商建伟

尿道炎是否会自己康复取决于患有尿道炎的严重程度。如果属于轻度尿道炎，患者可以多喝水、勤排尿，尿道炎的症状可能会自己康复。但是如果属于中、重度尿道炎，这个时候需要通过口服药物进行治疗。尿道炎是泌尿外科常见的临床疾病，表现是尿频、尿急、尿痛。有很多患者由急性尿道炎转为慢性尿道炎，一般需要口服药物进行治疗，以中药为主，对于慢性尿道炎有很好的治疗效果。中药主要选择清热解毒、利尿通淋类的药物，临床中经常使用的中成药主要是银花泌炎灵、八正胶囊、热淋清颗粒或清浊祛毒丸。如果尿道炎是由于细菌感染所引起，要配合使用西药抗生素一起治疗。有的患者表现为轻微尿道炎，可能会有偶尔尿频、尿急等。可以通过自身饮食结构调整，使尿道炎自我恢复，主要是清淡饮食、多喝水、勤排尿。

小便浑浊有白色沉淀物首先要进行尿常规常规检查，若发现小便里面有脓细胞如大量白细胞、脓细胞比较聚集，可能是因泌尿系炎症引起。当有泌尿系炎症时，患者会伴有其它症状，如尿频、尿急、小便灼热、刺痛表现。 治疗时候需要用广谱抗生素如头孢、阿莫西林，这些都是治疗小便混浊引起尿道炎症常用药。另外，如八正胶囊、热淋清颗粒或者萆薢分清丸也是一些清热、利湿、化浊的中药，对于小便浑浊也有一定治疗作用。 另外一种情况，当发现小便常规里面如尿蛋白阳性或者为(++)、(+++)时，可能有肾炎发生可能性，此时需要患者去肾病内分泌科进行诊治。当有肾炎发生时，患者也会有小便浑浊，检查小便时尿蛋白是阳性。临床表现除肉眼看到小便混浊情况，患者也会有局部症状如肾区疼痛，还会有无精神、乏力表现，此时需高度怀疑发生肾炎。

尿少尿无力常见于中老年男性，尤其是50岁以上男性，这种男性因前列腺组织增生，常常引起小便症状如小便少、小便无力、排尿时尿不净。尤其是患者晚上起夜次数比较多，做泌尿系B超时会发现前列腺体积增大。当有这种尿少、尿无力的情况，并且经过实验室检查、B超或者CT，发现前列腺组织增大时，能诊断为前列腺增生引起尿少、尿无力。 治疗时首选口服药物包括中药和西药，中药如翁沥通胶囊、灵泽片，这是在临床当中治疗尿少、尿无力、前列腺增生常用的中药，对于改善局部前列腺体积增大、改善小便不通畅有一定作用。除此之外，中医传统疗法包括针灸、按摩、艾灸对于尿少、尿无力或者前列腺增生症状有一定缓解作用。

慢性前列腺炎分为有菌性和无菌性前列腺炎，具体治疗方法如下： 1、针对有菌性前列腺炎，在临床当中首先做前列腺液的细菌培养，根据细菌培养的结果给予相应的抗生素； 2、无菌性前列腺炎，无菌性前列腺炎在临床当中是最常见的一种类型， 90%以上都属于无菌性前列腺炎。西医西药对于无菌性前列腺炎的治疗效果比较有限，传统中医治疗有很大的优势。包括口服中药或针灸治疗、按摩、理疗，做前列腺的按摩，另外还有温开水坐浴，温开水坐浴对于缓解前列腺局部疼痛的效果比较好。 除日常门诊中，或在医院中正常治疗以外，生活中或饮食当中也需要注意。如不能久坐，不能受寒，避免感冒，感冒时会引起整个身体免疫力下降，也会很容易诱发前列腺炎。

阳痿又称为勃起功能障碍，勃起分为4级，患者若有勃起功能障碍，应前往正规公立医院，医生主要根据患者主诉即症状进行判断，比如是否能完成一次满意性生活、勃起硬度，比如是豆腐状、香蕉状还是黄瓜状。 根据患者是否完成满意性生活，运用这些因素判断患者的勃起状况，这些都是正规大夫、正规医院进行问诊或者诊疗程序。所以当患有勃起硬度下降时候，先做男性性激素检查来判断男性雄激素水平是否过低，若雄激素水平正常范围内可进行泌尿系B超，尤其是睾丸和附睾B超来判断睾丸发育情况。睾丸发育无问题、性激素无问题，主要是根据患者主诉来判断男性勃起硬度程度，根据勃起硬度程度判断来进行对症治疗，包括中药治疗、西药或者针灸治疗。

