孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝脏血管瘤，属于一种发生于肝脏的、比较常见的良性肿瘤。肝血管瘤比较小的，不需要特殊治疗，也不需要吃什么药，没有什么特效的、能够治疗肝血管瘤的药物。另外，肝血管瘤如果定期复查过程中，发现长得比较大，比如直径超过5cm或者位于肝脏边缘的血管瘤，有破裂、出血的风险，这种情况下也没有用药物治疗的，一般是采用手术治疗，包括外科手术以及介入治疗的方式。介入治疗的时候，可以采用栓塞的方式，把血管瘤的血供阻塞，这样可以使血管瘤逐步萎缩，达到治疗肝血管瘤的目的。还有外科手术做肝叶部分切除，其创伤比较大，现在应用的也比较少。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝肿瘤属于消化系统的一种常见肿瘤。根据病理性质不同，也分为肝脏良性肿瘤和肝脏恶性肿瘤。不同的病理类型对生存期的影响也不一样。比如肝脏良性肿瘤，一般不影响生存期。像常见的肝囊肿、肝血管瘤，如果比较小，没有明显症状，都不需要治疗，定期复查就可以。如果定期复查过程中发现长的比较快，直径大于5cm，可以考虑手术或者介入治疗。肝脏如果是恶性肿瘤，也就是肝癌，可能治疗比较困难。如果不能够手术治疗，大部分生存期在0.5-1年。肝癌很多是慢性肝炎发展到肝硬化，再到肝癌的，所以保肝治疗和治疗肝炎也很重要。另外，肝肿瘤的患者要禁忌烟酒，注意饮食调理。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统的恶性肿瘤，一般比较难治疗，可能生存时间不长，大部分不能手术的胰腺癌平均生存期在3-6个月左右。胰腺癌临终前一天，可能表现出来的症状主要是重度腹胀、腹痛、呼吸功能衰竭、肝功能衰竭，或者引起多发转移，导致循环功能衰竭，逐渐导致死亡，大部分胰腺癌死亡的原因还是重要器官功能衰竭。胰腺癌一般会引起比较剧烈的腹痛，主要是肚脐周围以及上腹部疼痛，用一般止痛药物可能效果都不好，需要考虑用强效的阿片类止痛药，如羟考酮或者吗啡等，而且剂量可能用的比较大。晚期胰腺癌尽量减轻痛苦，加强陪伴，其他没有太好的办法。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，号称癌中之王。主要是胰腺癌恶性程度非常高，治疗非常困难。如果不能手术治疗，胰腺癌平均生存期在三个月到半年左右。即使能做手术治疗，五年生存率也不高。胰腺癌如果是比较早期，可能没有明显症状。很多是在体检的时候发现胰腺占位或者是肿瘤标志物，糖类抗原199升高，通过穿刺或者是手术病理可以确诊。早期胰腺癌做手术根治，主要是胰腺十二指肠切除手术。这个手术也是普外科里面最大的一个手术，手术创伤很大，术后恢复很困难。很多胰腺癌发现的时候就是中晚期，失去手术治疗的机会，普遍治疗效果不好，生存时间不长。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌患者一般临终前，可能会出现全身多发的转移，会表现出重度的疼痛、黄疸、腹水、腹胀等症状，出现完全不能进食、重度营养不良、重度贫血、重度低蛋白血症等等。一般没有太好的治疗办法，但是也需要尽量的减轻患者痛苦，延长生存期治疗，可以应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡，然后输注人血白蛋白以及输注血浆、红细胞等等缓解患者痛苦，也可以延长一点生存期。胰腺癌晚期一般平均生存期在三个月到半年左右，也是消化系统恶性肿瘤当中最难治疗的，号称癌中之王。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统当中，恶性程度可以算是最高的一种，通常晚期确实没有什么太好的治疗办法，可能生存时间在三个月左右。临终前可能会有多发的转移病灶，会表现出相应转移病灶的症状，比如胰腺癌有肝转移，会有右上腹胀痛、腹水比较多、黄疸、完全不能进食等。\n胰腺癌如果出现肺转移，会有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，有可能会出现心肺功能衰竭，导致死亡，还有骨转移会表现出骨痛和病理性骨折等症状。另外，胰腺癌本身病灶也会引起剧烈的疼痛，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮、吗啡等止痛，尽量让患者患者没有痛苦。

膝关节为人体重要的负重关节，受损时会出现疼痛，部分还可影响患者的正常工作生活。最快的治疗方法需明确疼痛原因，具体治疗如下： 1、休息及护具：急性损伤时需要尽快休息、制动，包括戴支具、护膝保护膝关节，通过休息让组织损伤快速得到修复； 2、药物：患者可以口服或外用非甾体抗炎镇痛药物，如扶他林等外用药物，以及外贴的活血中成药物，均可快速缓解疼痛； 3、物理治疗：如体外冲击波能达到快速、立竿见影的镇痛效果，且属于无创治疗： 4、关节内注射：包括局部使用透明质酸钠，甚至使用激素，能快速消除炎症，达到缓解疼痛的目的； 5、手术治疗：对于严重的膝关节疼痛，进展到晚期时，要达到镇痛目的，最终需要手术治疗。包括微创手术、关节镜治疗，和截骨术，甚至终末期患者需实施膝关节置换。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肾癌又称为肾细胞癌、肾腺癌等，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右。引起肾癌的病因至今尚未明确，发病可能是综合性作用的结果，可能与吸烟、肥胖，还有职业接触、遗传因素等等有关。 肾癌常常累及一侧肾脏，大多数都是单发的，双侧先后或者同时发病的仅仅占2%左右。肾癌的高发年龄是50-70岁，男性多于女性。一般早期没有明显的临床表现。 后面随着病情的发展主要临床表现是血尿、疼痛和肿块。肾癌确诊之后，主要以根治性切除单侧肾脏为主。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肾癌属于泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤。肾癌的典型症状就是血尿，还有腰痛和肾区肿块的症状。一般早期有些没有明显的表现，很多是在体检的时候，比如做肾脏彩超或者是CT、核磁共振的时候，发现肾脏占位性的病变。有的时候患者都没有明显的血尿或者是以为是肾结石等其他原因造成的血尿。一旦出现肾区占位性病变就要警惕有肾癌的可能，需要进一步做手术治疗。手术后的病理是确诊的依据。一般肾癌治疗的方式是单侧肾脏切除，术后还需要配合生物免疫治疗和靶向药物等治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌一般需要根据基因检测、免疫组化等结果判断分子分型，所以基因检测现在仍然在继续应用，并没有被叫停。基因检测里面可能最常用到的就是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR），还有人表皮生长因子受体-2（HER-2），这三个指标是指导乳腺癌分子分型，以及治疗后详细用药的重要参考指标。ER、PR都是阳性，提示可以应用内分泌治疗的药物，如果其中有一个阳性，也可以使用，如果都是阴性，一般没有效果。HER-2有过度扩增，有三个加号，为强阳性，可以应用靶向药物赫赛汀治疗。