张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
频繁感冒并不是白血病的表现，白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量的繁殖，会抑制正常造血功能，从而导致贫血、出血以及感染的表现。感染是白血病最常见的一个临床表现，感冒也可以是感染的表现之一，但是并不意味着频繁感冒，就是得了白血病。\n白血病的诊断不能依据临床表现，要看实验室检查的结果，想要确定或者排除是否是白血病，需要进行血常规、外周血细胞分类以及骨髓穿刺的检查。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯通过打喷嚏、流鼻血的症状，没有办法来确定患者是否患有白血病。打喷嚏、流鼻血最常见的是急性上呼吸道感染所导致，这也是非常常见的一个症状。流鼻血有可能是鼻黏膜的感染，或者是由于天气干燥导致鼻腔出血，但是这些症状都不是诊断白血病的依据。\n想要排除是不是白血病，需要进行血常规的检查，来看一下有没有白细胞、红细胞或者血小板的异常。如果没有异常，一般不考虑白血病。如果有异常，进一步的进行外周血细胞涂片的检查和骨髓穿刺的检查，来排除白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病的患者掉头发，不是白血病的前期症状，也就是掉头发与是否患有白血病没有任何的关系。掉头发多数是由于头皮毛囊的问题，或者缺乏维生素所导致。\n白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓正常造血功能受到影响，因此白血病患者早期主要是发热、贫血，以及出血的表现。发热可以是寒战、高热，也可以是低热，多数会伴有相应器官感染的表现。贫血会带来全身乏力、头晕、心慌、耳鸣、失眠等，而血小板的减少主要表现为出血，轻者是皮肤黏膜出血，严重者会有内脏出血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
无论是单侧膝盖疼痛，还是双侧膝盖疼痛，都不是诊断白血病的标准，也不是白血病患者常见的临床表现。对于儿童白血病，如果白血病细胞增殖过快，会有骨痛的表现，但疼痛的部位并不固定，可以是双侧，也可以是单侧疼痛。\n白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，会消耗大量的造血原料，同时还会分泌造血负调控因子，而抑制其它细胞的造血，因此，白血病患者有贫血以及出血的表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
得了白血病并不一定会死亡。如果得了白血病不进行治疗，尤其是急性白血病，大部分患者会在3-6个月内因为严重的并发症而死亡。因此，规范的治疗会延长患者生存期，有相当一部分患者的疾病也会得到治愈，从而获得长期的生存。\n白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，起病急、进展快。白血病患者是否会导致死亡，主要与疾病进展的快慢、并发症出现的严重程度，以及是否进行了规范的治疗有关。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
对于白血病接受移植后多久可以恢复到正常人的状态，这与移植的类型以及移植后并发症的多少有关系。如果做的是异基因造血干细胞移植，移植后会有一个排异反应期，这个排异反应期可以在移植后很快出现，也可以在移植1-2年后出现，因此，白血病异基因造血干细胞移植的患者一般需要2-3年才可以像正常人一样生活。\n如果进行了自体造血干细胞移植，移植后血细胞恢复到正常水平，那么整个人体就会恢复到正常人的状态，只要疾病不再进展，就可以像正常人一样生活。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
再生障碍性贫血不是白血病，再生障碍性贫血和白血病无论是血常规的表现，还是临床的表现，都有一定的相似性。两者在血常规上都可以表现为白细胞、红细胞以及血小板的减少，由于血细胞的减少，在临床表现上，都可以有发热、贫血、出血的表现，但是血常规检查、临床表现的相似，并不意味着这是同一种疾病。\n再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭性疾病，这是一种良性疾病，而白血病是起源于骨髓造血干细胞的克隆性疾病，这是恶性肿瘤，两者的性质完全不同。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血并不是一个独立的疾病，而是许多疾病在血液学的表现，因此并不能说哪种病是贫血，白血病只是导致贫血的疾病之一。贫血是指外周血血红蛋白浓度低于正常值的下限，在成年男性血红蛋白小于120g/L，成年女性血红蛋白小于110g/L，孕妇血红蛋白小于100g/L，就可以判定为贫血。\n可以导致贫血的原因有很多，包括缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
在临床上，部分白血病患者可以治愈，目前人类急性白血病的发病机制还不清楚，也就是说不知道是什么原因引起的急性白血病。可能与急性白血病发病有关的因素包括病毒感染、长期接触化学溶剂、长期接受射线、其他血液系统疾病等，具体如下：\n一、病毒感染：主要见于与人类白血病相关的T细胞病毒。\n二、长期接触化学溶剂：长期接触苯以及含有苯的有机溶剂。\n三、长期接受射线：接受了大剂量的X射线或者γ射线的照射。\n四、其他血液系统疾病：如骨髓增生异常综合征等，可以转化为急性白血病。\n一旦确诊急性白血病，需要应用规范的联合化疗，有一部分患者可以治愈，尤其是进行了异基因造血干细胞移植的治疗，有50%左右的患者可以达到治愈。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病患者不可以接种新型冠状病毒疫苗，因为新型冠状病毒疫苗目前还处于临床研发的阶段，只是由于疫情的严重以及病毒传播的速度非常快，所以为了尽快的控制疫情，国家通过绿色通道紧急批准新型冠状病毒疫苗上市。\n目前还有大量的三期临床试验数据没有得到有效的整合，也就是说新型冠状病毒疫苗的副作用目前还没有总体的概念，因此对于新型冠状病毒疫苗来说，目前只应用于一定年龄段的健康人群。