曾剑锋

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风是一种经常和创伤相关联的特异性感染，除了发生在各种创伤之后，还可能发生在不清洁条件下分娩的产妇和新生儿。破伤风的病菌是破伤风梭菌，属于革兰氏染色阳性的厌氧菌，发病的主要因素是缺氧的环境。在缺氧的环境中，破伤风梭菌的芽孢可以发育出增殖体，迅速繁殖并产生大量的外毒素，主要是痉挛毒素，从而导致病人的一系列临床症状和体征。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风的伤口多数见于外口细小而又损伤深，并且无污染比较严重的情况。引起破伤风比较常见的伤口是，生锈的铁钉刺伤、或者生锈的铁片割伤身体组织。伤口可以因为并发普通的细菌感染，而产生红肿、疼痛，甚至局部脓肿、坏死等情况，也可以出现相应部位的淋巴结炎症肿大。如果没有发生感染，部分伤口也可以自行愈合，而没有明显的不适症状。因此，是否患上破伤风，与受伤伤口的症状关系并不大。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝脏血管瘤理论上不会消失，只可能增大，特别是直径比较大的血管瘤。因此所谓的消失可能有两种情况。第一方面，是检查存在着遗漏，建议更换一种影像学检查方式。比如进行磁共振平扫或者CT平扫加增强检查，也可以更换另一家比较有权威性的医院进行检查。另外一方面，可能是疾病本身并不是血管瘤，有可能是肝脏脂肪浸润性或者炎症性改变，由于当时的判断失误造成。如果有既往的影像学资料，建议进一步对比分析。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
多发性肝囊肿，又称多囊肝，是指肝脏内布满多个大小不等的水泡样囊肿。虽然多囊肝是一种良性疾病，但是随着病情发展，囊肿变得又大又多时，因为肝肿大而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。当肝囊肿合并有胆管狭窄时，患者会出现发热、黄疸等胆道炎症的症状。如果肝功能正常，可以先观察。多囊肝通常会合并有多囊肾，可引起高血压、尿毒症等并发症。所以如果出现相应症状，应该以外科治疗为主。多囊肝的病变会影响到内部组织，也容易恶化而危及生命。但是通过合理的用药和手术治疗，可以使病情得到控制。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
如果患有甲状腺疾病，建议到正规医院的普通外科或者内分泌科进行就诊，在一些比较大型的医院或者等级比较高的医院，也设有甲状腺专科，可以到科室进行就诊，就诊之后，医生会进行病史询问和详细的检查，并结合辅助检查，如抽血进行甲状腺功能检查，以及甲状腺彩超检查，综合评估和判断病情，进一步明确诊断，以制定相应的治疗措施，如保守治疗还是手术治疗等。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病的症状要根据甲状腺疾病的不同类型来进行区分，比如甲状腺良、恶性肿瘤，经常是颈前区出现一个可以随着吞咽上下移动的肿块。如果是甲状腺功能的异常，比如甲亢，除了甲状腺肿大之外，还可以出现怕热、多汗、消瘦等高代谢的表现，另外还可以有突眼的症状。相反，如果是甲状腺减退症，则表现为表情淡漠、容易疲劳、心跳过缓、厌食等等症状。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
血清促甲状腺激素偏低，是甲亢的表现，应该进一步结合T3和T4以及甲状腺彩超进一步明确诊断。如果明确是甲亢，需要口服治疗甲亢的药物。一般来说，治疗的时间要1-2年，口服药物期间应该定期检查甲状腺功能、肝功能、血常规，定时复查甲状腺彩超。抗甲状腺药物通常有2种，包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。甲状腺肿大明显的或者是高度怀疑为恶性肿瘤引起的甲亢，应该进行手术治疗。如果药物治疗不容易控制，或者治疗后再次复发的患者，也可以考虑进行碘131治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
如果出现老是想大便，但每次都不多的现象，在医学上称之为里急后重。如果伴有腹泻、腹痛或者恶心、呕吐的症状，多数是由急性肠炎或者急性胃肠炎所引起的感染性病变。如果伴有便血，大便次数增多，大便形状改变或者有黏液血便，或者有不明原因的消瘦、贫血，这个时候应该注意考虑大肠、结直肠恶性肿瘤的可能性。建议需要到正规医院普通外科进行就诊，由专科医生做肛门的指诊，根据情况结合必要时的电子结肠镜检查，进一步明确诊断和评估病情。如果发现有肿瘤存在，条件允许应该进行积极的手术治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肠粘连常见于腹部及盆腔手术、外伤和腹膜炎之后。根据病情的轻重，处理治疗的方法也有所不同。轻症的肠粘连没有任何症状，不需要特殊处理。比较严重的肠粘连，可以出现不同程度的腹痛、腹胀症状，但一般可以自行缓解。日常生活中注意避免干硬、生冷的食物，避免进食过饱、饭后激烈活动和运动。也可以适当使用解痉药物，比如654-2缓解症状。如果出现肠梗阻的严重后果，则需要及时到正规医院普通外科就诊，进行禁食、胃肠减压、静脉补液，同时需要酌情使用抗菌素，严重者甚至需要进行手术治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤之一，它的治疗方式主要就是手术。手术切除的范围有以下几种情况，一种是单纯的甲状腺瘤切除，另外一种是甲状腺腺叶切除或者次全切除，后面这两个方法是目前主要采用的方法。关于手术的入路可以采取直接颈部开放的手术，也可以采取腹腔镜手术，腹腔镜手术可以取得颈部没有疤痕的美容效果，特别适合于老师、政府官员或者电影明星等一些特殊人群。手术后经常要根据情况给予补充甲状腺素片的治疗。