徐艳娟

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
上环以后，如果出现月经的紊乱，比如不规则阴道出血，经过药物治疗以后3个月没有好转，上环以后出现下腹部疼痛，经过用药没有好转，可以在月经干净3-7天之内取出节育环。如果节育环到期，比如塑料节育环5年到期，就要更换节育环。金属节育环10-15年到期，也要给与及时的更换，避免节育环过期，不起到避孕的作用。对于绝经期的女性，随时可以取环，取环之前检查白带常规，并且B超检查节育环的位置是正常的就可以取环。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃完避孕药以后阴道出血，主要是因为无论是长效避孕药，还是短效避孕药，以及紧急避孕药。在临床上最常见的副作用就是停药以后会出现阴道出血的情况。 主要是因为长效避孕药和短效避孕药是雌孕激素的合剂，那么在用药过程中，一旦停药，外源性的雌激素和孕激素就急剧的减少，内膜就失去了外源性雌激素，孕激素的支撑，就会出现了阴道出血的情况。 紧急避孕药多数都是大量的孕激素，主要是改变子宫内膜的厚度，阻止受精卵着床，达到避孕的目的。在停药之后，子宫内膜的改变又恢复到原来的正常程度，也会出现撤退性的出血。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在临床上，避孕的方法是很多的，比如男性戴避孕套来避孕，女性可以口服避孕药，有长效避孕药、短效避孕药，还有紧急避孕药、上节育环。宫内节育器这种避孕措施是最好的，而且是最容易被接受的方法，既简单又方便，而且需要再次妊娠的时候，可以随时取出节育环。另外，节育环的避孕效果可以高达98%，所以建议上避孕环避孕是最好的措施。如果男性愿意带避孕套的情况下，避孕套的避孕效果很不错。但是往往在日常生活中，男性比较抗拒用避孕套避孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果结扎之后有怀孕的要求，可以做输卵管复通手术。目前的复通手术几乎都是在外科显微镜下进行的，成功率还是很高的，所以这种手术建议在35岁之前完成，这样卵巢功能尚好，复通手术成功后，怀孕的机会就会大大增加，但是对于40岁的女性如果想做复通手术，一定慎重对待。因为即使复通手术成功，但是怀孕的可能性又比较小，这样就会造成很大的心理落差，承受很大的打击，所以输卵管复通手术一定慎重对待。另外，做复通手术后3个月，建议做输卵管的造影检查以便了解复通手术是否成功。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
不带避孕套，不体内射精，仍然有怀孕的可能。因为在射精之前，就有一些前列腺液流出来，前列腺液里边会含有精子，虽然怀孕的机会比较小，但是并不代表不能怀孕。所以不带避孕套、不内射的情况下仍然有怀孕的可能。如果没有计划怀孕，性生活的时候建议全程用避孕套避孕，这样才能达到避孕的目的。也可以口服短效避孕药或者紧急避孕药，比如优思明或者妈富隆，就能达到很好的避孕效果。另外，72小时紧急避孕药也有很好的避孕效果。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
口服短效避孕药可以避孕1个月。临床上最常用的就是优思明、妈富隆，都可以避孕1个月，在月经的第5天开始口服，并且每天吃1次，1次吃1片，连续服用21天，可以避孕1个月。避孕机理主要是抑制排卵，改变子宫内膜的厚度，从而达到避孕的目的。在口服避孕药过程中，尤其要注意的是不可以漏服，一旦出现漏服的情况，建议在12小时之内马上补服，可以达到比较满意的效果。但是任何药物、任何避孕方法都不是100%的，避孕药的避孕效果只有98%，所以也有可能会怀孕。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
戴了安全套的情况下，还有怀孕的可能性。因为在以下的情况中，戴安全套同房也会怀孕，比如在刚开始同房的时候不戴安全套，快要射精的时候，才戴上安全套进行同房。 因为在射精以前，前列腺液当中就会含有少量的精子。精子已经遗落在阴道当中，然后再戴安全套，这样是没用的，会导致怀孕的可能。 建议在用避孕套避孕的时候，性生活全程中都要戴安全套，这样才会更安全一些。另外，在戴安全套之前，一定检查安全套是否有小的破损，这样才会更安全一些。 再一个建议，在购买安全套的时候，一定要根据自己生殖器的大小来购买安全套。如果安全套过大、在性生活中脱落，也会导致怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
戴避孕套不舒服，主要是因为戴上避孕套之后，龟头的敏感度下降了。这样对男性来说，达到性高潮就比较慢一些，所以感觉不舒服。另外，在购买避孕套的时候，可能是没有按照自己生殖器大小去购买。如果买小了，避孕套就会有一种紧箍的感觉，那当然会感觉不舒服。 如果是确实不喜欢戴避孕套，建议采用其他别的方法避孕。可以用安全期避孕，另外也可以女性口服避孕药。比如临床上常见的短效避孕药有优思明、妈富隆，都可以起到很好的避孕效果。 如果2年内都不打算怀孕，建议女性去医院上节育环，节育环的避孕效果可以高达98%，是很好的避孕方法。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
对于生育年龄的女性，取出宫内节育器的时间，最好是在月经干净3-7天之内，而且不要同房，取环之前要化验白带常规，白带常规合格以后才可以取环。因为在月经干净3-7天这段时间，子宫内膜处于增殖期状态，相对比较薄，取环的时候，会将子宫内膜的损伤降到最低。 对于绝经后的女性取环，建议在绝经后半年到1年之间取环是最合适的，因为绝经以后，生殖道开始萎缩，如果超过1年取环，子宫萎缩、宫颈萎缩、阴道萎缩，会给取环造成一定的困难。所以，建议绝经后的女性在绝经半年到1年之内取环是最合适的。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位就是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，引发的一种妇科常见疾病。最常见的原因有以下几种。第一、终止学说。由于月经血逆流，内膜种植，比如月经血从宫口阴道排出体外，是顺流而下，但是有小部分的经血夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管就流入到腹腔，种植在盆腔器官的表面，形成子宫内膜异位的病灶。第二、化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠隔，由体腔上皮化生而来。这些组织在性激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。第三、良性转移。这是一种比较罕见的发病原因，出现在肺部，还有脑膜、心包以及四肢及其它远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统，将子宫内膜碎片转移停留在某些器官上而发病。第四、医源性的内膜异位，比如剖宫产术中、早期终止妊娠、刮宫术、分娩、侧切会阴术都可以造成子宫内膜异位。第五、防疫功能缺陷也可以引起子宫内膜异位症。第六、遗传因素。子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集史。有家族史的病人患这种病的比较多，以上就是子宫内膜异位症的原因。