杨建林

阿莫西林可以治疗尿道炎，病人发生革兰氏阳性球菌引起的尿道炎时，常常口服阿莫西林有效。阿莫西林对多种尿路感染病原体有明显的抑菌和杀菌作用，口服阿莫西林后可以明显地改善尿道炎引起的尿频、尿急、尿痛以及尿灼热症状。此外尿道炎病人还应当同时口服以下几种药物：1、阿奇霉素：由于尿道炎常常是混合细菌感染所致，常常合并衣原体或支原体感染，所以在口服阿莫西林的同时可以口服阿奇霉素治疗，阿奇霉素对常见衣原体、支原体有明显的治疗效果；2、口服磷霉素氨丁三醇散：磷霉素氨丁三醇散对大肠杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌有明显的治疗效果，口服磷霉素氨丁三醇散后多数尿道炎病人尿频、尿急、尿痛症状会明显好转；3、热淋清颗粒：尿道炎病人还应口服中成药物联合治疗，通过口服热淋清颗粒联合治疗，多数病人尿道刺痛、刺痒和灼热症状会明显好转。

霉菌性尿道炎患者可以服用以下几种药物进行治疗：1、斯皮仁诺：霉菌性尿道炎可导致尿道发痒和尿道口有脓性分泌物，出现尿道灼热、刺痛、刺痒症状，斯皮仁诺对霉菌感染有明显治疗效果；2、大蒜素胶囊：霉菌性尿道炎通常发生在大量使用抗生素后，由于病人免疫力低下易出现二重感染，导致尿道霉菌感染。出现霉菌性尿道炎时，可以口服大蒜素胶囊治疗，大蒜素胶囊对二重感染引起的霉菌感染有良好的治疗效果；3、大扶康：大扶康对多种耐药霉菌有明显治疗效果；4、酮康唑：酮康唑对多种霉菌感染有明显治疗效果；霉菌性尿道炎在治疗过程中需要监测肝功能，由于抗霉菌药会导致转氨酶升高，在治疗过程中需大量饮水，定期复查转氨酶，这样可以保证肝功能不受损。

尿道炎反反复复发生的原因如下：1、最常见于治疗不规范的病人，尿道炎发生后自行服药，当症状稍有缓解后自行停药，会出现尿道炎反复发生症状；2、由于尿道炎较复杂，如发生淋菌性尿道炎时常常合并50%左右的衣原体感染，出现混合性尿道炎时，如只针对淋球菌感染治疗，通常治疗不彻底，容易导致非淋菌性尿道炎反复发生，病人出现上述症状时，应当到规范的泌尿外科或男科就医，通过分泌物培养找到致病微生物，选择有效的抗生素，规范的进行药物治疗，多数病人上述症状会明显好转；3、配偶之间容易发生相互传染，当男性尿道炎治愈后，由于之前同房，会出现女性发生致病微生物感染引起妇科炎症的情况，当男性治愈后再次同房时易发生尿道炎复发症状，病人出现上述症状时需夫妻同治。

盐酸左氧氟沙星可以治疗尿道炎。尿道炎由多种致病菌感染引起，通常为混合感染，患者发生尿道炎时需要规范的药物治疗。患者除口服盐酸左氧氟沙星外，还应口服盐酸米诺环素治疗，对多种致病菌有治疗效果。患者还可以口服阿奇霉素，对多种致病菌包括淋球菌有治疗效果；盐酸多西环素可以治疗衣原体感染。通过上述药物治疗后，多数患者尿道炎引起的尿道刺痛、刺痒和尿道口分泌物症状，会有所好转。

尿道炎患者通常不需要输液，具体原因分析如下：1、淋菌性尿道炎：病人出现淋菌性尿道炎时，会在尿道黏膜表面形成红疹和糜烂，还会出现水疱和脓疱，破裂后会出现脓性分泌物，会出现尿道刺痛和尿道刺痒症状，由于淋菌性尿道炎引起明显的排尿困难，还容易出现尿痛症状明显加剧，部分病人还会出现血尿症状，可以口服抗生素进行治疗，如阿奇霉素分散片配合磷霉素氨丁三醇散治疗，经过治疗后，多数病人尿道炎引起的尿痛、尿道刺痒和尿频、尿急症状会明显好转，尿道口分泌物症状也会明显好转；2、非淋菌性尿道炎：如衣原体感染或支原体感染，也可以引起尿道炎症表现，通常不需要输液治疗，通过口服盐酸多西环素治疗后，多数病人尿道炎症状会明显好转，还可以口服盐酸米诺环素治疗，通过盐酸米诺环素治疗后，多数病人尿道炎引起的尿道刺痛、尿道刺痒和尿道口分泌物症状会明显好转。

