张晏

每日饮水量的原则是每天至少要＞500ml，但是不建议＞3000ml，因为摄水过少可能导致摄入不足，摄水过多会导致肾负担增加。人体的体液占人体体重的55%-60%，应该说人的一半都是水。如果不适当地补充水分，体内水分会因排尿和出汗而迅速减少，严重的甚至会引起脱水。正常情况下一个人每日小便大概要排掉1000-1500ml，排便大概要排掉100-200ml的水分。出汗大概排掉600-700ml，呼吸大概能排掉300ml的水分，一天能排掉约2000ml的水分。这样算下来，人一天至少要补充大概2000ml的水分。 还有一种计算方法是以40-50ml/kg水分来计算。日常生活中通过喝水或喝饮料，大概可以补充900-1400ml，食物可以补充600-700ml，体内新陈代谢可以产生200-300ml，对于体重大概60kg的人，每日需要的水分大概是2400ml。减去食物和自身产生的水，饮水大概需要达到1500ml。

出现肌酐偏低，常见于营养不良、蛋白质类食物进食过少或小便量较多的患者。对于女性来说，因肌肉含量本身就低于男性，如果出现肌酐低，很有可能是蛋白质的营养摄入不足。如果女性为了减肥再盲目节食，就很有可能导致过度的营养不良，进而导致身体的肌肉含量减少，即内源性肌酐减少，会出现血肌酐的降低。 肌酐是人体肌肉代谢产物，包括外源性和内源性两种。外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。正常情况下，人体内肌酐的含量基本稳定，如果机体肌肉的容积没有明显变化，内源性肌酐的生成量相对恒定，主要通过肾小球滤过排出体外。所以在外源性肌酐稳定的情况下，血液中的肌酐浓度可以作为检测肾小球滤过功能的指标之一。

维生素C缺乏的症状如下： 1、出血：早期表现为毛囊周围角化和出血，随着病情进展可能出现鼻子出血、月经量多，甚至消化道出血、胸腔出血、颅内出血； 2、牙龈炎：常表现为牙龈肿胀出血，多伴有溃疡或者继发感染，甚至出现牙齿的松动脱落； 3、骨骼症状：长骨骨膜下出血，或者骨干骺端脱位，引起患肢疼痛，甚至出现假性瘫痪； 4、少数儿童可能出现肋骨肋软骨交界处骨骺半脱位而隆起，排列呈串珠样； 5、如果维生素C缺乏，一般全身情况都比较差，常有缺铁性贫血、水肿，患者抵抗力较低。部分患者泪腺、唾液腺、汗腺分泌功能减退甚至丧失，从而出现类似于干燥症的症状。

脾肿大通常分为生理性和病理性两种原因，具体如下： 1、生理性原因：可以理解为天生脾大比一般人大，通常是在体检的时候发现。即腹部查体时会摸到脾大，或者腹部超声的时候发现有脾大的情况。一般而言都是脾轻度增大，没有任何不适症状，而且血化验没有异常。如果出现脾脏的明显增大，可能会出现脾抗和血小板明显降低的问题，这个时候建议到医院检查。 2、病理性原因：出现脾的轻度肿大，可以考虑是急慢性肝炎、伤寒、感染、粟粒性肺结核影响到脾，以及急性疟疾、感染性心内膜炎、败血症等。查体的时候一般脾的质地比较软。脾中度肿大常见于肝硬化患者、疟疾病的后遗症者，以及慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤，系统性红斑狼疮等。查体会发现脾脏的质地要硬一些。而脾脏高度肿大的患者分为脾脏表面光滑，多见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、黑热病和慢性疟疾等；表面不光滑、有结节，常见于淋巴瘤，恶性组织细胞病。脾脏表面有脓性、有囊性者见于脾囊肿。脾脏有压痛常见于脾脏脓肿、脾梗死等。

慢性腹泻是消化道的一种常见疾病，是胃肠道分泌、消化、吸收及运动功能出现障碍，从而引起粪便稀薄次数增加。病程超过2个月或是间歇期在2-4周内的复发性腹泻，都称为慢性腹泻。 慢性腹泻很多是由于全身性疾病，如肝胆胰腺疾病或溃疡性结肠炎等胃肠道疾病引起。也可能是由于对某种食物不耐受，但是自己不知道，仍在长期进食导致。临床中常有大便次数增加、便稀、大便不成形的表现，严重者还会出现脓血便或黏液便。 故如果患者一旦出现慢性腹泻，且持续不缓解，伴有不适的情况，建议到医院的消化内科就诊，明确病因，给予相应的对症治疗。

很多人在发生心脏早搏时可无任何症状，仅在体检查心电图时，发现有早搏迹象，或自己无意中触摸到脉搏时，感觉心脏有间歇性跳动，这类情况可为一过性或持续存在，可通过动态心电图检查明确。如为心排血量减少引起的频发早搏，可导致疲乏、头晕等症状。原有的心脏病可因此诱发或者加重，严重时甚至会出现心绞痛或者心功能不全。 当出现早搏现象及明显的不适，应及时到医院就诊，做动态心电图检查，以明确早搏的频次、性质。判断为房性早搏、室性早搏或房室交界性早搏。应到心脏专科就诊，明确病因，再通过诊断和进一步的治疗，消除病因。

缺钙在不同年龄人群临床表现不完全相同，比如小朋友如果缺钙，主要的临床表现是晚上不爱睡觉、爱哭、枕秃、X型或者O型腿、鸡胸、骨骼畸形等。如果已经发展到青少年，补钙不足可能出现明显的随着生长的觉得疼痛，觉得腿软抽筋、乏力。如果已经发展至青壮年，可能表现为乏力、抽筋、腰酸背痛、抵抗力差、容易感冒。 女性月经结束以后，没有激素保护，骨量出现明显下降，此时如果缺钙，可能表现四肢无力、抽筋、麻木、腰酸背痛。对于老年人群，由于年龄的原因骨量逐渐下降，可能出现骨骼压缩变形、驼背、脊柱侧弯，严重的甚至出现稍微磕碰就出现骨折，或者因为搬动重物出现脊柱压缩性骨折等症状。