安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
中医通常情况下很难根治哮喘，哮喘的主要治疗还是西医治疗，比如可以吸入糖皮质激素、布地奈德气雾剂治疗。但是通常情况下还会联合吸入支气管扩张剂进行治疗，比如布地奈德福莫特罗，是支气管扩张剂与糖皮质激素的复方制剂。用吸入性的药物治疗需要定期的进行复诊，在医生的指导下增加剂量或者减量，最终可能会减到比较小的剂量进行长时间的维持治疗。中医对于支气管哮喘有一定的疗效，有的时候在西医治疗的基础上，也会联合中医治疗哮喘，但是单独的应用中医去治愈哮喘非常困难。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
老年哮喘并没有特效药，需要给予个体化的治疗。老年哮喘病往往需要吸入药物进行治疗，可以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物，这些药物是吸入性的糖皮质激素，以及吸入性的长效β2受体激动剂组成的复方制剂，对于控制哮喘有一定帮助。如果老年哮喘病通过上述治疗效果较好，有时可以逐渐减药，但是有些已经合并了持续性的气道狭窄，可能需要长期维持的治疗。\n老年哮喘病有时还需要口服一些药物，比如孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂，对于老年哮喘病的控制，可能会有一定的帮助。如果已经合并了慢阻肺，甚至合并了慢性呼吸衰竭，还需要同时吸入长效的M受体阻滞剂进行治疗，比如噻托溴铵粉雾剂等药物。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘病主要的症状是发作性的咳嗽、胸闷、喘息，而治疗主要的方法是吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂。哮喘病是一种慢性的气道炎症，可以表现为发作性的气道痉挛，从而引起反复的咳嗽、胸闷、喘息的表现。也有一些哮喘可能仅仅表现为咳嗽、胸闷，可以分别诊断为咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。\n对于哮喘病这种疾病来讲，往往需要吸入糖皮质激素，联合β2受体激动剂等支气管扩张剂进行治疗，比如可以吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物，对于病情较轻者，也能单纯吸入布地奈德气雾剂等糖皮质激素类的药物，有时还能考虑口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂进行治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘病不会传染人。虽然哮喘可能会有家族聚集发病的现象，但是导致这种家族聚集发病现象的原因是遗传，而不是传染。哮喘病的发病除了与遗传有关以外，还与过敏等环境的因素有关，儿童时期长期接触过敏原，可能会导致哮喘发病率的增加，而且过敏还会诱发哮喘的发作，哮喘还可能伴随有其他一些过敏性的疾病，包括过敏性鼻炎等。\n哮喘病的发病可能还与其他方面的因素有关，比如母亲怀孕的时候，有饮食方面的因素、怀孕时吸烟等，都可能会导致孩子哮喘病发病率的增加。儿童时期反复的病毒性呼吸道感染，或者一岁以内的婴儿使用抗生素等相关的情况，也可能使哮喘的发病率增加。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
运动性哮喘往往不会自愈，但是运动性哮喘如果出现了急性发作，有时可能会自行缓解。运动性哮喘是哮喘的一种特殊类型，运动是诱发哮喘主要的因素，在运动的情况下可能会出现哮喘的急性发作，从而引起气道的痉挛，导致胸闷、喘息等相关的表现，这些症状通过吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素等药物进行治疗，可能会逐渐得到缓解。\n有的时候运动性哮喘的病人发作较轻，甚至不用药，仅仅是休息，这些症状也可能会自行缓解。需要指出，运动性哮喘如果不给予治疗，气道炎症持续存在，可能会反复出现。