李海松

阳痿的最佳治疗方法，应该根据阳痿的病因、程度、类型采取同的方法，即选择最适合每个人的方法： 1、比如阳痿程度很轻， 一般与生活方式和心理因素有关。通过改变生活方式，进行心理调整，阳痿常常可以恢复； 2、如果病情比较轻，即硬度稍差，能够完成性生活。这时候可单纯使用一些中药，甚至用饮食进行调节，也常常能改善勃起，达到治疗目的； 3、如果勃起严重程度比较重，这时候不仅要用中药治疗，同时还需要加上西药进行治疗，即采取中西医结合的方法才行； 4、如果吃药效果不好，可采取直接海绵体注射，用打针的方法进行治疗； 5、如果打针效果不好，或者病人有其他的情况，即既不适合打针，也不适合吃药的情况下，可以应用一种负压吸引的方法进行治疗，就是用负压把它吸起来； 6、如果以上方法效果都不好，病人的适应症尚可，可以采取手术治疗，直接安装阴茎假体。所以最佳的方法就是适合每个人不同情况的方法。比如阳痿很轻，一个20多岁小伙子，属于轻度性，则不能直接给他安假体。如果已经有器质性疾病，吃药效果不好，比如静脉瘘，或者是严重神经损伤者，必须通过手术治疗才能解决。 因此，适合自己的才是最好的，不该安假体则不能安，该安假体必须安。不该吃药可以通过锻炼，心理调节。但该吃药必须吃药，因为单纯的食疗、锻炼是解决不了问题的。

前列腺增生的主要临床表现是排尿困难。因为前列腺是泌尿系统的器官，尿道从中间穿过。当前列腺增生的时候，前列腺向尿道中间长，增长以后挤压尿道，尿道变得狭窄，即使出口发生梗阻，而出现排尿困难。排尿困难的形式多种多样，比如说最早会出现尿频，尿的力量较小。逐渐进展成尿的射程短，尿线变细。进一步发展后，会出现尿中断、尿等待。甚至排尿的时候点滴而下，进而出现急性尿潴留的表现。 因此如果发生前列腺增生，其主要表现就是排尿困难。如果没有排尿困难，没有典型的尿道症状，可以进行观察，有时候不需要用药。如果出现排尿困难，一定要针对性地应用药物进行治疗，不能有长期排尿困难的表现。因为长期排尿困难会出现尿潴留，容易增加感染，增加腹压，会容易出现疝气、泌尿系结石，或者导致泌尿系感染，甚至尿血，严重的时候会出现肾后性的尿毒症。因此要重视前列腺增生的表现，根据不同时期选择不同的药物。

龟头炎由多种原因引起。比如局部潮湿、局部温度过高、包皮刺激，或者是特异性的微生物感染，都会引起包皮龟头炎。龟头炎最好发于包皮长的男性。如果不注意每天清洗，不保持龟头干燥，就会出现包皮龟头炎。 应通过三种方法解决：清洗、保持包皮上翻状态、必要的时候手术治疗。不同的类型采用针对性的药物，以达到比较好的效果。

首先用药需忌酒，其次，服用中药时，需要注意禁忌症。一般在服用补阳药的时候，不要吃行气的食物，比如吃着人参如果再吃萝卜，就会影响人参补气的效果；吃着清热的药，同时再吃辣椒，就会加重火热的症状，容易影响清热的效果；如果正在吃止泻的药物，再吃通便食物，容易导致腹泻，治疗效果会变差。 因此，服用中药的时候，要根据体质类型、疾病特点、用药的目的等，采取不同的饮食禁忌。但不管是服用哪种药物，对于男性而言，都不主张喝酒，因为酒对男科所有疾病都有损害，有人经常说能不能用点药酒泡着渴。实际上无论什么药，只要是酒，都会对男性有伤害。所以在用药的时候有饮食禁忌，否则会影响治疗效果。

龟头瘙痒、发红是包皮龟头炎的表现，发红常常是炎症的渗出、充血。痒是由局部炎症刺激所等引起。龟头炎类型有很多，有普通的包皮龟头炎、特异性、真菌性、淋病性龟头炎等。应采取以下方法防治： 1、每天要清洗，有性活动的时候尽量采取保护措施； 2、保持包皮是上翻状态时，一定要把龟头露出来，让它保持干燥，这样就不容易发生龟头炎。如果不保持干燥，包皮捂着龟头就容易藏污纳垢。特别是夏天，更容易出现包皮龟头炎； 3、必要的时候，当龟头炎的情况有好转或者治愈后，可以采取包皮环切的手术解决。 总之龟头发炎、发红、发痒是龟头炎的表现。平时应做好预防，必要的时候把包皮过长的问题解决。如果发生龟头炎，应针对其类型处理，特异性龟头炎要用特异性的方法。真菌性龟头炎，要用抗真菌的药膏外用，才会取得比较好的效果。

