张晶

急性肝衰竭是非常严重、病死率非常高的疾病。表现为突然昏迷、黄疸重、凝血功能差、大量肝细胞坏死。现在急性肝衰竭在临床上越来越少见，因为病因逐渐得到很好预防和控制，如急性乙型肝炎感染、急性丙型肝炎、戊型肝炎、甲型肝炎等都可以引起病人出现肝功能衰竭，这些病因所导致的急性肝衰竭在减少。 现在开始逐渐占主要比例的是药物性肝炎所导致的肝功能衰竭，如服用特殊药物里含有对乙酰氨基酚，或者含有肝毒性物质首乌，特别是生首乌，这些药物可以引起肝功能严重损伤和肝功能衰竭，威胁患者生命。其它少见病因有自身免疫性肝炎急性发作、先天代谢性疾病，比如肝豆状核变性可以引起急性肝功能衰竭。

混吃感冒药可能会引发肝衰竭。感冒药能退烧，是因为含有重要成分乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚属于非甾体类消炎药，如果过量会出现肝功能衰竭，而且每个人敏感性不同，部分人服用量并不大，但是也会出现肝损伤。对乙酰氨基酚存在于很多药物，有时含量标的并不清楚，如果只服用一种药，且按照说明书服用，一般不会有问题。如果服用很多药物，刚好药物里都含有不同量的对乙酰氨基酚，这时可能叠加在一起会出现药物过量，这种情况下有肝衰竭风险。 虽然肝衰竭是非常罕见的疾病，而且药物所引起的肝衰竭较少见，但为了避免不必要的麻烦和人为因素导致出现疾病，建议患者按照说明书服用，不要同时服用各种复杂药物。

对于急性肝衰竭是否会出现后遗症，不同病人可能会有不同结局。大部分急性肝功能衰竭病人会死亡，这是威胁生命的疾病，一部分病人会存活下来。存活下来有以下可能： 1、变成坏死后肝硬化，因为大量肝细胞剧烈坏死，虽然有新的肝细胞再生，但是也会出现纤维组织增生，这种情况下会演变成肝硬化，即叫做坏死后肝硬化结局； 2、若患者年轻，肝损伤程度不是很严重，在这种情况下急性肝衰竭幸存下来，病人肝脏会恢复非常好，恢复到正常肝脏，功能和结构都恢复的非常好，以后可以和正常人一样生活、工作和学习，不受任何影响。

讲解医师：张晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院心内科
心肌炎可以用中药汤剂来调理，而且中药汤剂调理心肌炎具有很好的疗效。心肌炎患者临床主要表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力，活动后或者感冒后症状明显加重。心肌炎主要是因为患者体质虚弱、正气不足，受到细菌、病毒等侵袭人体引起心肌炎症、心肌损伤的一类疾病。中医认为它的主要病因气阴两虚或者气血亏虚，中医治疗心肌炎十分注重体虚的根本。因此，临床上常用益气养阴或者是健脾、益气、养血的方法，配伍少量活血化瘀的药物进行治疗，临床上常用方剂有生脉饮、炙甘草汤、归脾汤等。

讲解医师：张晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院心内科
中医治疗病毒性心肌炎后遗症具有良好的疗效，病毒性心肌炎后遗症主要表现为患者心悸、胸闷、气短、乏力，稍一劳作则上述症状便明显加重，而且得过心肌炎患者比正常人更容易感冒，且感冒之后其不适症状明显加重。病毒性心肌炎后遗症期，中医认为以气阴两虚证最为常见，因此在临床上多选用炙甘草汤加减治疗心肌炎后遗症。心肌炎的患者多为素体，天生体质偏虚弱、气血亏虚，因此在心肌炎后遗症期需要给患者进行益气养血，可选用归脾汤长期口服。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟淋巴堵塞应该先考虑是什么原因引起的淋巴管堵塞，如果是淋巴结本身的病变引起，需做淋巴结的切除活检后进一步判断。因为淋巴结肿大的原因很多，有肿瘤性、结核性、单纯增生，如果是外源性的压迫引起淋巴管堵塞，只要外源性的因素解除就可以。因为淋巴管道很多，淋巴结也是非常多，腹沟长了一个巨大的肿块，如大脂肪瘤、大的囊肿或者血肿压迫而引起的淋巴管堵塞，可能会导致腹股沟淋巴结持续性的肿大，然后造成腹股沟处的肿痛还有下肢浮肿，严重就会导致股动脉受到压迫、堵塞。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
阑尾炎可以发生在任何岁数，但是6岁前的婴幼儿发生率还是很低的。临床上以20-40岁之间的病人最多，尤其是男性更多于女性，老年人因为器官及生理功能的减弱使阑尾变窄，没有消化的食物进入阑尾管道就会堵塞，容易造成细菌的感染，非常容易发生阑尾炎的情况。阑尾炎不管岁数差别多大，但出现的症状都差不多，主要还是右下腹的疼痛、发热、呕吐，治疗方法上也是考虑以手术为主，部分会选择保守治疗。如果一旦发生腹部的剧烈疼痛，阑尾的穿孔、嵌顿或者保守治疗无效，还是需要尽早的手术治疗，避免病情加重发生其他的并发症。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹膜炎最典型的症状是腹部疼痛，疼痛都比较剧烈，经常会因为翻身、移动等动作加剧。最初在腹膜受到炎症刺激时，会有肠胃不适的情况，如恶心、呕吐，呕吐的内容物多是胃肠道的半消化食物为主。在呕吐的时候还会伴随发热，腹膜炎严重的时候发热超过38℃，同时心率脉搏也增快，会出现呼吸不畅、血压下降、身体休克等中毒症状。腹膜炎的并发症对人体生命有威胁，建议早期越早治疗预后越好，可以通过手术来进行清理感染源，清除腹腔的脓液等异物，必要时需要进行引流。