宋清华

狐臭、腋臭是腋窝以及会阴部位大汗腺分泌的产物，被葡萄球菌分解，产生了细菌分解产物，有一种臭味所致的疾病。肉毒素治疗的机理就是把肉毒素打到大汗腺分布的区域，阻断局部神经释放乙酰胆碱，从而使大汗腺腺体萎缩，分泌减少，甚至完全没有，从而减少臭味来源的汗液。但是肉毒素治疗的时间一般只能持续6个月左右，过了一段时间需要重复注射才能维持效果，优点就是安全有效，没有明显副作用、没有瘢痕。

狐臭又叫腋臭，患者往往会散发出来一种刺鼻的、呛人的、难闻的臭味。该病是遗传性疾病，每个患者轻重程度不同。另外，与患者自身的卫生状况以及汗腺分泌的多少、细菌感染的严重程度、情绪是否紧张都有关系，有时候与吃刺激性食物、精神紧张有关。 本身大汗腺分泌的液体是无味的，但是它分泌出来的液体被周围葡萄球菌分解以后，会产生一种难闻的恶臭气味，每个患者的气味也是不同的。

狐臭是遗传性皮肤病，没有血缘关系的人即使很亲密的接触也不会传染。但有血缘关系的是有可能被遗传的。如果双亲都是狐臭病人，后代患病的机会是80%。如果单亲是狐臭病人，患病的机会是50%，但它是不传染的。它是通过基因来进行遗传的。发病的基本过程就是狐臭病人的腋窝、会阴部皮肤的大汗腺分泌了一种无味的液体，这些液体被葡萄球菌分解以后，产生了刺鼻臭味的液体，会发出难闻的气味。每个狐臭患者轻重程度是不一样的，而且每天的状态可能也不一样，与精神是否紧张、是否吃刺激性食物、卫生清洁状况是否良好都有关系。

扁平疣是人乳头瘤病毒，HPV感染表皮导致。其临床表现是黄褐色、黑褐色的扁平的米粒、针尖大小的光亮的丘疹或者色沉，其是否好转和恶化，要观察其变化动态情况。如果扁平黑褐色的丘疹，米粒大小，长期没有变化，很稳定，周围没有出现新的，也没有变大、没有瘙痒、没有异常感觉，就是相对稳定。病毒性疾病有时叫千日疣，是在患者身体抵抗力比较好的情况下，有些病毒被机体消灭，会自行消退。但是如果患者机体抵抗力情况、免疫情况比较差，则病毒也会兴风作浪，尤其是在不当的外部的摩擦，或者搔抓，会帮助HPV病毒传播。传播的情况就恶化的情况，可以看到其有同形反应，还有些瘙痒、变红情况。如果有这些情况，则应及时去医院就诊进行清除。扁平疣本身是个HPV病毒感染，是传染性疾病，不管是恶化还是好转，都主张患者去医院及时的、积极的进行治疗，进行物理的冷冻，激光治疗。

治疗手足癣需要去除病因，并使用外用药物。首先要去除病因，去除所能接触到的不洁因素，然后使用外用药，因手足癣表现多样，要根据皮肤科外用药原则进行选择用药。如果有浸渍、糜烂、渗出，用疱用油剂进行拔干。如果是红斑、丘疹、脱屑，可以用抗真菌药膏，如酮康唑、环吡酮胺、特比萘芬、联苯苄唑等。 如果有角化皲裂，就要用油性比较大的软膏、硬膏进行治疗。如果是比较顽固的要口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬，具体还是比较复杂。另外，这些抗真菌药是处方药，还要到医院就诊，而且治疗周期较长，要由大夫选择。

宝宝湿疹要看宝宝湿疹皮损的形态类型，也要遵循皮肤科外用药的原则。如果有糜烂、渗出，要用湿敷、油剂。如果光是红斑、丘疹、瘙痒，这时可以用洗剂。如果有些亚急性的红斑、丘疹、鳞屑，可以外用激素类的药膏、软膏、乳等。如果是慢性的，当然宝宝湿疹，很少有慢性的，慢性的也用激素软膏、硬膏等。儿童皮肤很薄嫩，湿疹大多数情况下是比较轻的，个别也有重的，轻的情况下尽量外用润肤油、润肤剂等护肤用品，可很大部分减轻湿疹发生的情况。外用药可以用钙调磷酸酶抑制剂这类的外用药，其是非激素的药膏，可以减少激素的副作用，但是如果病情比较重，继发了感染，则激素药膏和抗生素药膏也是要进行适当的应用。具体病情要具体分析，宝宝湿疹比较重的情况下，要到医院就诊。

头皮屑多病因有几种，最常见的是脂溢性皮炎，还有头癣、头皮银屑病等。如果为头皮脂溢性皮炎，则主要跟过敏、免疫异常、真菌感染有关系，患者可以到医院去检查，如斑贴试验、真菌检查、皮肤镜检查。如果是真菌所致要外用口服抗真菌药；如果是免疫异常，查出具体过敏物质，尽量减少接触这种物质，最常见有染发剂，香料也可以引起过敏反应产生头皮皮炎。这种情况下可以外用激素类药膏和口服抗组胺药。如果为头皮银屑病，可以用维生素D制剂外用药来进行治疗头皮银屑病；也可以系统的应用治疗银屑病的药物。但头皮银屑病需要由医院的大夫确诊。

脸上起很多白色碎屑，具体原因如下： 1、脂溢性皮炎，同时会有脂溢区，比如口鼻周、眉间、额部、面颊、下颌这些部位的潮红斑，同时有些脂溢性鳞屑，这个跟免疫异常、过敏和真菌感染有关；如果是这种情况，要注意改善自己的卫生环境，同时服用抗过敏药物，外用抗真菌以及抗过敏的药膏； 2、继发其他的皮肤病，比如湿疹、皮炎，或者病毒性皮肤病愈后会引起脸上脱屑改变，其他的皮肤病要进行其他皮肤病的治疗。脱屑是一种一过性的表现，皮肤病好了以后，相应的脱屑也会痊愈。

治疗股癣需要保持局部清洁并使用抗真菌药物，股癣为发生在大腿根部和会阴部的皮肤真菌感染，发病往往与患者局部接触到不良致病真菌有关系。首先要注意卫生、生活习惯，保持清洁。另外，要穿棉制的衣服，注意通风、透气，避免局部汗液过度沉积等引起真菌的好发因素存在，这些情况都改善以后真菌、股癣发病机会就会大大减少。 治疗可以外用抗真菌的药物，如唑类酮康唑、咪康唑、达克宁、联苯苄唑以及环吡酮胺等外用药膏，口服可以用伊曲康唑、特比萘芬等进行治疗。

该问题提出肯定是皮损发生在阴囊或者大腿根、会阴附近部位，每个病有每个病的特点，也有其不同的病因。股癣是真菌侵犯了皮肤表面引起的疾病。真菌在温暖、潮湿、不清洁的情况下，会发生这种情况，而且往往都是后天临时感染的疾病，如果患者有脚气，其生长环境又比较潮湿，则容易发病。有时其是单侧发病，且股癣是边界非常清楚的圆形红斑。湿疹往往不会单纯是阴囊、会阴部位发生湿疹，其还会有些全身的湿疹的表现。湿疹的定义是病因不清的红斑丘疹、瘙痒为表现的对称发生的皮肤病，其有时跟季节有关系，往往是冬季换季时加重。股癣往往是夏季潮湿的情况下会加重，而且是大腿附近股癣发生的几率要比湿疹更多些。所以要具体情况具体分析，尽量去医院让大夫进行判断，进行相应的真菌检查来进行鉴别。