季之颖

临床上感冒是最常见的，在感冒当中风热感冒更常见。一般风热感冒表现在流鼻涕，一般都是黄鼻涕或者黏鼻涕，有的伴有咳嗽，咳嗽一般有痰，黏稠的黄痰更多，有的大便也偏干，宝宝情绪不好容易哭闹，特别是夜间睡不好觉，一般都是风热感冒。风热感冒一般加清热、祛风、解表的药物更好，比如中药的双花、连翘、芦根，还有薄荷，都有清热的解表的作用。中成药也可以吃，比如咳嗽比较重的，吃点小儿肺热咳喘，感冒比较重的吃小儿感冒颗粒，内热比较盛、大便更干的，或者伴有发烧的，可以加小儿热速清类的，对风热感冒都很有作用。

宝宝舌苔白厚，主要有三个方面原因，具体如下： 1、感冒以后舌苔比较白厚，一般伴有流涕、咳嗽、在感冒的基础上可能有胃肠道不适； 2、单纯的积食，比如最近吃的有点多或者不太消化，油腻的吃多了，宝宝可能表现的有嘴里比较有味道，舌苔比较白、比较厚； 3、中医讲舌苔白腻厚，一般跟湿有关系，有的湿重的孩子，宝宝除了可以有表现感冒以外，可以有皮疹，跟中医的湿有很大关系，所以像这种就是根据情况可以具体调。 伴有感冒，舌苔又比较白比较厚，一般在治疗感冒的基础上可以加消积的，比如消积止咳，又有化积的作用，又有止咳的作用。宝宝单纯的积食，没有感冒的症状，可以加一点单纯的健脾化积的药物，比如小儿消食颗粒或者神曲消食口服液，能够帮助宝宝化积，舌苔也会逐渐的不厚腻。如果宝宝伴有皮疹，一般可以加点祛湿祛风药，湿去了皮疹也逐渐消了，舌苔也逐渐的会恢复。 总的来说，宝宝舌苔白厚，一般跟湿热、脾胃的运化关系很大。

舌苔白厚一般根据症状调理，如果是因为积食引起的要注意饮食清淡，如果宝宝食欲特别旺盛，尽量控制饮食，别总是吃肉、荤的东西，或者甜点，适当的加点健脾化积的药物，比如药里可以加山楂、鸡内金、茯苓，都有健脾利湿的作用。中成药可以吃小儿消食颗粒、神曲消食口服液。如果宝宝舌苔比较白，大便又不是特别好，可以加点益生菌调理胃肠，对宝宝的舌苔有帮助。如果宝宝的湿比较重可伴有皮疹，可以加点地肤子、白鲜皮，再加点帮助消化的鸡内金，对宝宝的利湿有很大作用。如果伴有皮疹，可以加点祛风的，配合起来效果更好。

宝宝腹泻又发烧，首先考虑为感染性腹泻，一般消化不良，大部分发烧很少。像这类孩子不要在家里观望，一定要带宝宝去医院，要查大便常规，如果拉得比较厉害，还要做轮状病毒的检测，以上是大便检查。还要查血，看血象高不高，因为肠道感染有细菌、病毒，特别是轮状病毒感染，除了发烧，腹泻外，常常伴有呕吐、精神不好、烦躁、厌食，一般跟炎症有关。炎症分类型，比如肠炎或者痢疾，或轮状病毒的感染，治疗有一定的区别。所以发烧又腹泻的孩子要重视，不要仅仅吃助消化的药，或在家观望，孩子精神不好，还在家自己吃药。一定要到门诊去就诊，比如特别有拉的比较厉害，有脱水的表现，一定不能耽误。

拉肚子肯定是消化不良的表现，是腹泻的症状之一，一般跟胃肠功能或者炎症都有一定关系。如果大便呈喷射样的水状，在秋季要注意有轮状病毒感染。轮状病毒常常腹泻伴有水样便，甚至量比较多，有的呈喷射样的，具体情况具体分析，比如偶尔一次，量又不是特别多，精神也挺好，也没有发烧，或其它的症状，可以暂时先观察，或者吃帮助消化的药、益生菌之类的，慢慢就会恢复。如果喷射状的量比较多，要防止脱水，脱水会造成其它的并发症。 患儿要去医院做大便常规查轮状病毒，轮状病毒感染腹泻有时候比较重，会伴有其它的精神状况或者发烧，还得针对脱水要及时的补盐水。若轮状病毒除外，可能就是消化不良，查大便常规以后可能是肠炎或者痢疾，一定要排除。比较频繁的、量比较大的腹泻一定要就医，让医生做具体检查，排除感染性的腹泻。如果属于非感染性腹泻，量比较多也要注意造成脱水。

