曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
临床上导致幻听的原因较多，首先，考虑是精神心理因素导致的，一段时间内工作、学习、生活压力较大导致劳累、精神长期高度紧张，就会造成出现幻听。其次，考虑是某些中枢神经系统性疾病导致的幻听，比如颅内各种占位性病变、各种良性恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大时造成颅神经功能障碍，导致幻视、幻听。考虑是滥用药物或者药物过敏导致的幻听，在临床上也较为常见，比如某些精神类药物，使用不当或使用过量也可能造成幻听。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
吃了西地那非出现头痛，主要与药物不良反应导致有关，如果头痛症状并不是很明显需要观察，大部分症状很快消退。 如果有明显剧烈的副作用，存在视觉色彩改变，眼睛对光敏度增加，视物模糊，建议需要在医师指导下服用布洛芬改善头痛，如果症状持续不缓解，需要到医院就诊。 如果发生西地那非药物过量中毒，没有特殊有效的干预措施，主要是采取常规的支持疗法，西地那非和血浆蛋白结合率比较高，进行肾脏透析也对西地那非浓度过高也没有太好的办法。 建议平时尽量避免服用西地那非，特别是心脏疾病或者老年患者应用要谨慎，避免导致不良反应发生。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
眨眼睛的时候出现面部抽搐，可能是因为面肌痉挛引起的。除此之外，患有三叉神经疼痛也会引起类似的症状。面肌痉挛主要是因为受到血管因素影响，例如血管压迫或者出现炎症之后，都会出现类似的疾病，主要表现为眼睛周围肌肉出现不自主抽搐，在眨眼的时候就会出现面部肌肉抽搐。\n患有三叉神经疼痛也会出现类似的症状，这主要是因为三叉神经受到压迫或者受到炎症反应影响而导致的，会表现为局部的面部抽搐，部分患者症状较为严重，会出现脸部剧烈疼痛，需要及时使用药物进行治疗。如果脑血栓形成，造成神经压迫也会引起类似的症状。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
总是感觉犯困与大脑出现一定程度缺血、缺氧有关，尤其在当今社会中很多的脑力工作者比较常见，每天地过度用脑造成脑部疲劳、精神涣散再加上有熬夜、失眠、神经衰弱等症状，导致每天白天总会有犯困的感觉。尤其在熬夜人群中非常容易出现，长时间的睡眠作息紊乱会造成自身身体素质下降处于亚健康状态，总会感觉不清爽、想睡觉。实际上，调节睡眠时间后就可以及时改善症状，能够在什么都不想的状况下睡一觉，就会马上恢复精力，不再犯困。只有少数人是由于脑部出现器质性问题导致的犯困现象，需要专科医生进行检查。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
经常熬夜的危害还是非常多的，首先熬夜对于神经系统的影响还是非常大，患者会出现头晕、记忆力减退、注意力不集中的表现，严重的还会导致脑血管意外。熬夜还会导致人体的抵抗力下降，有可能出现感冒的现象，以及其他疾病也会趁虚而入。 熬夜会导致视力的减退，神经性头痛等产生的几率会增加，所以熬夜对于人体的危害还是非常大，保证好自己的睡眠时间以及睡眠质量还是非常关键。如果患者出现脑血管意外的症状，应该及时进行神经内科的检查来确定疾病的程度，所以要充分认识到熬夜的危害还是非常大。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
如果是出现了脑血栓的情况，一般不建议首先考虑口服保健品，还是要以规范药物治疗为主。这种情况需要选择阿司匹林抗血小板凝集的药物治疗，同时可以应用血栓通等药物来活血通络。如果有血脂升高的情况，还需要使用瑞舒伐他汀，同时需要注意在平时的饮食当中，避免吃一些过于油腻的食物，避免加重血管的斑块形成。如果想选择一些保健品，可以吃有助于改善脑细胞代谢的保健品，比如可以选择一些富含大豆卵磷脂的保健品，能够促进血管中的胆固醇清除，并且在选择保健品时，一定要选择正规的厂家的保健品。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑血栓的前兆可以见于多种症状，可以出现头皮发麻的情况，也可以出现头晕、头疼、恶心等不适症状，或者出现言语笨拙的症状。一般脑血栓多数是由于动脉粥样硬化斑块形成引起的，和血脂升高、血液黏稠度增加等因素有关系，容易出现血液循环不良而引起的脑缺血、缺氧症状。所以要注意提前预防脑血栓的发生，注意监测血压和血脂，平时在饮食方面避免吃一些过于油腻的食物。可以多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，坚持身体的锻炼。如果有血脂升高的情况，要口服他汀类药物控制。出现头皮发麻也不一定是脑血栓的前兆，有可能和颈椎病有关系。要注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头，可以做局部的理疗、针灸来改善症状。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
治疗脑血栓的药物有非常的多，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，每一个人用药原则都是不同的，可能一个人使用药物给予另一个人就会造成不良后果，一定要根据情况进行使用。最为常用到的就是抗血小板聚集的药物，比如氯吡格雷或者阿司匹林，降脂稳定斑块类药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，改善脑循环脑保护类的药物，比如胞磷胆碱钠片、艾地苯醌等。也有相应的改善认知功能的药物，比如多奈哌齐，包括中成类药物也可以很好的治疗脑血栓，包括银杏叶片、灯盏花素等。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
特殊部位的脑梗死对性生活是有影响的，控制性活动的脑结构位于大脑深部的海马回、海马旁回和下丘脑，此处梗塞的患者，常出现性欲减退、阳痿等症状。脑梗死在神经内科是一种比较常见的疾病，此处脑梗死发生率较低，一般发生于较大的脑血管主干阻塞，常见的伴随症状有偏侧肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、中枢性神经高热、意识不清甚至昏迷。做好脑梗死的一级预防和二级预防，对预防疾病，提高患者生活质量起到关键作用，主要有清淡饮食、适当运动，控制好血压、血糖、血脂。二级预防是在一级预防的基础上，可以应用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
癫痫患者在发作之前可能会出现前兆，可以表现为出现头晕、头痛。还可以出现胃部不舒服、腹痛、视幻觉、幻嗅、幻听、心慌、乏力等，之后很快就会出现四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫、牙关紧闭等。不同类型的癫痫，出现的前兆症状也有所不同。比如颞叶癫痫出现胃肠道症状，而枕叶癫痫可以表现为视幻觉。有些患者的前兆症状并不是特别明显，表现为突然出现癫痫发作。所以经常出现癫痫发作的患者，能够正确判断癫痫前兆，可以有效避免风险。比如出现严重的外伤并及时采取用药处理，可以有效改善癫痫发作。