山丹

四维刺激胎儿翻身是指做四维彩超时胎儿一直不动，无法观察清楚，或观察不全面，无法检查所有脏器，需要刺激胎儿翻身，从而进行全面检查。主要方法有以下几点： 1、建议孕妇进食东西，比如巧克力，可促进胎儿活跃； 2、孕妇要运动、活动，有时嘱咐孕妇适度爬楼梯，但运动时要注意避免摔倒； 3、超声大夫建议稍微推一下，但自己不要轻易尝试，因为动作过深过浅都可影响胎儿。

胎儿前壁和后壁区别应指胎盘位于前壁和后壁的区别，主要因胎儿处于存活状态，可以翻来翻去的活动，所以不存在前壁后壁，但胎盘可能在前壁或者后壁。 前壁和后壁没有太大区别，都是胎盘正常的附着位置。胎盘需注意的是，是否在子宫下段、子宫颈口附近或者压着颈口。前置胎盘的诊断要在28周后，28周前不叫前置，而是叫低置胎盘，低置胎盘可能会影响分娩。完全性前置胎盘指胎盘堵在宫颈口，胎儿无法娩出，需通过手术生产，而且孕期可能会出血。所以临床担心的是胎盘的位置是靠下还是正常位置，至于前壁、后壁、侧壁都是正常胎盘附着位置。

胎儿左侧脉络丛囊肿，通常为正常的结构，一般在怀孕26周后消失。脉络丛囊肿通常在怀孕的早中期，即怀孕14周以后出现。脉络丛囊肿并非为病理性囊肿，而是通过英文翻译过来，称为脉络丛囊肿。 人体属于对称结构，左侧脉络丛可以出现一过性变大的表现，但多数胎儿到怀孕26周时会消失。但是，少数人在怀孕26周后仍然存在，此时需要再复查。此外，极个别胎儿的脉络丛囊肿，可能与染色体异常有关，需要进行其它相关的检查。

胎位分为头位、臀位，正常的胎位是头位，但也有部分胎儿是臀位。若胎儿出现臀位，通常与孕妇以及胎儿相关。如果孕妇的体型较瘦，或骨盆较扁，均可引起胎位出现异常。 若胎儿出现胎位不正，可通过正常的生活、工作、学习，进行自我调整纠正，同时应避免久坐。若无法自行纠正，则可能是脐带过短、脐带缠绕、或胎盘出现问题。

如果是月经规律的妇女，例如30天来1次月经，在停经35天后，可能会出现孕囊。即停经5周会出现孕囊，停经6周会出现胎芽，停经7周会出现胎心。因此，当女性停经5周后，可以进行B超检查，明确是否存在孕囊。 但是，看到孕囊不一定代表正常怀孕，有时在生长发育过程中，还会出现停育，所以需要观察胎心。可以在停经7周后做B超检查，观察胎心的情况。

胎儿有无缺氧现象，需通过胎心监护进行明确。胎心监护是较为常用、便捷、简单的监护胎儿的手段。所以在怀孕36周以后，一般需要每周做1次胎心监护，同时，医生可通过监护图的表现，判断胎儿是否出现缺氧。 如果孕妇本人较为敏感，可能也会感觉到胎动的变化。例如从最初的剧烈胎动，到最后胎动停止。但最有效的手段，还是进行胎心监护。

NT是英文缩写，N代表颈，T代表厚度，NT检查即颈后透明层的检查。怀孕早期进行NT检查很有必要，可以筛查胎儿的一般情况。通常在怀孕11-14周，即怀孕11-13周加6天进行NT检查，以进行早期畸形筛查。 如果检查提示颈后透明层过厚，甚至肿胀成水疱，则怀疑胎儿存在染色体异常的问题，或未来会出现其它畸形。

女性在整个孕期都会出现宫缩，到孕中晚期，尤其是孕晚期，能够明显感知到宫缩，是很正常的现象。同时，假性宫缩不规律、不频发，偶尔出现，也是很常见的现象。一般不会引起腹痛或者是其他不适，在孕中晚期发生，是子宫在对分娩做储备工作，是正常的反应。 如果假性宫缩变规律，而且有频率和程度的变化，要小心早产或流产的发生。一般出现假性宫缩时，要避免剧烈活动，同时注意需要休息。

唐氏筛查呈高风险，是否准确不可一概而论，需要做进一步的检查。通过传统血清学进行唐筛检查不一定准确，即低风险也有可能漏筛，有可能生出唐氏儿，所以唐筛高风险需要再进一步检查。 如果唐筛为高风险，尤其是21-三体综合征为高风险，孕妇可以先做无创检查，再结合孕中期，即在孕22周筛查畸形的B超结果，最终决定是否需要进行穿刺。对于筛查唐氏儿，无创DNA检测比普通的唐筛准确率要高很多。

胎盘在正常情况下，一般会附着在子宫前壁、后壁、侧壁和子宫底。子宫是球形，胎盘如果附着在子宫的前壁，即前壁胎盘，且前壁胎盘是正常胎盘的类型。 但是，前壁胎盘和前置胎盘不同。前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，有时超过了宫颈的位置，覆盖了宫颈，或者是在离宫颈很近的位置，有边缘性的前置胎盘和完全性的前置胎盘。