尿道的位置、结构及功能介绍如下： 一、尿道的位置及结构： 男性尿道和女性尿道是从膀胱通向体外的管道，但二者的位置及结构不同。 1、男性尿道的位置及结构： 男性尿道少部分位于盆腔内部，大部分位于阴茎的腹侧，它起自膀胱的尿道内口，往下依次穿过前列腺和尿生殖膈后，向前进入阴茎，止于阴茎头的尿道外口。男性尿道整体结构是一条管道，可分为前列腺部、膜部、海绵体部三部分，其中前列腺部是指尿道穿过前列腺的部分，也是尿道中最宽和最易扩张的部分，长约3cm，前列腺部后壁上有一部分隆起，称尿道嵴，尿道嵴中部隆起的部分，称精阜，精阜中央有小凹陷，是前列腺小囊，它下方的两侧各有一个细小的射精口，精子、睾丸液、附睾液都可以从这里进入尿道，并在尿道中排出体外。 另外在尿道嵴两侧的尿道黏膜上，还有很多前列腺排泄管的开口，前列腺液会从这里进入尿道，随着尿液排出体外，膜部则是尿道穿过尿生殖膈的部分，周围被尿道外括约肌环绕，该括约肌有控制排尿的作用。海绵体部则为尿道穿过尿道海绵体的部分，是尿道行程中最长的一段，其中尿道球处的尿道最宽，称尿道球部，连接有尿道球腺，能分泌黏液和多种酶，可以促进精子活动的能力。 此外，在男性的尿道中还有三处相对狭窄的位置，分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口，这三个位置都是尿道结石常易嵌顿的位置。 2、女性尿道的位置及结构：女性尿道比男性尿道短，宽而直，它位于耻骨联合的后面，阴道的前面，上端自膀胱颈部的尿道内口，向前下方穿过尿道生殖膈后，开口于阴道前庭的尿道外口。 女性尿道的结构也比男性简单，其尿道内口周围被尿道内括约肌环绕，收缩时能关闭尿道内口，防止尿液漏出，该括约肌不受意识控制，穿过尿生殖膈的地方被尿道阴道括约肌环绕，该括约肌可受意识控制排尿。 此外在尿道中还分布有尿道旁腺，能分泌尿道旁腺液，起到局部润滑的作用。 二、尿道的功能： 1、尿道的功能：对于女性来说，尿道只有排尿功能，对于男性尿道既有排尿功能，也有排精功能； 2、排尿功能：当膀胱中的尿量达到一定程度之后，会引起膀胱收缩，引起尿意，如果排尿条件允许，膀胱壁开始强烈收缩，刺激膀胱与尿道交界处的尿道内括约肌舒张，尿液就会从膀胱进入尿道，然后尿液进一步刺激尿道外括约肌舒张，使尿液排出，排尿临近结束时，残留在尿道内的尿液，男性可通过尿道收缩排尽，女性则靠重力作用排尽； 3、排精功能：男性尿道的前列腺部有射精管和前列腺的开口，尿道最下面的海绵体部有尿道球腺的开口，射精的时候从射精管排出的液体，以及前列腺、精囊腺、尿道球腺等分泌出的液体，都会进入尿道，组成精液，最终排出体外。

输尿管结石的病人不处于急性肾绞痛时期时可以进行性生活，当输尿管结石正值急性肾绞痛发作时，不建议进行性生活，由于肾绞痛病人会出现输尿管上段痉挛，导致痉挛处反射性引起腰腹部绞痛症状，还会引起下腹部和会阴部剧烈的放散痛，病人还会出现恶心、呕吐症状，严重时会合并肾盂积水，导致肾盂感染，还会出现发热、腰痛症状。如结石处于静止期时，病人没有疼痛等尿路刺激症状，没有发热、恶心、呕吐的症状，这时可以进行性生活。通过适当的喝水、运动，有利于结石排出体外。

