李进

肛门痒指肛门周围皮肤没有任何原发皮肤损害，而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。多发于20-40岁的青壮年，而且好发于平时不爱活动的患者。一般分为以下几种： 1、食品的因素，辛辣食品和调味品，比如辣椒、酒、芥末、胡椒等，如果吃的比较多，可以引起肛门的皮肤瘙痒； 2、过敏的因素，蛋白质比如鱼、虾、螃蟹等可以导致部分人体过敏，从而使人体产生过多的组胺，作用于周围神经而产生瘙痒； 3、精神因素，比如过度兴奋、抑郁、神经衰弱等可以导致肛门痒，细菌感染、真菌感染、病毒感染也可以引起，常见有表皮癣菌等感染导致肛门的瘙痒； 同时可以分为原发性肛门痒和继发性肛门痒，具体原因还是建议患者到医院来就诊，具体的诊断疾病，才能采取对症的治疗方法。还有一类病也可以肛门痒，比如肛门的疾病，比如痔疮、肛瘘等，直肠炎也可以导致肛门的瘙痒。总之，肛门痒不是具体的疾病名称，只是症状体现，引起的原因较多，具体原因建议到医院专业的科室就诊，通过必要的检查和必要的辅助检查确定肛门痒的原因。才能采取有针对的治疗方法，从而达到治疗的目的。

结肠镜的检查在目前临床工作当中应用非常广泛，不仅方便而且比较直观，甚至可以达到局部治疗的作用，比如肠息肉的切除，做结肠镜检查一般情况下患者在检查前的3天，要停服一些铁剂的药品，开始时可以进半流质的食物或者低渣的食物，不要吃含纤维素的水果，比如牛奶、粥、面条、鱼、蛋白、面包等。并且要在检查前的一天晚上开始服用泻剂，在次日的早晨可以服用，比如甘露醇或者舒泰清等，还可以多喝水，让排泄物变得黄色或者无色清水样便时，做肠镜检查的肠道准备就基本结束了，这样也达到比较好的检查的结果。 如果必要时也可以在检查前2个小时进行清洁灌肠，检查时一般情况下采取左侧卧位，腹部保持放松、并且保持屈膝。检查期间要按照医生的要求更换体位，如果在检查时出现疼痛症状，应该及时的告知医生，在检查后需要注意休息，一旦出现比较剧烈的腹痛或者腹胀的症状，应该及时到医院进行就诊。具体而言患者来医院检查时，建议还是有家属陪同比较好。另外，在肠镜当天如果没有进食，如果出现头晕、低血糖的表现，可以适当的服用白糖水来补充能量，检查后1-2天如果出现剧烈的腹痛、腹胀等要及时就医。另外，还需要注意的是肠镜检查以后8小时，不要开车、骑车或者高空作业。

瓣膜成形手术现在做的较多的是二尖瓣病变。主动脉瓣病变，还有瓣膜成形、三尖瓣病变，做瓣膜成形较多。术后免疫吃华法林抗凝药物，不会产生排斥反应。瓣膜成形只要疗效确切，对患者可带来较大好处。其危害主要包括近期和远期效果，具体如下： 1、近期，例如在手术中瓣膜成形时如果出现效果不好，会延长体外循环时间，对患者也会造成一定危害。所以部分患者如果成形效果不好，可及时考虑进行瓣膜置换； 2、如果出现中远期，瓣膜又有中到大量反流，左心室扩大类病人要给予积极治疗，甚至要进行再次心脏手术。

瓣膜置换手术技术成熟。临床上常见的瓣膜侵犯包括二尖瓣，主动脉瓣病变。二尖瓣病变主要有狭窄、关闭不全等。现在换瓣主要是相对于狭窄的病人和部分难以成形以后失败的二尖瓣情况。主动脉瓣有主动脉瓣狭窄和主动脉关闭不全，都可进行置换。瓣膜现在目前为止有机械瓣和生物瓣，手术技术都较成熟。 至于手术方法，每个人的习惯不一样，但是手术疗效较确切，成功率也较高。基本上现在瓣膜置换手术是较常规的手术，手术以后病人恢复不错、效果良好。现在死亡率和并发症已经明显降低。医院做瓣膜手术每年在3000例左右，手术成功率较高，达95%以上。

胃息肉摘除术后首先要注意饮食，尽量以清淡饮食为主，可以进食有营养、易消化、易吸收的软食或半流食。一般情况下1个月内需避免生冷及刺激性食物，要养成良好生活习惯，三餐定时定量，不要暴饮暴食。具体而言，做完胃息肉手术后不可以吃东西，可以喝少量水，每次喝水间隔要在2个小时左右，如果胃息肉手术后第2天没有什么问题，可以进流食，以清淡为主，避免胀气，避免甜食，如米粉、藕粉等。饭后可以平卧20-30分钟，如果胃息肉手术后恢复顺利，3天后可以进食半流质食物，如稀饭、面食等，做到少吃多餐，避免胃部出现不舒服的现象。 胃息肉患者在手术后1周左右如果恢复好可以出院，但需注意吃偏软易消化食物，对偏冷、油炸的食物尽量避免，吃饭时要细嚼慢咽，可以多吃蔬菜水果，再恢复几天即可过渡到正常饮食。如果在胃息肉手术后创面较大，病人有腹部不适、腹痛，可以适当应用药物，如奥美拉唑等来保护胃黏膜，促使疾病尽快愈合。同时还要注意根据疾病特点，及时到医院复诊。

胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状、乳头状组织，一般情况下没有明显症状，更谈不上疼，但如果发生癌变可以产生疼痛。在体检时发现胃息肉，如果较小，一般没有症状，定期观察即可。如果出现症状，如上腹隐痛、腹胀等，需考虑是否有恶变可能性。如果出现胃息肉疼痛，又合并糜烂或溃疡，可以出现上消化道出血，多表现为粪潜血阳性或黑便，呕血较少见。如果胃息肉生长于贲门附近，除疼痛外可能还会有吞咽困难的症状。 所以，胃息肉虽然没有疼痛，但要定期到医院进行复查，如果出现症状，如疼痛，应及时到医院诊断和治疗。

血液从肛门排出，粪便呈鲜红、暗红或柏油样便，都可称为便后出血。大便后出血只是一个症状，并非疾病名称，便血常见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变出血，也可见于上消化道出血，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量及血液在胃肠道停留的时间。 便血伴有其它病变，如皮肤黏膜或其它器官出血，多见于血液系统疾病及其它全身性疾病，如白血病、弥漫性血管内凝血等。鲜血便常见于痔疮出血，各期内、外痔和混合痔都可引起便血，肠息肉、直肠脱垂、肛裂等都可表现为鲜血便。黏液脓血便常见于直肠恶性肿瘤及溃疡性结肠炎、肠道感染疾病，如细菌性痢疾、阿米巴肠病等，黑便常见于上消化道出血，如出血量较少且出血较慢，在肠内停留时间长，也可表现为黑便。隐血便，即肉眼看不见的便血，只有在粪检时才发现，应到医院就诊，行相关的检查明确诊断，以免延误治疗。

纤维瘤是来源于纤维结缔组织的一种良性肿瘤，纤维结缔组织在人体内分布非常广泛，构成人体各个器官间隙，所以纤维瘤可以发生于人体内任何部位。其中在皮肤以及皮下组织最为常见，从纤维瘤特点来说生长非常缓慢。一般比较小、边缘比较清楚，表面也比较光滑，但是质地可能稍微硬，可以推动。如果混有其它成分，成为纤维肌瘤、纤维腺瘤或者纤维脂肪瘤等。纤维瘤一般情况下是良性，但是如果发生在腹壁肌肉内比较硬的纤维瘤，可以恶变，患者应该尽早到医院进行确诊以后，以手术完整切除为主。 需要强调的是，对于女性而言，乳腺纤维瘤比较常见，乳腺纤维瘤是乳房乳腺上生长的一种良性肿瘤，主要发病因素是女性体内性激素水平失衡有关联，具体手术治疗方案应该到医院找专门医生进行判断。

一旦患有肛周脓肿，注意事项如下： 1、积极锻炼身体，增强体质，增进和改善肛门部血液循环，使得局部抗病能力提高，预防感染发生； 2、一旦发生肛门直肠周围感染，产生肛门周围脓肿，应及早到正规医院诊治，且要采用有效的抗感染措施，包括全身和局部治疗，防止炎症蔓延扩散。切勿轻信一些游医所谓祖传秘方等，延误诊断和治疗； 3、如果伴其它全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核、克隆氏疾病等，在治疗肛门周围脓肿时，还要对这些疾病进行相应治疗； 4、保持肛门部清洁卫生，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染也有积极作用。如果伴其它肛肠疾病，如肛窦炎、肛裂、直肠炎等，也要进行及时有效的治疗； 5、防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿有很重要意义，因为它能避免和减少肛门直肠区黏膜和上皮组织损伤或炎症，降低脓肿与肛瘘发病率。

肛周脓肿一旦发生，需通过手术治疗，如果早期进行手术治疗，绝大部分可以治愈。如果为高位脓肿比较复杂，存在反复发作的可能。肛门脓肿手术后，到底需要多长时间恢复，要根据具体情况具体分析，因不同手术方法愈合时间不同。 肛门周围外面脓肿，通过切开皮肤引流，相对简单，通过积极治疗半个多月即可好转。如果从肛门内切开，引流不通畅，换药显得尤为重要，愈合时间就会长一些。但不管哪种手术方法，需放引流条，因充分引流非常重要。如果合并肛瘘，在处理肛门脓肿时还需切除瘘管，手术时间可能又会延长。在肛门手术中，如果创面较大，恢复时间也会相应延长，一般情况下，需至少1个月才会愈合。如果创面较小，术后处理又比较得当，一般半个多月到20天左右即可好转。如果肛门脓肿位置较高，位于骨盆直肠腔，处理非常棘手，可以反复发作，不是以时间而论，可能需多次手术才能缓解，甚至有的病人通过手术也不能达到治愈目的，需带瘘生存。