庞然

支原体感染阳性患者日常生活中需注意两件事，具体如下：1、药物治疗：常用药物主要为大环内酯类药物，包括罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素等。还可采用清热、利湿、解毒中药及中成药辅助治疗，常用中成药包括癃清片、银花泌炎灵、泌淋清、热淋清、八正胶囊等，常用中草药包括金钱草、车前草、连翘、扁蓄、瞿麦、白茅根等；2、消毒处理：对于支原体感染阳性，尤其泌尿生殖系统支原体感染阳性的患者，日常生活中应注意贴身衣物需单独进行消毒处理。因为此病属性传播疾病，又称非淋球菌性尿道炎，贴身衣物本身具有传染性，需用开水浸泡后方可单独清洗。

门诊上很多患者就诊时描述特殊问题，日间排尿非常正常，尿的颜色非常清澈，唯一表现是经过一夜睡觉，晨起时发现小便颜色发黄。担心自己患有严重的疾病，对于这类患者通常需要区分对待。主要包括两方面，生理性原因和病理性原因。生理性原因主要由于患者前天晚上可能喝水较少，经过一夜的尿液浓缩，晨起时尿液颜色较深，完全正常。患者查尿时，尿液通常正常，并不会发现某些异常的因素。 而病理性原因，主要由于患者可能存在一定程度的血尿，或者血尿程度比较轻，通过一夜的尿液浓缩沉积，如果给患者做尿常规检查，发现里面红细胞增多，如果确实在晨尿里发现红细胞增多，而且连续几天都是有类似的情况，需要进一步给患者做详细筛查，明确诊断到底什么原因造成。

尿液呈红茶色但不伴有疼痛是否为血尿，可以通过尿常规检查明确。若尿常规中红细胞水平超标，可以确诊患者存在血尿的情况。但如果尿常规中红细胞水平正常，通常是由于饮食中摄入相对偏红或偏深色的色素，排泄到尿液中所导致。导致血尿的原因包括泌尿系统炎症、结石和肿瘤，如果白细胞水平超标，可以确诊为泌尿系统感染。若白细胞水平正常，则患者需进一步行泌尿系统B超、CT及核磁，判断是否存在泌尿系统结石或肿瘤，明确诊断后则可以根据具体情况进行针对性治疗。

肾积水的常见病因是输尿管病变，包括输尿管肿瘤、结石、炎症狭窄等，由于病因不同，采用的手术方式不同，具体的注意事项也不一样，具体如下：1、输尿管结石：这类患者如果采用体外冲击波碎石，术后无需特殊注意，只需要多饮水、多排尿；2、肾结石：如果采用输尿管镜下的手术治疗，术后通常会留置输尿管支架管，此类患者在术后应该避免剧烈活动，因为剧烈活动可能会导致输尿管支架管与膀胱或肾盂壁的摩擦，导致血尿，此外输尿管支架管在1-3个月需要取出；3、炎症狭窄：此类患者的治疗通常会进行球囊扩张和腔镜下钬激光狭窄段内切开，术后要留置输尿管支架管，因此它的注意事项与输尿管结石患者大体相似；4、输尿管肿瘤：手术方式主要是采用肾输尿管全长切除术，就是把患侧的输尿管和肾完全切除，此类患者的术后需要定期复查以除外肿瘤复发、转移的情况。

通常肾积液和肾积水只是名词不同，二者之间并没有显著差异，都是指肾脏的尿液无法通过输尿管完全排出体外，导致肾脏出现肾盂或者肾盏的扩张。常见原因是下方的尿路存在梗阻，梗阻可以发生在输尿管或膀胱尿道，输尿管梗阻仅表现为单侧肾积水，而发生在膀胱尿道的梗阻则会表现为双肾积水。输尿管异常病变所导致的梗阻，常见原因包括输尿管肿瘤、输尿管结石，还有输尿管的炎症狭窄，而发生在膀胱和尿道本身的梗阻包括膀胱颈部梗阻，男性存在前列腺增生所导致的梗阻和由于尿道狭窄所造成的梗阻。依据病因不同，可以采用不同的治疗方法，输尿管结石可以采用排石、体外碎石、手术等方法去除结石，输尿管的炎症狭窄可以采用球囊扩张或者输尿管狭窄段切开的方法进行治疗，输尿管肿瘤通常需要采用肾输尿管全长切除的方式治疗。而膀胱颈部梗阻或者男性的前列腺增生所造成的梗阻，可以采用经尿道手术的方法进行治疗，尿道狭窄可以采用尿道扩张或者狭窄段切除的方法进行治疗。

