商建伟

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见的疾病，尿道炎分为细菌性尿道炎和无菌性尿道炎。细菌性尿道炎主要表现是急性的尿频、尿急、尿痛，通过进行尿常规以及尿液的细菌培养，能够予以确诊。当患有细菌性尿道炎时可以服用诺氟沙星进行治疗，一般服药周期在1-2周的时间。但是如果属于无菌性尿道炎，一般不服用诺氟沙星，而是选择中药进行治疗，常用的中药有热淋清颗粒、八正胶囊或银花泌炎灵，服药周期在两周到一个月的时间。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见等疾病，引起尿道炎的原因分为细菌性感染，以及无菌性炎症。细菌性尿道炎需要口服抗生素进行治疗，在临床中常常使用的抗生素，包括头孢地尼、左氧氟沙星或美满霉素等等。\n如果属于无菌性尿道炎，可以选择中医中药进行治疗，在临床中常常使用的中药，包括八正胶囊、银花泌炎灵片、热淋清颗粒。如果尿道炎症状较严重时，可以中药和西药配合使用。在服药的过程中不吸烟、不饮酒，不吃辛辣、刺激食物，多喝水、勤排尿，有利于尿道炎症状的恢复。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科很常见的疾病，临床主要表现是尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿。当出现以上情况时，应该到正规医院的泌尿外科就诊，先检测的项目是尿常规，患有尿道炎的患者尿常规表现为白细胞过高或者是细菌较高。\n根据实验室检测，以及结合患者的症状，可以应用药物进行治疗，常用的药物主要包括中药和西药两大类。西药主要是针对于有菌性的尿道炎，常用西药包括头孢、左氧氟沙星或美满霉素等。中药主要是应用清热解毒的药物，在临床中常用的治疗尿道炎的中药有银花泌炎灵片、热淋清颗粒或清浊祛毒丸等等。

尿隐血发现阳性往往是在检查小便常规即尿常规时发现，尿隐血是1个＋或者是2-3个＋，此时就能诊断为尿隐血阳性。引起阳性原因主要是尿道炎症如尿道炎或者前列腺炎引起。 另外一种可能是因结石如泌尿系结石，肾、膀胱或者尿道结石都有可能引起尿隐血阳性。这2个原因引起尿隐血阳性临床表现不一样，由炎症引起尿隐血阳性主要是表现为尿频、尿急、小便灼热、刺痛。由结石引起尿隐血阳性，常常表现为小便时会有突然中断或者局部肾区、膀胱区、输尿管区疼痛，此时由结石引起尿隐血阳性，若是结石引起需要进一步检查如泌尿系B超或者CT，进行确诊出现尿隐血阳性一定要进行积极治疗如多饮水，根据症状进行对症治疗，到泌尿外科或者男科进行积极诊治。

膀胱炎好转的征兆是膀胱炎症状减轻，或者复发频率降低。膀胱炎是泌尿外科的常见疾病，临床表现主要是尿路的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，当患者排尿症状明显减轻或者小腹部位胀痛、刺痛减轻时，都说明膀胱炎在向好的方向发展，这时患者只需要继续服药巩固即可。膀胱炎的治疗包括中药和西药，具体如下：1、中药治疗：中药是治疗膀胱炎的常用药物，经常选择清热解毒、利尿通淋的药物，常用的中药有银花泌炎灵、热淋清颗粒或癃清片；2、西药治疗：西药主要是针对细菌感染引起的膀胱炎，临床症状较重、起病急的患者通常根据尿常规细菌培养，以及药敏试验结果，选择相对敏感的抗生素，常用的抗生素有环酯红霉素、链霉素、头孢地尼胶囊等。在服用西药抗生素的过程中，一定不要饮酒、避免进食辛辣刺激性食物、清淡饮食、不憋尿、多喝水，以利于膀胱炎的早日痊愈。

