曾剑锋

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺纤维腺瘤多大要进行手术并没有一个非常明确的标准，要进行开刀手术，肿瘤需要在1公分以上，或者能够进行触诊摸到肿块。如果要进行微创手术，只要在影像学（如彩超检查）能够分辨出肿块的情况下，就可以进行手术治疗。另外一种情况，是在不能排除特定的恶性病变的情况下，也需要进行手术治疗进行病理检查，以明确诊断。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺癌的早期症状就是患侧的乳房出现无痛性的单发的小肿块，这个小肿块经常是病人在无意当中发现的，并且很少能够引起病人的重视，所以乳腺癌的早期检出率和就诊率并不是非常高。因此，建议如果有发现患侧乳房的肿块，需要及时到正规医院进行就诊，最简单的办法就是做个乳腺的彩超检查。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺纤维瘤是常见的乳房的良性肿瘤之一，通常表现为一侧乳房或双侧乳房出现一个或者两个以上的肿块。肿块的大小通常在1-3cm左右、质地比较硬、边界清楚、表面光滑、容易被推动。纤维瘤通常采取手术的治疗方法，通过开刀或微创手术，将肿瘤完整切除后进行病理检查，并定期进行伤口换药。康复之后应该继续在正规医院普通外科进行密切的观察随访。一般来说，乳腺纤维瘤切除手术之后，可以治好。也有一部分的患者在手术之后，可以发生肿瘤复发的现象。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。但是，在化疗杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤到人体的正常细胞，尤其是对于生长速度比较快的细胞，包括骨髓的造血细胞、胃肠道黏膜细胞以及毛囊细胞。所以，骨髓抑制是患者使用化疗药物当中常见的不良反应。出现骨髓抑制时，人体骨髓造血功能下降，会出现白细胞减低、血小板减少、贫血，严重的骨髓抑制，会因为感染或者出血等危险的并发症而影响生命。其他的副作用还包括有胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、腹泻，还有毛发的改变，比如脱发。另外，有些化疗药物还有神经性的毒性，可以出现手脚感觉的迟钝或者感觉的异常。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胃癌的确切病因目前并不是很明确，但和以下因素有关系：第一、地域性环境因素。我国西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。第二、饮食生活因素。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中，胃癌的发生率比较高，和食品中亚硝酸盐、真菌毒素等致癌物质含量高有关系 。第三、幽门螺旋菌感染。幽门螺旋菌感染也是引发胃癌的主要因素之一。第四、慢性的胃疾病和癌前病变。容易发生胃癌的胃疾病包括有胃息肉、慢性萎缩性胃炎和胃部分切除以后的残胃。第五、遗传性和基因的因素。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
慢性胆囊炎的症状很不典型，多数病人有胆绞痛的发作病史，病人经常在吃饱饭之后或者进食油腻食物之后，出现腹胀、腹痛，腹痛程度轻重不一，多数在上腹部，可以放射到右肩背部，少部分病人可以出现畏冷、高热和黄疸，并且伴有恶心、呕吐症状。腹部基本没有明显的体征，或者仅有右上部的轻度压痛，墨菲氏征可以表现为阳性。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
慢性胰腺炎的症状以腹痛最为常见，疼痛位于上腹部剑突下或者偏左，常放射到腰背部，呈粗腰带状。疼痛持续时间比较长，可以有食欲减退和体重下降，大约有三分之一的病人有胰岛素依赖性糖尿病，四分之一的病人有脂肪泻，通常将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻，称为慢性胰腺炎的四联症。少数病人可以因为胰头纤维增生，压迫胆总管而出现黄疸的症状。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是全身血液系统的感染性疾病，病情比较严重，愈合比较差。引起败血症的原因主要是由于皮肤黏膜发生破损，比如创伤或者伤口感染、大面积严重烧伤、开放性骨折、化脓性腹膜炎等疾病，致病菌容易从破损的创面进入血液或者淋巴系统，进一步生长繁殖引起败血症，特别是各种慢性疾病，比如营养不良、肾病综合征、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤以及先天性免疫缺陷的病人，细菌更加容易广泛繁殖和成长。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是一种全身性严重的感染性疾病，不一定有特异性的症状。早期主要表现为感染中毒的症状，如发热、寒颤、高热，也可以表现为皮肤或黏膜的出血，如瘀点、瘀斑。轻症患者可以出现大关节疼痛和轻度肝脾肿大。随着病情的发展，严重的可出现神智方面的改变，如神志不清、昏迷、各个脏器损伤的症状，包括心肌炎、呼吸窘迫综合征、肝肾功能衰竭、感染性休克、弥漫性血管内凝血等严重的合并症。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症的治疗需要选用有效的抗菌素进行治疗，必要时需要联合使用抗菌素，疗程应当足够长、剂量也应该比平常偏大。要结合血培养的结果，更换敏感的抗菌素，或者进行抗菌素的调整。老年人的败血症，因为患者的一般情况比较差，应该给予足够的热量和营养支持，补充维生素，要维持水和电解质以及酸碱的平衡。老年人的败血症往往继发于身体其他部位的严重疾病，应该积极治疗原发性的疾病，比如急性化脓性腹膜炎，继续进行必要的手术探查。