张亮

自发性气胸属于胸外科急诊，严重者可危及生命，及时处理可治愈。主要治疗措施有休息、保守观察，患者不要过度活动或进行体力劳动，吸氧有助于气胸的吸收。当肺压缩比例＞30%时，考虑进行抽气。引流后仍有持续漏气、出血等情况，患者需考虑行手术治疗。 自发性气胸是指因肺部疾病，使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的肺大疱，细微气肿疱自行破裂使肺和支气管内空气进入胸膜腔，多见于男性青壮年，或者患有慢支、肺气肿、肺结核的患者。

脊柱骨折根据暴力情况、损伤情况决定后果不一样，轻的后遗症因为天气变化而出现腰背痛，严重的出现瘫痪、大小便失禁，脊柱是人体的神经中枢，各方面的运动都需要神经支配，损伤位置不同会产生不同的后果。比如颈椎损伤、颈椎骨折脱位，严重的会导致生命、呼吸中枢受影响，在颈1/2一下子就没命了，在颈3/4、颈4/5或者更低位，可能会引起手功能异常、拿筷子吃饭不行、不能拿东西、下肢功能不行。在胸椎就会导致下肢功能不行，腰椎更低，越低损伤影响的功能就越少。

老人脊柱骨折越来越多，社会发展医疗条件的改善，老年寿命越来越长，由于年龄大了骨的质量越来越下降，应该吃使骨骼坚强的、含钙成分比较高的食物，比如牛奶、钙片、虾皮，以及适当补充维生素。维生素D有利于预防骨质疏松，通常在吃钙片的同时加上维生素D类专门的药片。偏食对胃肠道的吸收有影响，胃肠道通过系统的饮食能够比较协调的去吸收，偏食会导致对钙的吸收、利用明显降低。单纯吃素食、青菜，对骨质量的提高没有太大帮助，需要均衡的营养，加上有目的的钙片还有维生素D。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
骑自行车是一项非常好的运动，首先操作简单、易于掌握，中国是自行车的超级大国，任何人都能够进行这项运动。对于身体有明显的促进作用，比如能够促进大脑的功能，预防大脑的老化。因为骑自行车的时候，双下肢在大脑的支配下反复进行交替的踩踏，这样就能够使双侧大脑得到良好的锻炼。\n另外，能够明显的提高心肺功能，因为骑自行车是典型的有氧运动，在锻炼的时候对心肺的功能有非常好的促进作用。对于浑身的肌肉以及各处的关节都有良好的锻炼作用，而且能够明显的燃脂，能够减肥。但是骑自行车也要掌握正确的运动方式，特别是臀部在车座上的磨损，一定要保护好臀部，这样的话才能够使骑车的好处得到最大化。而且骑车是一项绿色、环保的运动，也提倡市民少开车、多骑车、多运动。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
就常识而言，至少半个小时以后才能选择进行适当的运动。当然这个时候的运动主要以小运动量、舒缓的运动为主，比如散步。大运动量或者是剧烈的运动，至少也要一个半小时或者两个小时以后才能够进行。如果饭后即时的进行剧烈运动，会引起肠扭转，也就是老百姓常说的岔气。\n在饭后，消化系统需要消耗大量的血液和营养，进而供应其他的器官的血液以及营养就会不足，这个时候进行运动可能就会引起头晕，引起四肢无力等等不良的症状，所以说一定要在饭后半个小时以后进行运动。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
面瘫大小眼主要是偏瘫侧的眼睑闭合不全，需要进行偏瘫侧眼睑功能锻炼。因为主动锻炼不行，有可能需要被动进行功能锻炼，锻炼的时候用手帮助眼睑进行上下活动，也可以帮助偏瘫侧面部肌肉进行向上提拉等活动。\n除了这些平时的功能锻炼，还应该到医院进行系统的治疗，包括理疗、针灸、用药进行治疗，都不能忽视。同时由于面瘫侧眼睑闭合不全，可能会出现结膜炎，可以配合用眼药水或者眼药膏来保护眼睛。睡觉的时候眼睑闭合不全可以用眼罩把面瘫侧眼睛罩上，都能够帮助面瘫的恢复。

并非所有的气胸患者均需手术治疗，一般初次发作症状轻、少量肺压缩，采取保守治疗，予以吸氧等对症治疗便可好转。胸腔内积气较多时肺组织会明显压缩，患者有胸痛、呼吸困难等临床表现，则需尽快引流排出气体治疗。如果反复发生气胸，引流后持续漏气、出血，患者需行开胸或者胸腔镜手术治疗。 气胸是气体进入胸膜腔造成胸膜腔内的积气状态，称为气胸，气胸原因有很多，患者的临床表现肺压缩程度不尽相同，是否是初发、有没有血流动力学改变，需要专业专科医生综合判断，给予个体化治疗。

手汗症患者进行胸腔镜微创手术时，患者需要全身麻醉；麻醉生效后，在双侧腋窝下取两个0.5cm微小切口；在腔镜下脊柱旁边找到交感神经链，予以切断。一侧手术时间约10分钟左右，手术时间很短，疗效非常确切。此手术为微创、切口隐蔽、美容、疼痛小、术后恢复比较快，第二天患者可以出院。 目前治疗手汗症唯一有效治疗方法是双侧交感神经链切断术，以前传统开胸手术治疗的手术创伤很大，使患者望而却步。随着医疗器械发展、医疗技术的进步，胸腔镜微创手术治疗使手汗症患者得到满意治疗效果。而且患者在住院后完善心电图、胸片、抽血检验等基本检查，无明确手术禁忌症，可以施行手术治疗。

手汗症是支配手部汗腺交感神经兴奋性异常升高而引起的疾病，患者主要表现为手部异常多汗，是胸外科常见疾病，对人体危害不大。 在生活中患者常常受到手部异常多汗困扰、甚至产生焦虑精神压力。轻度患者主要表现为手掌潮湿，不需要治疗；中、重度患者主要表现为多汗时可湿透一只手帕，甚至手掌呈滴水状，患者可以考虑使用止汗露、或者口服药物等治疗，但是药物治疗效果欠佳；现在还有胸腔镜微创手术治疗，疗效比较确切。

脊柱骨折脱位比较难说诱因，说脊柱骨折的原因比较明确，青壮年脊柱骨折主要原因是中、大暴力。比如跳水，头向下跳发生了颈椎骨折；高处坠落，建筑工人从高处坠落导致胸腰椎骨折；车祸，撞击后由于身体的运动不一样，向前出现骨折。老年人不一样，不需要很大的暴力，跟年龄有关系，可能摔跤之后屁股着地就出现了胸腰椎骨折；骨质疏松太厉害，打喷嚏、端盆水、提袋米出现腰痛，在床上不能转身、坐不起来，都可能是骨折。