曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小头畸形和头小是不一样的，这两者是有区别的。第一，出生以后，正常新生儿的头围大小应该在34cm左右，出生以后第一年增加的速度是最快的，一般来说可以增加10cm左右。第二年增加的速度在1.5cm左右。而小头畸形的孩子头围相对来说是比较小的，一般成年不超过43cm，最小的有可能是在25cm左右。其次就是头小的宝宝仅仅是头围比较小，但是五官外貌是正常的。而小头畸形的孩子不仅仅是头围小，而且患儿头的形状大多呈头顶部小而尖，前额狭窄，颅穹颅小，枕部平坦，面部及耳部看起来相对来比较大，前囟及骨缝闭合的比较早。另外最主要的就是判断孩子的语言能力和行为发育的能力，以及智力发育是不是与正常同龄的孩子有区别。如果仅仅是头围偏小，其智力发育是不会被影响的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
头围的测量方法是从左侧的眉弓上部突出的部位绕经枕骨隆突一周，再到右侧的眉弓，这一圈就称为头围。 对于刚出生的新生儿来说，平均的头围在34cm左右，前半年增加8-10cm，后半年增加2-4cm，6个月的时候头围大约在44cm左右，一周岁的时候头围在46cm，两周岁的时候48cm。 头围与很多因素有关系，只要在正常范围之内就可以，如果超过了正常同龄人平均数值一个标准差以上，应该问题不大，可以先观察。 超过了两个标准差，需要高度怀疑病理因素引起，需要到医院进行进一步的检查。比如出现了脑积水、脑血管的畸形、颅内有占位性的病变等。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
ABO溶血主要发生在母亲是O型血，孩子是A型血或者是B型血，这种血型相符的人当中，大约有20%会发生ABO溶血的疾病。最主要的一个临床症状就是在疾病的早期出现黄疸，特别是出生以后24小时之内，并且这种黄疸是进行性的加重，需要立刻给予光疗。给予光疗以后，应用丙种球蛋白，封闭fc受体，白蛋白降低血液当中的未结合胆红素，很快会得到缓解。如果胆红素的数值没有明显的下降，甚至有上升的趋势，并且孩子的精神状态发生了改变，需要换血治疗，因为胆红素的数值过高，可能会出现胆红素脑病，这种情况是有可能留有后遗症，对孩子的影响比较严重，因此，溶血的孩子需要尽快的治疗。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于性早熟的诊断，一般女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前出现了第二性征，应该考虑性早熟。女孩最常见的症状就是出现了乳房的发育、长阴毛、月经的初潮，这些都是性早熟的典型临床症状。需要到医院进行性腺激素水平的测定，主要是看一下促黄体生成素的具体数值，如果这个数值超过了3.5-5.0mU/ml，需要高度怀疑性早熟。另外还需要进行乳房彩超的检查、卵巢彩超的检查、垂体核磁的检查，进一步明确孩子性早熟的原因。如果是由肿瘤引起的，需要进行治疗，单纯的应用抑制性腺启动的药物是不可以的。对于这样的孩子确诊为性早熟，需要抑制性腺启动，以其达到正常的身高等。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病的孩子，房间应该定期的开窗通风，保持空气的清新流通，温度需要适宜。有条件的家庭，可以用乳酸熏蒸进行空气消毒，减少人员进出房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水、水电解质的紊乱，需要适当补充水分和营养，卧床休息1周，多喝温开水。患儿由于发热，口腔中的疱疹比较多，胃口比较差，不愿意进食，应该给孩子吃清淡的、温性的、可口的、容易消化的流质或者是半流质的食物，避免吃生冷、辛辣、过咸的食物。宝宝的衣服、被褥要清洁，衣着要舒适柔软，经常更换。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
饭前、便后、外出以后用肥皂或者洗手液给孩子洗手，不要让孩子喝生水，吃生冷的食物，避免接触患病的孩子。看护接触儿童前、更换尿布、处理大便，都要进行洗手，并且妥善的处理污物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴，使用前后应该充分的消毒清洗。在疾病的流行期间，不应该带儿童到人群聚集、空气流通比较差的公共场所，需要注意保持家庭环境的卫生，居室需要经常的通风，勤晒衣被。儿童出现相应的症状，要及时地到医疗机构就诊，居家治疗的儿童不要接触其他的儿童。父母要及时对患儿的衣服进行晾晒消毒，对患儿的大便需要进行消毒处理。轻度的手足口病不需要住院治疗，居家隔离休息即可，但是一定要注意避免交叉感染。一旦感染手足口病应该尽快到医院就诊，避免与外界接触。一般隔离的时间在2周左右。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病的孩子，饭前、便后、外出以后都要用肥皂或者洗手液洗手，不要让孩子喝生水，吃生冷的食物。接触儿童之前、替幼童更换尿布处理粪便后均需要洗手，并且需要妥善的处理污物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应该充分的消毒清洗。在疾病的流行期间，不应该带着孩子到人群聚集、空气流通比较差的公共场所，注意保持家庭环境的卫生，居家要经常的通风，勤晒被子。儿童出现相关的临床症状，需要到医疗机构进行就诊。居家治疗的儿童不要接触其他的儿童。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒消毒，对患儿的大便要进行及时的消毒处理，对于轻度的手足口病，孩子是不需要住院治疗的，在家中隔离治疗即可，尽可能避免交叉感染。一旦出现了手足口病，应该及时就医，避免与外界接触，隔离的时间一般在2周左右。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病在口腔中会出现疱疹，很容易破溃，所以在饮食方面尽可能注意不吃生冷的食物，也不要吃辛辣、刺激性的食物，过甜或者过咸的食物也不可以。因为这些食物对口腔黏膜都有一定的刺激性，会导致孩子手足口病病情加重。如果吃腌制的食物、辣椒、冷饮，也可能会导致症状的加重，尽可能避免。如果儿童患上手足口病，不要吃螃蟹、海鲜等。手足口病的患儿可以吃清淡的、容易消化的食物，同时要做好营养的搭配及合理的补充，多吃蛋白质和热量高的食物，这样有助于疾病的恢复，同时也提升了免疫力。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病是一种传染性的疾病，这个疾病主要是通过呼吸道密切接触传播、胃肠道传播和呼吸道飞沫传播，是由于肠道病毒感染引起的，柯萨奇病毒、埃可病毒等是最常见的病原体。多发生于5周岁以下的孩子，主要表现为发热，口腔当中出现了溃疡或者是疱疹，手心、脚心、口腔、肛周等部位出现皮疹。这个疾病有可能会出现重症的表现，比如出现心肌炎、脑水肿、无菌性的脑膜炎。所以在治疗期间需要密切的观察孩子的精神状态，有没有出现频繁的呕吐，四肢活动如何。另外，还需要看有没有出现肢体的抖动，这些都是重症手足口病的早期表现。如果出现了类似的症状，应该尽快的到医院就诊。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
拉肚子期间孩子的胃肠功能是比较差的，这个期间尽可能的吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物。如果孩子是纯奶粉喂养，或者是纯母乳喂养，那就可以继续给孩子吃奶，但是量要少一些，最多为原来的2/3。如果有可能，可以给孩子吃米汤。反复的拉肚子有可能会造成继发性的乳糖不耐受，吃奶过多就会加重胃肠道的负担，会使腹泻的症状加重，如果有可能最好是选择低乳糖奶粉。这个期间已经添加辅食的，可以继续给孩子吃原有的辅食，但是新添加的辅食是不可以的。添加新的辅食以后，就有可能使腹泻的症状加重。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。