通常建议肾积水患者挂泌尿外科就诊，因为肾积水主要是由于泌尿外科疾病所导致，常见于泌尿系统某个部位发生梗阻。肾积水可以分为以下两种情况：1、单肾积水：这类患者的梗阻部位通常在下方的输尿管，输尿管病变可能是由于输尿管结石、输尿管的炎症狭窄、输尿管肿瘤，或是输尿管周围组织对输尿管的压迫；2、双肾积水：可能是双侧输尿管同时发生病变，或是输尿管下方的膀胱和尿道出现病变，男性患者常见病因是前列腺增生，由于前列腺增生压迫尿道，使膀胱无法排空，最终造成双肾中的尿液无法完全排入膀胱，从而导致双肾积水。女性患者的常见病因是膀胱颈部梗阻，与男性前列腺增生的发病机制类似，男性和女性患者可以同时发生尿道狭窄，如果尿道发生狭窄，膀胱内的尿液无法充分排出体外，也会发生双肾积水。由于上述情况大部分是泌尿外科疾病，因此建议肾积水患者挂泌尿外科就诊。

右肾积水是指右肾内的尿液无法通过右侧输尿管完全排出体外，导致部分尿液淤积在右肾，最终表现为右肾积水，常见原因为右侧输尿管梗阻。输尿管梗阻原因包括输尿管结石、输尿管炎症狭窄、输尿管肿瘤，以及外在因素对输尿管的压迫，不同的病因有不同的治疗方法，具体如下：1、输尿管结石：可以根据结石大小，采用保守的排石方法，以及体外冲击波碎石或手术方法进行治疗；2、输尿管炎症狭窄：可以采用球囊扩张或激光切开的方式进行治疗；3、外在压迫：通常需要针对原发病进行治疗，也可以临时留置输尿管支架管，作为临时引流；4、输尿管肿瘤：需要采用手术将患侧输尿管及肾脏完全摘除，以保证患者生命安全。

左肾积水指的是左肾中的尿液无法通过其下方的输尿管、膀胱、尿道完全排出体外，使得左肾中的尿液淤积在肾脏内，表现为左肾盂扩张，最终B超检查会出现左肾积水，常见原因是输尿管出现梗阻。输尿管梗阻常见于输尿管结石，输尿管炎症、狭窄，输尿管肿瘤，以及其他外在的因素或外在组织的压迫，根据不同的原因，可以采用不同的治疗手段，具体如下：1、输尿管结石：结石所导致的肾脏积水可以采用药物排石、体外碎石，或者手术的方法来去除结石；2、输尿管炎症、狭窄：这种肾脏积水需要采用球囊扩张或者手术切开的方法来解除梗阻，改善患者肾积水的情况；3、外在因素压迫：这种肾积水需要针对病因进行治疗；4、输尿管肿瘤：它会导致继发性肾积水，通常需要采用手术的方式去除掉输尿管或肾脏，才能最大限度地保护患者的生命安全。

肾积水的常见原因是泌尿系统的某个部位存在梗阻，包括输尿管、膀胱、尿道等，但具体原因需要根据病情进行分析，具体分析如下：1、单肾积水：这类患者的梗阻部位常见于输尿管，是由于输尿管结石、输尿管的炎症狭窄、输尿管肿瘤，以及外在器官或外在因素的压迫等所导致；2、双肾积水：这类患者的病因除双侧输尿管同时发生病变外，还可见于膀胱和尿道存在梗阻。中老年男性常见的梗阻部位在前列腺，女性常见的梗阻部位在膀胱颈，尿道狭窄也可以导致患者出现膀胱排空障碍，最终导致双肾积水。肾积水患者需要先明确病因，在明确其梗阻部位以及梗阻原因后，才能进行针对性治疗。

肾积水患者在饮食方面没有特殊的禁忌，但是如果患者的肾积水是由于尿路梗阻所导致，这类患者需要区分对待，具体如下：1、输尿管梗阻：如果梗阻发生在输尿管，且梗阻比较严重，此类患者在饮食方面应该尽量减少摄入利尿的食物，因为利尿的食物可以增加尿液的排泄，有可能会加重肾积水，加重肾脏功能的损害，利尿较强的食物有冬瓜、西瓜等；2、尿道、膀胱颈或前列腺梗阻：如果患者表现为双肾积水，同时梗阻部位发生在尿道、膀胱颈或者前列腺，这类患者应该尽量减少摄入辛辣、刺激的食物，以及减少酒精的摄入，因为这些食物或饮品可以刺激男性或女性盆底充血，有可能加重下尿路的梗阻，同时会导致患者上尿路积水的加重，不利于患者的恢复。