张天华

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
肝脏血管瘤属于良性病变，可以采用手术切除或者介入治疗的方法，对于直径<3cm的血管瘤，临床上多采用动态观察即可，对于3-5cm的如果没有明显的症状，也可以采用介入下进行拴塞。对于5-10cm的肝血管瘤，可以采用介入栓塞或者是开刀进行血管瘤切除，10cm以上的肝血管瘤，往往栓塞需要多次进行，很多医生会采用肝脏部分切除，将血管瘤及其所在肝叶一并切除，手术创伤较大，现临床上多采用介入下栓塞，可能手术需要进行多次拴塞，但是手术微创造成的副损伤相对较小。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
艾灸是中医针灸疗法中的一种灸法，是通过激发精气的活动来调整人体紊乱的生理、生化功能，主要目的是防病、治病的目的。 因此艾灸与针灸有相似之处，并且与针灸相辅相成，但是静脉曲张是由于有器质性的改变，导致了静脉迂曲扩张、血液瘀滞。因此从理论上来说，艾灸对于静脉曲张，特别是中晚期的静脉曲张是没有意义的。 而且因为艾灸与针灸有相似之处，反而会造成静脉血液瘀滞、静脉扩张，且加重静脉曲张的症状，导致血液回流进一步缓慢，进而有可能诱发浅静脉血栓形成，从而导致浅静脉炎。 对于晚期已经有色素沉着、湿疹和溃疡的患者，更不建议用艾灸的方法，否则会加重溃疡面以及造成患者身心不健康的影响。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
有效治疗主动脉夹层分为三方面：\n第一、严格控制血压，急性发病的主动脉夹层必须在30-60分钟之内控制好患者血压，否则夹层会继续发展，严重时破裂二危及生命；\n第二、A型主动脉夹层在控制好血压等情况下，急诊行主动脉夹层人工血管置换术，由于手术创伤较大，术前要详细向家属交代可能出现的情况；\n第三、B型主动脉夹层现在可以考虑主动脉夹层腔内隔绝术，手术属于微创手术，在介入下进行，但由于植入的主动脉支架费用较大，医保报销比例较低，因此很多患者就诊时也不能及时得到有效的救治，目前主动脉夹层腔内介入治疗，如果患者状态稳定可以考虑保守7-10天后再行支架植入，以避免发生夹层逆撕而发展成为A型主动脉夹层。