徐艳娟

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
更年期月经紊乱的症状主要是月经周期紊乱，比如月经来的时间长短不一。另外，来月经的时间有所改变，有时会淋漓不尽，有时会2-3天干净。月经的量也会发生改变，有时月经量比较多，有时月经量又比较少，所以以上就是更年期月经紊乱的症状。\n这些症状的出现主要是由于卵巢功能衰退、激素水平下降所导致的，对于更年期月经紊乱，可以用安宫黄体酮来治疗。如果出现子宫内膜增厚，月经血增多，引起贫血的情况，可以做诊断性刮宫。一方面是止血，一方面可以将刮出物送病理检查做最后的诊断。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
黄体酮打了3天，还没有来月经，请不要着急。在应用外源性的黄体酮调整月经的时候，在用药期间是不会来月经的，只有停了药以后，药物的有效浓度下降，子宫内膜才会出现撤退性的出血，临床表现来月经。所以，一般在停药之后3天-7天之内会来月经。如果停了黄体酮，8天还没有来月经，一定去医院检查，首先要排除怀孕的可能。另外，如果没有怀孕，要排除其它的器质性病变，比如盆腔的肿瘤，还有子宫内膜的损伤所引起的停经。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
黄体酮也叫孕酮，孕酮对于女性来说是有很大作用的，除了在生育方面可以保证胚胎正常发育之外，另外在月经周期中也起了很大的作用。如果孕酮低，可以引起月经之前淋漓不断的出血或者月经周期缩短，所以孕酮对女性来说起着很大的作用。在临床上孕酮低究竟是由什么原因所造成的？主要有几下几点原因：\n第一个，黄体功能不全，当卵巢黄体发育不全的时候，孕酮的含量相应的会降低。\n第二个，肾上腺功能严重失调的时候也可以影响卵巢的功能，使排卵发生障碍，孕酮含量相应降低。\n第三个，身体出现胰岛素的抵抗，孕激素也会降低。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
女性进入更年期以后，卵巢功能衰退，此激素水平下降，子宫内膜偏薄。如果在更年期出现子宫内膜增厚，考虑是否因为子宫内膜增生过长，或者是子宫内膜其他病变所造成的。所以，在更年期发现子宫内膜增厚的情况，一定要尽快作出诊断，比如可以做诊断性刮宫，将刮出物送病理化验，根据病理结果，临床上给予一定的治疗。子宫内膜增厚，往往和子宫内膜癌、子宫内膜复杂性增生过长有密切关系，所以临床上一定要给予重视，不要担心手术疼痛而不去做诊刮，这样会延误病情，应尽快诊刮，尽早治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃了紧急避孕药之后，最好在停药3个月以后再考虑怀孕，因为紧急避孕药的药物残渣会在3个月到半年的时间才能完全从体内排泄掉，所以最好在停药半年之后再考虑怀孕。紧急避孕药的避孕机理是改变子宫内膜的厚度，这样能阻止受精卵着床，并且可以抑制排卵，达到避孕的目的。如果是抑制排卵，就会使卵子的质量比较差，所以建议半年以后再考虑怀孕。虽然有人吃了避孕药，怀孕也生下了一个健康的孩子，但是如果为了下一代的健康着想，还是建议慎重对待这件事，半年以后再怀孕，这样生健康孩子的机会会大大增加。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
上环以后，如果出现月经的紊乱，比如不规则阴道出血，经过药物治疗以后3个月没有好转，上环以后出现下腹部疼痛，经过用药没有好转，可以在月经干净3-7天之内取出节育环。如果节育环到期，比如塑料节育环5年到期，就要更换节育环。金属节育环10-15年到期，也要给与及时的更换，避免节育环过期，不起到避孕的作用。对于绝经期的女性，随时可以取环，取环之前检查白带常规，并且B超检查节育环的位置是正常的就可以取环。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在临床上，避孕的方法是很多的，比如男性戴避孕套来避孕，女性可以口服避孕药，有长效避孕药、短效避孕药，还有紧急避孕药、上节育环。宫内节育器这种避孕措施是最好的，而且是最容易被接受的方法，既简单又方便，而且需要再次妊娠的时候，可以随时取出节育环。另外，节育环的避孕效果可以高达98%，所以建议上避孕环避孕是最好的措施。如果男性愿意带避孕套的情况下，避孕套的避孕效果很不错。但是往往在日常生活中，男性比较抗拒用避孕套避孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果结扎之后有怀孕的要求，可以做输卵管复通手术。目前的复通手术几乎都是在外科显微镜下进行的，成功率还是很高的，所以这种手术建议在35岁之前完成，这样卵巢功能尚好，复通手术成功后，怀孕的机会就会大大增加，但是对于40岁的女性如果想做复通手术，一定慎重对待。因为即使复通手术成功，但是怀孕的可能性又比较小，这样就会造成很大的心理落差，承受很大的打击，所以输卵管复通手术一定慎重对待。另外，做复通手术后3个月，建议做输卵管的造影检查以便了解复通手术是否成功。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果在性生活全程过程中都戴避孕套，经过检查避孕套没有破损的前提下，是不会怀孕的。但是如果是在射精前不戴避孕套，而是快要射精的时候才戴避孕套，这种情况就有可能会导致怀孕。因为在射精之前，前列腺液中会有少量的精子存在，这样就会遗漏在阴道当中而导致怀孕，所以带避孕套最好是在整个性生活过程中全程都戴避孕套。还有一种情况也可能会导致怀孕，就是在购买避孕套的时候，没有按照自己生殖器的大小去购买，使避孕套过大，这样在性生活中可能出现避孕套脱落，使精液流入到阴道当中，也会导致怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
边缘性性行为是指两性之间由性吸引，而产生一系列亲密性的行为。可以表现为生殖器的摩擦，也可以表现为接吻，或者拥抱等其他更亲密的行为。边缘性性行为，如果是生殖器的摩擦，也有可能会怀孕的，尽管表面上没有射精，但是在射精之前分泌的前列腺液里面会含有少量的精子，精子进入阴道以后，就可能会导致怀孕，尽管机会相对比较小，但是还是有的，不是绝对不能怀孕的。所以边缘性性行为的时候也可能会造成怀孕。建议有边缘性性行为，要做好避孕措施，比如用避孕套。