岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冻伤需要截肢的原因肢体冰点以下的冻结性的4度冻伤，一方面当组织温度降至负2度时，细胞外可有冰晶形成，造成细胞外的渗透压增高，可导致细胞内的水流出至细胞外，引起细胞脱水、蛋白变性、酶的活性下降、细胞功能出现障碍。如果快速冷冻，则细胞内出现冰晶，导致细胞死亡、组织坏死。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
创面的治疗是烧伤治疗的关键，贯穿着烧伤治疗的全过程，正确的创面治疗可以促进创面愈合、改善全身情况，是烧伤治疗的重中之重。烧伤创面的早期治疗是冷却疗法和及时的清创，四肢的创面可冷水浸浴或冲洗；躯干、头颈部以冷敷为宜，可与清创同时进行，时间越早效果越好，最适宜于浅2度和深2度烧伤创面。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手冻伤后化脓要不要包扎要根据具体情况而定，一般的情况手冻伤后化脓不能包扎治疗。因为包扎后不利于脓液的引流，并且坏死组织极易细菌生长繁殖加重感染，特别是厌氧菌感染时，感染会更重，容易造成侵袭性感染，加重病情，甚至可能引起菌血症或脓毒血症。但是，如果局部应用抗生素可采用半暴露或包扎治疗，有利于抗生素药物贴敷于创面，达到更好的治疗效果。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
无论是烧伤后手肿，还是其它原因引起的手肿了，快速消肿的方法，首先是要抬高患肢，使手的位置高于心脏的部位，有利于静脉回流，有利于渗出液的吸收，减轻手部的肿胀。手部肿胀在渗出期过后可进行理疗或热敷，患处受热后，可使手部血管扩张，改善组织血液循环，可加速渗出液的吸收，减轻肿胀。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
小面积烧伤感染是否严重，要决定于患者机体的免疫功能。正常情况下，小面积烧伤发生的感染是不太严重的，通过自身的免疫、人体单核巨噬细胞与中性粒细胞，能够直接吞噬病原体和释放多种物质，杀灭细菌，人体免疫系统的补体和细胞因子，在免疫过程中也起到协助杀灭病原菌的作用。对创面彻底清创、及时换药，及时清除创面坏死组织和脓性分泌物等处置治疗，必要时还可局部或全身应用抗生素，烧伤感染是能够被控制治愈的。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
治疗烧伤休克的有效措施，就是进行快速有效的补液，维护脏器功能，恢复机体内环境的稳定。应及时建立静脉通道，对血容量不足，周围静脉坍陷的病人，可采取静脉切开插管，保证静脉通道能够有效的补液。烧伤后第一个24小时补液的量，要根据烧伤面积和体重补充胶体和晶体的量，胶体和晶体的比例一般为1：2，3度烧伤面积较多时可按1：1。尚需补充24小时基础生理需要量的水分，补液的具体要求为，伤后第1个八小时输入总液体量的一半，后2个八小时各输入液体总量的1/4。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
头皮及颅骨烧伤症状：因为头部特殊的解剖生理特点，烧伤后水肿会特别严重，一般在伤后48小时会达到高峰，尤其是2度烧伤肿胀更为明显，头部会比正常大三分之一至1倍，呈凹陷型，沿帽状腱膜下扩展。3度烧伤，虽然有焦痂的限制，但局部水肿还是比其它部位烧伤时明显，渗出明显多于其它部位同样面积深度的烧伤。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤膏是可以用于治疗褥疮的。烫伤膏或湿润烧伤膏具有防止创面干燥、保护创面、促进创面肉芽组织生长的作用，还具有减轻创面痛疼的效果，被广泛用于各类非感染创面的保护和止痛。所以，烫伤膏可用于非感染的褥疮创面，主要是用于创面坏死组织脱落后的非感染的创面保护，也有止痛的作用，但是不能单独用于己感染的或分泌物较多褥疮创面，避免加重褥疮的感染。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
患者烧伤后，极易产生极度口渴，但千万不要大量饮水，因为烧伤后丢失的不仅仅是水份，还有电解质和血浆的其它成份，如果大量单纯饮水，会造成脑和肺组织的水肿。要忌食用刺激性、生冷食物，比如大蒜、洋葱、辣椒、生姜等；也不要饮酒或含酒精的饮料，也不要喝浓茶；不要食用粗纤维的食物如竹笋、芹菜等；也不建议食用煎炸、烧烤等多油食物，比如炸鸡、烤串、炸油糕等。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤之后出现的水疱由于烫伤深度的不同，消退时间也不同。浅二度的烫伤以及少部分深二度的烫伤都可以出现水疱，这主要是在烫伤之后皮肤內血管通透性增加，导致血浆外渗所形成的。