李春

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃黏膜损伤可以出现几种情况，有些人会感到胃胀，有些病人会感到胃疼，有些病人还会感到心口窝不舒服，就是感到隐痛、不适，说不清是疼还是胀，就是难受，病人会表述胃里不舒服，或者心口窝不舒服。这些情况大多是由于胃黏膜充血、水肿、糜烂或者是溃疡。当然也有一些少见的病，比如胃的肿瘤，也有可能会引起胃部不适，胃胀一些症状。所以单从症状上，不能准确的诊断是哪一种病引起的，所以还是要到医院做相关的检查，以明确胃胀的原因。

讲解医师：李春红  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院心血管内科
阵发性室上性心动过速不是严重的疾病，但是如果持续不缓解，有少数的病人会出现严重的心绞痛或低血压，还有的出现充血性心力衰竭等等表现，这个时候应该立即给予直流电复律，恢复窦性心律。这个疾病一般是突然的发作，突然的终止，表现为心慌、胸闷、头晕等等，如果发作的时候心率特别快，时间很长也没有恢复，就可以导致刚才所说的严重后果，也就是严重的心绞痛、低血压、心衰等等。临床上药物治疗包括腺苷、维拉帕米、地尔硫卓，β受体阻滞剂，例如艾司洛尔，还有普罗帕酮等等药物，目前临床上最好的办法就是射频消融术，这个方法可以根治阵发性室上速，目前对患者应该优先考虑这个办法。

痔疮术后水肿是肛肠科肛门部位手术最常见并发症，治疗术后水肿的方法如下： 1、术前进行详细检查及查体，制定详细治疗方案，术中细致操作，减少术中出血及损伤，可有效预防术后水肿的发生； 2、术后控制排便，排便次数多或便秘，均可引起或加重水肿； 3、中药浸泡、金黄膏外敷、硫酸镁浸泡、红外线照射等方法可有效缓解局部水肿。

肛瘘术后常见并发症如下： 1、术后大出血：为术后早期常见并发症，需立即进行止血、缝合处理； 2、术后切口感染：给予冲洗、换药以及抗感染治疗； 3、切口周围水肿：可采用坐浴、外敷药物治疗； 4、肛门失禁：是由于肛门括约肌损伤引起，分为轻度失禁与重度失禁。 术前充分评估、术中细致操作可有效减少并发症的发生。

喉癌和咽炎是完全不同的两种疾病。喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤，咽炎是发生于咽部的炎症性病变或由原因不明的症状导致，但两者首发症状一致。咽炎临床表现为咽部存在异物感、干燥，甚至有刺激性咳嗽等。若发生于声门上型的喉部恶性肿瘤，其首发症状为咽部存在异物感、有刺激性咳嗽或咽部吞咽疼痛。对于有长期吸烟史的男性，若出现喉部症状，建议做电子喉镜检查，排除是否存在喉部肿瘤。

尖锐湿疣为人乳头瘤病毒感染所引起的疾病，感染尖锐湿疣的途径主要包括： 1、直接性接触传染：为尖锐湿疣的主要传播途径，肛门周围存在皮肤破损，可通过同性或异性的性接触传染； 2、通过接触不洁的生活用品传播：破损的皮肤接触被污染的内裤、毛巾、浴盆、坐便器等可能导致感染； 3、血液传播：为尖锐湿疣传播途径之一。

肝癌晚期会伴有肝功能障碍，严重肝功能不全会导致出现大量腹水。一般情况下可以抽取腹水，但抽取腹水的量则需要找相关专业的医生决定和处理，不可自行处理或者由非相关专业的医生处理。 患者存在大量腹水时不可一次性抽取过多腹水，通常每次不能超过1000mL。晚期肝癌患者全身状况较差，重要脏器功能衰竭，如果此时大量抽取腹水，可能会导致患者病情迅速恶化。如果存在大量腹水的患者腹胀症状十分严重，则需要由相关专业的医生进行相应处理。

二尖瓣环钙化是二尖瓣纤维支持结构的非炎性、退行性病变。多种心脏瓣膜疾病伴有二尖瓣环钙化，常见于风湿性心脏病以及老年人的退行性瓣膜病。二尖瓣环钙化药物治疗无效，只能通过手术治疗。二尖瓣置换手术首先需要把瓣环上的钙化灶清除，再将机械瓣膜与瓣环缝合。清除二尖瓣环钙化时，要注意保护瓣环周围的重要结构，防止传导束等重要结构损伤。

二尖瓣狭窄手术的术前准备较为重要，主要包括： 1、调整心功能，纠正心力衰竭：部分患者术前存在心力衰竭，手术风险大。需在术前控制心力衰竭后手术； 2、调整营养状态：部分患者存在营养不良、甚至恶液质，术前给予营养支持改善营养状态后手术； 3、感染病灶处理：如存在牙周炎患者，术后抵抗力下降，感染扩散可能造成感染性心内膜炎，后果严重； 4、控制其它疾病：甲亢、高血糖等。

目前并没有科学研究或医学根据说明跑步可以使胆结石消失。 胆结石的成分有很多种，有些胆结石是胆汁淤积或者泥沙状结石，有时患者通过调节饮食即可使其消失。如果患者之前生活并不规律，比如不吃早餐、不活动的患者通过跑步后生活存在规律，生理机能恢复正常，对于部分比较轻的结石得到一定程度的缓解，但并不是单纯由于跑步起到的作用。