阴茎的位置、结构及功能介绍如下： 一、阴茎的位置： 阴茎为男性重要的性交器官，位于两大腿内侧根部交界处，耻骨联合的前下方。 二、阴茎的结构： 阴茎从形态上可分为阴茎根、阴茎体和阴茎头三部分。阴茎根埋藏于阴囊和会阴部皮肤的里面，固定在耻骨下支和坐骨支。阴茎体位于阴茎的中部，悬于耻骨联合的前下方，阴茎前端膨大处为阴茎头，阴茎头的尖端，有较狭窄的尿道外口，阴茎头与阴茎体交界的狭细处为阴茎颈。 阴茎由内向外则主要由海绵体、筋膜以及皮肤三种组织构成，其中海绵体包括两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体，两条阴茎海绵体位于阴茎的背侧，左右各一，且中段粗，两端细，后端左右分离形成阴茎脚，分别附予两侧的耻骨下支和坐骨支。尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧，有尿道贯穿，前端膨大为阴茎头，后端膨大为尿道球。尿道球位于两侧的阴茎脚之间，外面包绕球海绵体肌，固定在尿生殖膈的下面，三个海绵体的内部都有许多海绵体小梁和腔隙构成，腔隙与血管相通，当腔隙充血时阴茎就会勃起。另外在海绵体的外面还包有一层厚而致密的纤维膜，分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜，它们可以限制海绵体过度膨胀。在海绵体的外面是深筋膜和浅筋膜，主要由结缔组织构成，具有固定阴茎和保护内部组织的作用。再往外是包裹阴茎的皮肤，薄而柔软，颜色较深，富有伸展性，它在阴茎颈前方形成双层游离的环形皱襞，包绕阴茎头，称为阴茎包皮。 正常情况下，幼儿包皮较长，包裹整个阴茎头，不过随着年龄的增长，包皮会逐渐向后退缩，包皮口也随之扩大，使阴茎头显露出来。 此外，还应注意，包皮与阴茎头腹侧中线处连有一条皮肤皱襞，称包皮系带，是男性重要的性敏感区之一。 三、阴茎的功能： 阴茎主要具有性交、辅助排尿及射精等功能。 1、性交功能：阴茎背侧有两条阴茎海绵体，里面有大量彼此相通的血窦，平时血窦中血液较少，海绵体处于柔软状态，当阴茎及其周围组织受到直接刺激，或者大脑受到视觉、嗅觉、触觉等刺激的时候，会促使大量血液进入血窦，使其充血扩张，阴茎就会勃起，有利于进行性生活； 2、辅助排尿及射精功能：阴茎还包括一条尿道海绵体，里面有尿道穿过，排尿时膀胱中的尿液可经阴茎内的尿道排出体外，另外当性刺激达到一定程度后，海绵体开始收缩，压迫尿道，促使精液快速通过尿道排到体外，完成射精。 除此之外，需要注意的是阴茎最外面的包皮，如果到了成年以后，还覆盖着阴茎头，就说明包皮过长或包皮口过小，容易存储细菌、污物，引起炎症，需要注意清洗或手术切除部分包皮。

消除阴茎水肿有以下几种方法：1、口服迈之灵：迈之灵可以明显改善静脉、淋巴回流，改善阴茎水肿症状；2、口服怡开：阴茎水肿最常见于过敏性包皮炎病人，由包皮过敏导致淋巴回流障碍，出现局部水肿症状。病人出现上述症状时可以口服怡开治疗，怡开具有活血化瘀作用，可以改善静脉循环、微循环，促进水肿吸收；3、口服地奥司明：地奥司明对静脉回流有明显的促进作用，还可以促进淋巴液回流，改善局部水肿症状；4、弹力绷带局部加压包扎：病人在包皮环切术后出现水肿症状，还可以通过弹力绷带局部加压包扎，可以明显改善阴茎局部水肿症状；5、口服三七：三七具有活血化瘀作用，可以明显缓解阴茎局部水肿症状，改善局部血液循环。

鞘膜积液病人常没有自觉症状，会出现无痛性肿胀，睾丸鞘膜积液最常见于睾丸壁层和脏层鞘膜腔内，产生液体超过吸收量时，局部产生囊性包块。当包块较大时会包裹睾丸导致睾丸触摸不清，当积液巨大时还会导致阴茎内陷。巨大睾丸鞘膜积液常会给生活带来不适，病人会出现局部肿胀，部分病人由于阴茎内陷而无法进行正常性生活。鞘膜积液病人发生交通性睾丸鞘膜积液时，还会出现体位性鞘膜积液大小变化现象，平卧时积液会明显缩小或消失，站立时鞘膜会明显增大。鞘膜积液的病人合并炎症时，腹股沟和睾丸还会出现坠胀不适症状，部分病人还有局部红肿症状。病人发生睾丸鞘膜积液时，应当及早到泌尿外科就医治疗。