勃起功能障碍分为勃起硬度不够或者持久性不长，虽然能勃起，但是持久性差也是勃起功能障碍一种。发生这种情况可能和身体某种器官发生问题有关，是一个警示信号，要找到原因。若是因心理因素或者精神紧张、劳累因素引起，可通过适当休息、心理调节或者增强体育锻炼来改善勃起维持时间问题；若是身体某部件出问题如肾虚、肝郁或者湿热引起，可服用相应药物进行治疗。 常用的中药对于改善勃起持久性有好作用，中药主要是辨证治疗，根据患者证型如湿热证用清热利湿的药，肝郁证应用疏肝活血的药物。应用这些药物同时，一定要加补肾作用的药物，如熟地、巴戟天等温肾壮阳的药物，对于改善勃起硬度、延长勃起时间有一定效果。

包茎常见于各个年龄阶段的男性，包茎的临床表现主要是包皮过长，龟头包裹在包皮内，不能上翻，引起相关问题。因此当患有包茎时，应第一时间到正规医院泌尿外科就诊。如果由于包茎引起包皮龟头炎，首先要进行炎症处理，可以应用外用药物，常用的外用药包括皮肤康洗液、复方黄柏液等。当炎症治愈以后，建议尽早行包皮环切手术，通过将过长的包皮环切，从而降低龟头炎复发频率以及提高性生活质量。包皮环切术的恢复时间在一个月左右，术后一周内不要沾水、不喝酒、少吃海鲜等具有发性物质的食品，以利于局部伤口的早日愈合。当手术彻底治愈以后，再进行同房，这样对于手术后的包皮局部能够起到很好的改善作用。包茎很容易引起早泄，因此如果患者想提高性生活质量，建议对于包皮过长尽早进行包皮环切的处理。

判断男性包茎是否过长，主要看男性的生殖器，在自然状态下，龟头是否外露。如果在正常状态下，阴茎没有勃起，龟头被包皮完全包裹，就属于包皮过长，不能上翻时称为包茎。在这种情况下，建议患者尽早行包皮环切手术，因为包皮过长或者是包茎容易引发包皮龟头炎，严重者会导致性功能下降，比如引起早泄。因此当包皮过长时，一定要尽早到正规医院进行包皮环切手术。包皮环切手术不算很大的手术，属于较简单的成熟手术，通过将过长的包皮环切，使龟头局部裸露，这样能够降低龟头炎的发生，从而能够降低龟头敏感度，提高性生活时间。在手术后一周内尽量不要沾水、不喝酒、不吃辛辣刺激性食物，定期换药，以利于伤口早日愈合，待局部伤口完全愈合以后再同房。另外需要注意，在包皮手术后的初期，尽量减少勃起次数，否则容易引起局部缝合性断裂。

勃起一会又软了属于勃起功能障碍的一种类型，或临床表现。勃起功能障碍又称为阳痿，主要是勃起硬度不够，或勃起维持的时间不够，不能完成满意的性生活。虽然有一定硬度，但是维持时间短，马上又软了，这是阳痿发生的信号或表现。因为勃起状态持久性和心理因素，或外界环境，或近期工作压力、生活压力都有很大的关联性。 当有这种情况发生，一定要到正规医院就诊，不要吓唬自己，说自己得了特别严重的阳痿症状，没有办法治疗，其实是没有必要的。因为在临床当中也发现有些患者，可能是因为近期工作压力特别大，或和家人、同事有不愉快，造成心理上的负担、压力，这种情况也会引起勃起持久性不够。另外，如果真的因为身体的某方面出了问题，出现了勃起功能障碍的表现，可以用中药或西药进行治疗，也都可以恢复。

判断男性勃起功能障碍，主要是看硬度、持久性。当硬度不够时，要看是否能够完成一次满意的性生活。如果能完成满意的性生活，只不过是没有达到特别好的状态，如Ⅳ级状态，这时可以通过非药物疗法。通过增加体育锻炼或吃保健食品，像牛羊肉或海鲜，或休养一段时间，不要过于频繁的性生活，这时勃起的硬度也会自己恢复的。 另外一种情况就是勃起硬度本身出问题，如Ⅰ级和Ⅱ级特别软，根本没有办法完成一次性生活，这时需要到正规医院找正规大夫就诊。特别严重的勃起功能障碍，就是硬度特别差时，需要中药加西药配合治疗。西药很简单，就是俗称的伟哥，这种药主要是能够迅速扩张血管，扩张局部血管达到勃起硬度改善的作用。另外中医中药对于勃起硬度改善也有特别好的作用，主要是辨证治疗，应用补肾、疏肝、活血类的中药进行治疗。中药加西药对于勃起硬度的改善，包括勃起持久性，都有很好的治疗作用。