宝宝老是肚子响，大便不成形，次数比较多，都是消化不良的表现。消化不良有很多因素，有些是本身宝宝的胃肠功能比较弱，吃的不合适造成，比如产气比较多，消化功能不好。不要勉强宝宝吃太多，饮食清淡，不要吃得太油腻。喂奶的妈妈和宝宝少吃点甜食，减少肠胀气。必要的时候，做些推拿按摩帮助排气。宝宝有时候不只是肠胀气、肠鸣音，大便不好、次数比较多，可以加点益生菌帮助宝宝消化。有些宝宝肠胀气，肠鸣音比较重，甚至腹泻比较厉害，跟宝宝的乳糖不耐受也有关系，必要的时候可以到医院查大便，比如宝宝的大便pH值比较低，还原糖阳性，排除乳糖不耐受的问题，必要时候加点乳糖酶，能够促进宝宝的消化，对肠鸣音、对大便消化都很有帮助。

一般有果冻大便跟消化功能有关系，消化不好的孩子消化不了食物或奶，会出现果冻一样大便。最主要的是除外肠套叠，肠套叠最容易导致宝宝大便呈果冻样，但是一般肠套叠不是单纯的果冻样大便，会有其它的表现，特别是刚开始在没有出现果冻样大便之前，表现肠绞痛比较重，宝宝哭闹不止，特别是晚上哭的比较厉害，而且还不好安抚，肚子比较胀，重的还会呕吐。所以见到果冻样的大便建议到医院就诊，必要时候大夫会做腹部B超，除外肠套叠或者急腹症。果冻样大便还跟肠炎或者痢疾有关系，一定要去看医生，查大便有没有白细胞红细胞，除外肠炎、痢疾等感染性疾病，要给予及时的治疗。

临床上见到婴儿肚子咕噜响拉稀便，处理方法如下： 1、如果没有其它症状，比如生长发育不受影响，主要从饮食上多注意； 2、适当加点益生菌调理胃肠功能，帮助宝宝消化； 3、如果大便稀次数特别多，而且较严重，还要注意适当加点保护胃肠黏膜和止泻的药； 4、如果症状较明显，而且时间较长，建议到医院让医生做相关检查，指导治疗。 一般咕噜咕噜响说明是肠蠕动较快，肠鸣音较亢进，而且大便较稀，都是消化不良的表现。因为小宝宝胃肠功能较弱，所以消化功能不强，再加上饮食不节，或者吃的较多、偏凉，比如有的小宝宝喂奶时姿势不正确、进气较多，这样会造成宝宝胃肠蠕动加快或肠鸣音亢进。有的伴有腹胀、打嗝、放屁，这些一般都跟消化功能有关。

胃炎表现不一，有的孩子较轻，有的孩子较重，特别是较轻的胃炎容易被忽视。比如有的孩子肚子疼，一会疼一会不疼，家长会怀疑孩子说的是真是假，常被家长误认为不想上学。 有的孩子胃炎容易造成胃肠痉挛，这种胃肠痉挛是一过性的，比如喝点热水、放屁，气体排出后痉挛即可缓解，则症状不明显，所以有时家长容易忽略，没有当成胃炎看待，觉得就是胃肠痉挛。但是胃炎容易引起胃肠痉挛，而胃炎引起的胃肠痉挛较频繁，所以一般嘱咐家长偶尔一次肚子疼，可能是胃肠痉挛受凉，无需特殊处理；但是对于较频繁的胃肠痉挛，要进行正规检查，包括腹部B超。小宝宝做胃镜较困难，可以做胃电图作为参考，也能帮助诊断胃炎，所以不能大意。

胃天天、时时都在工作，一天三顿饭都离不开胃肠。所以胃肠不好的孩子易反复发作胃炎，特别是饮食对其影响较大。有的孩子虽然没有胃炎症状，于是不注意饮食，比如大孩子爱吃辛辣、油炸、冷饮等刺激胃肠的食物，虽胃炎已治愈，但胃肠功能相对较弱。这种孩子一定要注意饮食，饮食不好，胃炎易反复。 如果最近较疲劳、休息不好或精神压力较大时，胃肠功能就会减弱。有些患儿有呼吸道症状，感冒后胃肠功能也会减弱。呼吸道症状时会吃消炎药，其也会刺激胃肠，这些都会引起胃肠功能减弱，所以胃炎易反复发作。