张晓威

肾上腺囊肿是非常少见的一类疾病，想了解肾上腺囊肿，首先要知道肾上腺。通过字面理解，大致能够猜到肾上腺实际上应该属于肾脏上面的腺体，从解剖位置上来看肾上腺的确在肾脏上方，主要功能是分泌皮质醇、肾上腺素以及醛固酮等激素，这些激素是人体非常必要的一类激素。肾上腺囊肿顾名思义即在肾上腺上产生了囊肿，之所以说比较少见，是因为在临床上其发病率很低。肾上腺占位的发病率比较高，但肾上腺囊肿的发病率比较低。而且一旦出现肾上腺囊肿大家也不用担心，囊肿一般情况下没有任何功能，而且肾上腺本身体积比较小，肾上腺囊肿的体积也比较小，通常不会有太大影响。但当肾上腺囊肿比较大时，可能会对肾脏本身造成压迫，在去做体检时，可能会在肾上腺区域发现囊肿误以为是肾囊肿，便需要去专科就诊，将肾上腺囊肿和肾囊肿进行区别。

有很多争论认为手淫是否能够导致阳痿或者勃起功能障碍，针对争论逐渐会形成共识,认为手淫或者自慰并不直接导致勃起功能障碍，可以通过心理影响导致勃起功能障碍。在临床上也经常见到不少病人，认为自己长时间手淫导致阳痿，很多时候要做开导，让患者正确认识二者之间关系。 目前没有任何证据表明手淫能够直接导致阳痿。但是手淫过度的求诊者通常性格比较内向，不愿意和别人交流、不愿意交往、不愿意和女性交往等一类病人。从心理学角度来说，更加趋向于封闭自我。在这种情况下，有些时候出现逐渐自我封闭，逐渐心理压力越来越大问题，最终导致阳痿出现。但是很难能够将序贯性事件发生串联起来，就简单认为手淫导致的阳痿，其实是通过心理因素造成。

六味地黄丸能否治疗阳痿，很难给出确切回答。目前阳痿治疗方法有很多种，常规使用药物治疗，针对原发疾病治疗，比如真空负压吸引、海绵体假体等，有多种治疗方法。 其中中草药治疗，或者在国外称之为替代医学治疗方法，被广泛应用，安慰剂也能够提升患者同房感受。针对六味地黄丸能否有效治疗阳痿，需要大型临床试验佐证结论，也期待更多中草药治疗，能够采用现代医学方法，进行相关临床试验，佐证疗效。

阳痿或者称为勃起功能障碍，是非常大一类疾病的统称。可以分为心理性勃起功能障碍，包括器质性，器质性又包括动脉性、内分泌性、糖尿病等各种原因。判断是否容易治愈时，需要明确是哪一种类型，有相应类型，才能够准确判断是否易治疗。 以高泌乳素血症导致勃起功能障碍为例，把高泌乳素血症降低到正常值以后，可以完全治愈。临床上有遇到，即便告知患者，有心理因素影响心理性勃起功能障碍，心理因素不解决情况下，阳痿要持续好几年，到底是否易治，取决于患者是哪一种类型，是否能够充分改变自己。

阳萎又称为勃起功能障碍，主要表现在同房前勃起困难，同房过程中勃起时间不持久。有些患者在同房开始的时候没有问题，随着时间推移，过几分钟之后，勃起难以维持，这种情况，勃起时间不持久，也属于勃起功能障碍。勃起功能障碍并不是简单的不能勃起，如勃起不持久，也属于阳痿或者是勃起功能障碍一种。需要积极认识勃起功能障碍，是比较宽泛的有关勃起的一类定义。

输精管堵塞有几种情况： 1、在输精管附睾连接处的地方，出现附睾炎以后有可能会导致输精管和附睾结合的地方的炎症，从而导致输精管梗阻； 2、输精管在做小儿疝气手术时，很难把输精管分的很清楚，这时可能会把输精管结扎，结扎以后就会出现梗阻性的无精子症； 3、还有一种不在输精管，在射精管，如果在射精管，更多的是前列腺囊肿的压迫等，会有相应的精囊镜去解决。 针对两种输精管的梗阻，会有相应的输精管附睾吻合术以及输精管吻合术进行相应的再通。目前这种手术都是在显微镜下进行的，成功率也比以前有非常大的进步，完全可以通过手术进行提升。

男性没有精子这种情况称为无精子症，无精子症分两种类型：梗阻性的无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻性是在输精管道上有堵的地方，非梗阻性是产生的精子太少，没法从精液分析中得出精液分析报告，显示为无精子。不管是哪种，在充分的检查以及治疗情况下，都是尽可能的能够帮助找到精子。但是能否100%找到精子，未必能说这样确定的话。梗阻性无精子症基本上都可以找到方法，让这种夫妇有健康宝宝的。针对非梗阻性的无精子症，有少部分情况下是因为生精细胞缺失造成的，这种情况没有更好的办法，可以通过供精的方法去解决问题。

弱精症也称弱精子症，治疗如下： 1、需要明确弱精症的原因，如果是病理性原因比如精索静脉曲张导致的弱精子症，可以采用精索静脉曲张的手术进行治疗。 2、如果是内分泌原因，可以调节患者的内分泌水平进行治疗。 3、如果不是病理性原因，比如是不良生活习惯导致，如抽烟、酗酒等等不良生活习惯，应该积极去改变这种不良生活习惯，从而提升精子治疗。 4、使用左卡尼汀这样的药物或者补品提升精子质量。 5、除此以外还可通过锌、硒等微量元素的补充去提升精子质量。 6、在我国还可以使用中草药，在一定程度上也具有提升精子质量的功能。

弱精其实是平时所说的弱精子症，通常指代的是精子活力过弱这样一种临床现象。精子活力过弱会导致精子的受精能力下降，从而会引起受孕概率的下降。弱精子症的原因是多方面的，最为常见的一类病理性原因，比如精索静脉曲张是可以导致这种弱精子症的，睾丸生精功能下降是可以导致的，还有些药物引起的精子功能下降，也可以引起弱精子症。除此以外还有一类目前并不太清楚它的原因的，其实临床更为多见，并不能找到这种确切的病理性原因，通常和年龄增长、生活不规律、抽烟、酗酒等不良生活习惯有关。

精子活性或者叫做精子活力，目前主要是通过计算机辅助的精液分析进行获得，计算机辅助的精液分析通常是把标本放置在显微镜下，由计算机进行相关的精子的密度、数量、活力以及相关的理化参数的测量，同时计算机生成的一个重要指标是精子的活力，精子的活力，一般情况下认为＞42%的精子活力是基本正常的，如果＜42%，相对受孕几率会降低一些。如果有些机构没有配备计算机辅助的方法，还使用人工测量的方法，则测量的数值就没有那么准确，有少部分单位可能还在使用这样的方法。