻,可以有镜下血尿、少量蛋白尿,大多数患者血压、肾功能正常。IgA肾病Ⅰ级患者需要注意定期监测,如定期查尿常规、24小时尿蛋白定量、血压、肾功能,更重要的是预防感冒、感染,包括口腔感染、咽喉部感染、泌尿系统感染、消化道感染,同时要避免劳累以及使用损伤肾脏药物。
    2023-08-01
  • 治疗肾病的药物有哪些(视频)

    治疗肾病的药物有哪些
    治疗肾病的药物较多,主要根据肾病原发病,以及肾功能不同状态决定,具体分析如下:1、慢性肾炎或肾病综合征:常使用糖皮质激素,或者糖皮质激素联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯分散片等药物。膜性肾病可以使用生物制剂,如利妥昔单抗等,需要针对蛋白尿,以及机体病理改变而制定相应药物;2、高血压肾损害:常使用降血压药物,如RAS阻断剂、ACEI类药物、ARB类药物。此外肾脏病导致血压升高,有时需要多种药物联合使用,比如RAS阻断剂与钙拮抗剂联合,或β受体阻断剂联合;3、糖尿病肾病:常使用降糖治疗,使用多种降糖药物进行治疗;4、血脂异常:肾病如果合并血脂异常,可以用他汀类药物或者依折麦布等药物控制血脂;5、肾性贫血:可以使用铁剂、促红素,或者罗沙司他等药物纠正贫血;6、肾性骨病:肾功能不全合并肾性骨病,需要用活性维生素D,改善继发性甲状旁腺功能亢进症。
    2023-08-01