所以运动性哮喘一般不会自愈，而是需要长期、规范的治疗，可能需要吸入沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等药物进行治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘和肺没有关系，而是和小气管有关，哮喘是一种慢性的小气道病变，是小气道的无菌性炎症。哮喘患者可能会具有气道高反应，在吸入过敏原、冷空气等情况下，可以导致气道发生痉挛，从而引起发作性的咳嗽、胸闷、喘息的症状。对于哮喘的患者来讲，如果给予规范的治疗，往往不会引起肺功能的下降，病人可以像正常人一样进行工作和生活。\n哮喘如果长期得不到控制，可能会引起持续性的气道狭窄，此时有可能出现肺气肿等肺部的改变，甚至有的时候还能够合并有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等相关的并发症，可以影响到患者的生活质量，还能够影响到病人的寿命。而且哮喘在没有控制的情况下，也容易出现严重哮喘发作，导致严重的急性呼吸衰竭，危及生命。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘性支气管炎能否自愈，与具体情况有关，哮喘性支气管炎也叫做喘息性支气管炎，可以分为急性喘息性支气管炎以及慢性喘息性支气管炎，是否能自愈包括以下几种情况：\n1、能自愈：往往是病毒或者支原体等病菌感染所引起，此时可能会有一定的自愈倾向，不给予治疗也可能完全恢复。但如果患者胸闷、喘息比较严重，则需要积极的平喘治疗来改善患者的症状。\n2、不能自愈：实际上慢性喘息性支气管炎是慢性支气管炎合并有支气管哮喘，无论是慢性支气管炎还是支气管哮喘，都不会自愈，所以慢性喘息性支气管炎也不能够自愈。慢性喘息性支气管炎往往需要规范的药物治疗，比如可以吸入布地奈德福莫特罗吸入剂等药物进行治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
福莫特罗治疗哮喘主要的作用表现在扩张气道及缓解气道的痉挛，可以改善患者胸闷、喘息的症状。福莫特罗属于β2受体激动剂，吸入福莫特罗进行治疗，可以改善患者气道的痉挛，缓解哮喘患者胸闷的症状。但福莫特罗仅具有改善症状的作用，对于哮喘患者来讲，不能够单纯的使用此药进行治疗。\n哮喘是慢性的气道炎症性病变，往往需要抗炎治疗，可以口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂进行治疗，也可以吸入布地奈德气雾剂等糖皮质激素类的药物进行治疗。单纯的使用福莫特罗进行治疗，有时可以控制哮喘的症状，但可能会掩盖病情，可能会导致哮喘出现急性发作等相关的现象。因此，在临床当中不主张单纯的使用福莫特罗，可以联合吸入性的糖皮质激素，比如吸入布地奈德福莫特罗吸入剂，此药是福莫特罗与布地奈德组成的复方制剂。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘发作会喘多长时间，与具体病情有关。哮喘发作的时候，往往会出现胸闷、喘息的症状，但是病情的严重程度个体差异很大。有些轻微的哮喘发作，病人胸闷、喘息的症状可能在半小时以内就会自发的缓解，或者使用支气管扩张剂后，可以短时间内得到控制。但是有些哮喘可能会持续发作，会出现严重的胸闷、呼吸困难，甚至有时需要气管插管，进行有创机械通气的治疗来挽救生命，持续的时间会长达24小时以上，甚至持续数天。\n对于哮喘出现发作这种现象，需要注意去除哮喘发作的危险因素，比如脱离过敏原。如果是细菌性呼吸道感染诱发的哮喘发作，还需要使用敏感的抗生素进行治疗。此外，哮喘出现急性发作时，往往需要积极的平喘治疗，需要雾化吸入硫酸特布他林雾化液等短效支气管扩张剂，还可能需要静脉使用氨茶碱等平喘药，甚至要静脉使用糖皮质激素进行治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
宝宝的哮喘有可能会随着年龄增长自己就好了，但也有可能会出现复发。宝宝发生哮喘时，可以表现为反复发作性的咳嗽、胸闷、喘息的症状，患儿上述症状有时会随着年龄的增长而逐渐缓解。\n宝宝得了哮喘也需要规范的治疗，因为哮喘反复发作可能会导致胸闷、呼吸困难而引起缺氧，可能会影响到孩子的生长发育，还可能会对肺功能产生一定的影响。也有一些宝宝的哮喘不能随着年龄增长而逐渐恢复，另外，即使宝宝的哮喘随着年龄逐渐增长自己好了，成年以后在某些诱因的情况下，有时还会出现哮喘发作，比如在吸入过敏原或者时呼吸道感染等情况下，有可能会诱发胸闷、喘息、呼吸困难等哮喘的表现。