孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
如果出现脚部抖动需要根据患者的年龄以及抖动的伴随症状，或者有没有其他的疾病来进行判断。对于年轻人来说，如果原来没有其他任何疾病，在休息的时候如果脚部偶然出现抖动这是一种正常的生理现象，有可能与腿部的疲劳有关系，比如长时间的走路或者是剧烈的活动，那么在休息的时候有可能造成脚部抖动，但是对于老年人来说，如果出现脚部的抖动，那么需要考虑到震颤麻痹，也就是帕金森病，或者是癫痫的可能性，可以去正规医院的神经内科检查，让医生进行神经系统的查体，看看有没有神经系统的体征，必要的时候做脑CT或者是磁共振检查，根据检查结果明确具体的原因，针对性的进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致蛛网膜下腔出血，在医学上又叫做外伤性蛛网膜下腔出血，属于神经内科的一种急症。如果出现这种情况，应该及时的到正规医院的神经内科进行检查，做脑CT必要时做腰椎穿刺来明确诊断，可以根据病情的具体的情况来处理。比如说外伤比较严重，有脑挫裂伤或者是硬膜外、硬膜下的血肿，需要进行手术治疗，那么首先需要进行手术治疗。如果外伤的程度比较轻，仅仅有少量的蛛网膜下腔出血，时候就没有必要过度的担心，一般经过卧床休息，给予甘露醇脱水，降低颅内压以及防止脑血管痉挛的药物，比如说尼莫地平等等，这些药物一般可以完全治愈，没有必要担心。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
产妇如果出现蛛网膜下腔出血，临床表现和自发性的蛛网膜下腔出血是一样的，也就是突然出现头痛、恶心、呕吐，脖子比较僵硬，严重的还可以出现一过性的意识障碍或者是肢体的瘫痪。它的病因和自发性蛛网膜下腔出血也是一样的，都是先天性的动脉瘤造成的，所以也应该积极的进一步检查，看看有没有动脉瘤。如果有动脉瘤，首先需要考虑进行手术治疗，然后才考虑进行药物的保守治疗。因为产妇在生产的过程中容易腹压增加，导致颅内压增加，可以诱发动脉瘤的破裂，所以这种情况也应该重视，可以转入神经内科进行检查治疗。除了手术以外，还可以用甘露醇以及止痛的药物来进行对症治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸以后引起蛛网膜下腔出血，如果出血量比较少的话，一般不会留下后遗症。如果出现了后遗症，需要考虑大脑其他部位的损伤造成的。比如脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血容易引起后遗症的方面，就是继发性的出现了脑血管痉挛，造成外伤性的脑梗死。这个时候如果不能完全恢复，需要结合康复理疗，可以到正规医院的神经内科以及康复科进行药物治疗以及康复理疗。在药物方面以尼莫地平、脑复康为主，康复理疗可以通过按摩的方式，或者是在康复师的指导下活动肢体。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤致蛛网膜下腔出血也叫外伤性的蛛网膜下腔出血。因为这种类型的蛛网膜下腔出血有明确的原因，不是脑瘤引起的，所以治疗的方法需要根据外伤的程度来判断，如果外伤的程度比较严重，蛛网膜下腔出血只是一种并发症，还有其他的血肿或者是脑挫裂伤。这个情况下，首先应该选择手术治疗。第二种情况有单纯的外伤性蛛网膜下腔出血，没有其他的外伤，这种情况下一般病情比较稳定，可以采取保守治疗的方法，也就是卧床休息不要活动。可以给予止痛以及降低颅内压、止血这样的药物，来进行内科的保守治疗。具体的治疗方法还需要神经外科的医生，根据病情来决定。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
摔倒以后引起蛛网膜下腔出血，又叫做外伤性的蛛网膜下腔出血。它和平时自发性的蛛网膜下腔出血的病因是完全不同的。如何确诊是蛛网膜下腔出血？其实比较简单，大部分可以做脑CT，可以发现蛛网膜下腔有高密度影，就可以确诊为蛛网膜下腔出血。但是对于一些病人，他发病以后去的医院比较晚，或者是蛛网膜下腔出血，出血的量比较少，或者因为有贫血的原因。做脑CT没有发现蛛网膜下腔出血，但是仍然是持续性的头痛，可以通过化验脑积液来明确是不是蛛网膜下腔出血。脑积液可以在外观上看出是粉红色的、淡红色的，化验可以看到脑积液当中有红细胞，这样就可以确诊。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脊髓蛛网膜下腔出血是一种非常严重的疾病，有可能在几个小时或者是几天内危及到患者的生命。它主要的表现就是突然出现根性的疼痛，比如颈部或者是上肢突然出现非常难以忍受的疼痛。它的治疗主要就是病因治疗，如果是血管畸形或者是血肿需要进行手术治疗。第二个方面如果是闭塞性的脊髓血管病可以给予髓脑保护剂以及中药的活血化瘀治疗。对于呼吸困难者，可以进行气管切开和人工呼吸。对于截瘫者还应该治疗褥疮和尿路感染并加强肢体的康复治疗。无论是哪种类型的脊髓蛛网膜下腔出血都应该住院治疗，病重的时候还需要到重症监护室进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
生孩子引起新生儿蛛网膜下腔出血如何进行处理？首先需要明确这个情况下出现新生儿的蛛网膜下腔出血是因为产道挤压造成的，并不是宝宝的大脑出现了问题，一般经过小儿科的正规治疗以后，可以完全恢复，不会留下任何的后遗症。如果出现这种情况需要及时的到正规医院的新生儿科进行治疗，必要时进行输液治疗，常用的药物一般就是脱水的药物以及一些止血的药物，定期的复查CT，观察宝宝有没有生命体征的变化。其次，这种情况在生产前应该进行预防，比如出现了难产需要及时的进行剖宫产，可以避免这种情况出现。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
如果新生儿做CT，发现有蛛网膜下腔出血的情况，首先考虑是生产的过程中，宝宝的头颅受到了挤压，造成的蛛网膜下腔出血。这种情况下的蛛网膜下腔出血，一般症状比较轻，很少引起严重的后遗症。可以进行保守的治疗就可以了。可以到正规医院的新生儿科室进行检查治疗。其次也有一些血液系统的原因引起蛛网膜下腔出血。可以到小儿科进一步的检查化验血液，看看有没有凝血功能障碍，造成到这种蛛网膜下腔出血，需要针对性的进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年痴呆症主要症状就是记忆力下降，早期症状主要表现为近期记忆力下降，如东西丢三落四，或者是前天、昨天吃的饭是什么食物忘记了，远期记忆力以及中期记忆力保存反而完整，如过去发生的事情，能够记得起来。如果出现这种情况，需要考虑老年痴呆症前期，可以到正规医院神经内科检查，让医生进行记忆力方面检查以及神经系统的检查，是不是确定记忆力下降，再做脑磁共振检查，看有没有大脑萎缩造成的这种情况。根据检查结果来决定治疗方案，如口服一些脑保护剂，或者进行记忆力方面的训练，平时吃一些坚果，如核桃、栗子，有助于改善记忆力，去除些不良生活习惯，如吸烟、喝酒等。