张建

讲解医师：张建军  （主任医师）
就职单位：天津市第一中心医院器官移植中心
胆红素主要是体内衰老的红细胞代谢的产物，而代谢的产物存在于血中，称为间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合运输到肝脏，经过肝脏的葡萄糖醛酸转化酶转化，成为可溶性的直接胆红素，也叫做结合胆红素，然后通过胆汁排泌。直接胆红素升高的主要原因是红细胞破坏增多或者肝脏受损，而肝脏功能受损，不能把间接胆红素转化为直接胆红素，使它游离在血中，在血中循环，于是患者抽血的时候会发现间接胆红素升高。

讲解医师：张建国  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院消化内科
胃癌有早期和晚期。早期胃癌主要是局限在黏膜层，早期胃癌往往没有什么症状，往往是通过做胃镜检查发现的。早期胃癌可以治愈，主要通过外科手术或者是内镜手术。外科手术创伤大，内镜手术创伤小，可以保留胃的完整性，只做局部切除，同样能够达到根治性切除的目的。因此，早期的胃癌选择内镜下切除是首选的治疗方案。

讲解医师：张建先  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院胃肠外科
大便潜隐血，又称大便潜血，是指消化道少量出血，红细胞被破坏，粪便外观没有异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。它的意义主要是检测各种原因所致的消化道出血、消化道恶性肿瘤，早期诊断的重要筛查指标，也是发现潜血变的有效方法。对于消化道肿瘤的患者，早期有20%的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血试验阳性，甚至可达到90%以上，而且呈现可持续性的阳性。因此它可以作为消化道肿瘤筛查的一项指标。对于消化道出血，消化道溃疡的病人粪便潜血实验大多数是阳性的，或者出现阶段性的阳性。

经阴道超声是一种更清楚安全的检查方法，能更早期的发现怀孕。月经周期不规律或者周期比较长，超声检查出孕囊的时间会更迟一些。

椎管内麻醉就是将局部麻醉药物注射在椎管神经根附近或者是椎管的神经旁，起到对神经传导暂时性抑制作用，抑制疼痛向中枢传输过程，达到麻醉效果。

讲解医师：张建波  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市妇幼保健院/皮肤科
嘴巴周围长痘痘主要是因为本身是油性肌肤，皮脂腺分泌比较旺盛，皮肤清洁不到位导致毛孔堵塞。平时可能饮食不健康，喜欢吃辛辣刺激或者油腻的食物，生活习惯也不好，作息没

泌尿外科多种微创手段均可达到治疗结石的目的，如经皮肾镜可通过穿刺与逐步扩张建立通道治疗结石，也可以通过输尿管镜碎石术进行治疗。临床上一般使用内腔镜进行碎石，碎石的能量来源包括超声以及钬激光等，钬激光碎石为治疗结石的主要方法，通过软镜等手段粉碎肾盂或输尿管上段的结石，将结石自肾盏中取出，或通过尿液排出体外，也可通过管道或取取石篮将结石取出。

如果排除了引起窦性心动过速的原因，比如贫血、高血压、发烧等，多数情况下正常人是因为缺乏运动引起来。建议规律、适量的运动，坚持最少1-2年，运动处方一般是每周2-3次，每次最少持续1个小时以上，运动的时候心率不能低于120次/分。做什么运动都可以，如跑步、打篮球、打羽毛球、游泳，坚持一段时间以后，心率就会慢慢下来。

束支折返性室速多见于心脏有疾病的人，最常见的是扩张型心肌病。正常人左右束支的激动传导速度是类似的，窦性冲动下来以后，左右束支同时把激动传导到心间，然后激动就没有了。扩张型心肌病的病人，心脏增大并且有一个束支的功能发生了障碍，传导速度减慢，最常见的是右束支，传导速度减慢了以后，等到窦性冲动传导到心间的时候，左束支传导速度是一样的、没有变化，左束支脱离了不应期，窦性激动又可以反向激动左束支引起折返，称为束支折返性室速。

紫癜性肾炎多是由过敏性紫癜发展形成，在发病初期时，为了让患者尽快恢复，在饮食上会要求较高，比如鱼、虾、蛋、奶、肉，基本不让患者过早摄入。 但如果皮疹相对较稳定，比如5-6天不出皮疹，此时可适当增加饮食，如增加猪肉、鸡肉，甚至牛肉等摄入。此外，鱼、虾等海产品容易导致过敏，需尽量避免让患者摄入。而羊肉、辛辣食品，以及零食同样需要避免摄入。