阴囊皮肤是褶皱是正常生理现象，褶皱程度和睾丸局部温度有相关性。当局部温度过高，睾丸或者阴囊皮肤是舒张状态，皮肤舒张呈现比较光滑、比较光亮的状态。当睾丸局部温度比较低时，即阴囊皮肤褶皱程度会比较高，会呈团缩状态，都是正常生理现象。 当有睾丸或者阴囊局部皮肤有一些刺痒或者脱皮情况，可能是因体内维生素缺乏，此时可多吃新鲜蔬菜或者水果。当阴囊局部有刺痒感觉时，可用外用药如止痒西药或者中药，常用止痒中药包括有复方苦参止痒软膏，对于改善局部刺痒症状效果比较好。 若由真菌引起阴囊局部刺痒起皮时候，可用抗真菌西药如环利软膏或者达克宁，这些药物对于缓解阴囊局部刺痒或者起皮有一定作用。另外，日常保养也是比较关键，如不要吃辛辣刺激性食物、少吃海鲜、少饮酒，保持局部清洁、干燥和卫生也非常重要。

包皮过长危害很多，如引起包皮龟头炎症或者性功能下降，尤其是早泄。所以说若出现包皮过长，男性一定要及早进行手术治疗。包皮环切手术是在临床当中比较小门诊手术，患者往往不需要住院治疗。手术到完全恢复周期是一个月左右时间，可能根据手术方式不同，手术恢复周期可能偏长或偏短。 手术以后会在包皮或者龟头局部进行纱布包裹，应定期进行换药、杀菌、消毒。在此期间患者一定要注意勃起以后可能有勃起后疼痛，或者小便时排尿不通畅，在行包皮手术以后最少在一个月以内禁止同房，减少伤口再次感染或者出血的可能。行包皮环切手术到完全恢复至少在一个月以上，男性一定要选择在合适时机行包皮环切手术。

包皮过长主要是影响男性的射精的时间，对于勃起状态或勃起功能的影响倒不是特别的大。因为包皮过长包裹龟头，造成龟头局部比较敏感。性生活时或同房时，龟头是裸露出来的。当特别敏感时，一有摩擦或触摸时，造成不能控制住射精时间，往往能造成早泄的情况，所以包皮过长还是会影响性生活的。好多患者朋友去门诊当中是治疗早泄的，一问可能有包皮过长的情况，这时肯定建议患者尽早进行包皮的环切。它的目的不仅是能够改善性生活，对于龟头局部的清洁，卫生，或炎症减少的情况，都是有一定的帮助作用。所以包皮过长容易引起早泄的重要原因，需要尽早进行治疗。

龟头红肿发痒，常见于包皮过长的患者。包皮过长要明确其状态，在自然没有勃起时，其龟头被包皮所包裹，不能外露，这时能诊断为包皮过长。有些患者包皮在自然状态时是包裹着，但是在勃起以后是外露的，这时虽然在勃起以后是外露的状态，也是包皮过长的，包皮过长是引起龟头红肿的重要原因。 引起包皮红肿发痒的原因主要是里边有细菌，或者微生物感染造成的红肿，这时可以用外洗中药处理。临床中，常用的外洗中药，包括复方黄柏液或者皮肤康洗液，这都是治疗包皮红肿的常用外洗药。如果伴有痒的特别严重时，多为真菌感染，这时需要在用中药清洗以后，外用抗真菌的西药，比如达克宁、环利软膏，具有明显的止痒作用。

如果是真菌引起的包皮龟头炎，应使用硝酸咪康唑乳膏或者罗红霉素乳膏进行涂抹，这两个药物都是外用药物，对于真菌引起包皮龟头炎有一定治疗作用。在使用时候一定要从小剂量使用开始，若患者发生过敏性反应，一定要立即停药，到医院进行积极就诊。 除了这两个药物，患者还可用一些中成药或者外洗中药如复方黄柏液、皮肤康洗液，这些药物都有清热、燥湿、止痒作用。另外，除药物治疗，患者平时日常饮食需要注意，当患有包皮龟头炎时，饮食要清淡，不能喝酒，不能吃一些辛辣刺激海鲜等食物。患者应保持局部清洁、卫生、干燥，是改善局部痒症状很好的办法。