阳痿的病因非常复杂，因为阳痿是一种症状。阳痿的原因主要有两大类：功能性和器质性。 1、功能性因素：主要是心理因素，比如抑郁、焦虑、压力大等； 2、器质性因素：首先是血管因素，比如动脉硬化、高血压、心脏病者，都可引起阳痿。其次，静脉因素，比如出现静脉瘘先天性没有长好，把血都瘘走后容易勃不起。再者，内分泌因素，比如雄激素水平低。例如糖尿病后，甲状腺功能低下，导致阳痿的出现。另外，神经性因素，比如某些神经疾病导致神经损伤或是外伤导致神经损伤，也可导致阳痿。3、药物性因素：比如很多降压药、治胃病的药、治精神心理疾病的药，治疗神经性疾病的药，会导致阳痿的发生。 所以阳痿的病因很复杂，既有心理性因素，也有器质性因素。在治疗的时候，一定要尽可能找到阳痿发生的原因。针对不同的病因，去除病因进行治疗，才会取得比较好的效果。

男性更年期的症状和女性差不多，分四组症状： 1、血管舒缓症状：头面猛地出现一阵热，脸红、出汗，潮热，即会出现与血管扩张一样的表现； 2、体能的下降：肌肉萎缩，肌肉力量下降。原来能干的活干不了，即精力、体力下降，叫做体能的下降； 3、性能力的下降：表现为性欲下降，勃起硬度下降，快感消失或者减退； 4、精神、心理方面的问题：表现为抑郁、焦虑、失眠、多梦、健忘等。但是男性有不一样的特点，更年期时间比较长，女性如果是跳水式的，男性则是一种滑水式的，慢慢下降的表现。有些男性症状不典型，有些只表现为一组或两组症状。 所以真正容易出现典型症状的，常常是小部分。30%的男性可能就不出现症状，有60%-70%出现症状，也常常比较轻，只有10%-20%左右会出现比较典型的症状。无论是否出现典型症状，一定要重视男性的更年期。不能只重视女性更年期。 男性的更年期常常容易被忽视，而容易掩盖其他病情，并且加速男性衰老，会出现新的疾病。甚至有些人会出现精神、心理问题，所以男性更年期不可不重视。

严格来说，只要是有活动的精子就有怀孕的可能。只是精子的数量越少，活动率越低，精子活动级别越差，怀孕的概率越低。过去的标准是最少每毫升精液中有4000-6000万精子，后来要求有2000万，现在要求每毫升中有1500万精子。而活动能力，过去要求必须有70%，现在要求只有40%以上的活动能力即可。 总的来说，精子的数量越多，活动能力越高，成活率越高。特别是A级精子，即有快速直线运动的精子越多，怀孕的概率越大。但是有些人精子数量很少，一个视野当中就会看到1-2个精子，但其配偶也怀孕了。这种原因只能说是运气比较好，因为1个好的精子在理论上而言，可以使一个卵子受孕。如果有幸运的一粒精子准时赶到，就有怀孕的可能。因此对于一份精液来说，不能说数量少、成活率低、活动力差者就一定不能怀孕，只能是根据概率的大小、高低来评估。

一般在有龟头炎的情况下，龟头会出现发痒。龟头炎有十几种类型，有普通性、渗出性、真菌性、淋病性、纤维素性龟头炎等特异性龟头炎等。痒常常是龟头发炎的表现，可采取以下措施缓解： 1、注意卫生，经常清洗； 2、包皮上翻，一定把包皮还露，把龟头露出来。比如在夏天时，胳膊会经常痒，痒的原因是出痱子，而出痱子的原因是穿着一件长袖的皮衣。那么通过两种方法解决，一是把袖子挽上去，把胳膊露出来，保持干燥。二是把长袖截成短袖，即一定要把胳膊露出来。所以如果有包皮长的现象，要进行包皮环切手术； 3、根据不同的原因使用针对性药物，比如是真菌性龟头炎，就要用抗真菌性的药膏。如果是特异性龟头炎，比如因淋球菌引起时，则必须用抗生素进行抗淋球菌治疗。如果是普通的龟头炎，要给予清洗，注意包皮上翻，保持干燥，通常病情会改善消失，龟头痒也会消失。 但对于纤维素性或者特异性龟头炎，可能需要用其他的抗纤维素，甚至皮质激素等药膏涂抹，才能达到治疗痒的目的。因此，龟头痒大多数是普通的龟头炎，有一部分是特异性的龟头炎。要根据不同的原因进行相关的治疗，才会有比较好的效果。

造成早泄的原因非常多： 1、新手紧张：是新手或是长期不排精，比如第一次性生活时，男性基本上都早泄，因他不熟练，心情紧张，积攒的精液量多，稍有刺激就会达到射精阈值，因紧张引起的； 2、神经介质偏少：人们的大脑中有一种神经介质，如果该种神经介质偏少，即5-羟色胺减少，容易射精快。5-羟色胺是抑制射精的物质； 3、局部敏感性增加：有些人的龟头、包皮非常敏感，稍一刺激就会射精。这种情况常常需要用戴上安全套，或者局部涂上麻醉药才会有比较好的效果； 4、性伴不同：和一些性伴时间长，跟一些性伴时间短。 所以早泄的原因很复杂，还有很多原因不清楚，目前知道的原因就只有上述几种。在治疗的时候一定要分清原因，判断其属于容易紧张型，或者是因长期不排精、局部敏感、神经介质因素等出现早泄。根据不同的原因采取综合的治疗，我提出一个观点叫做鸡尾酒疗法。即是因多种原因共同引起的早泄，要用多种措施进行治疗，以达到更好的效果。