周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胰腺癌是指发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤，胰腺癌的表现常常不典型，胰腺癌起病隐匿，即使到了晚期出现症状，也没有明显的特异性，很难与胃肠、肝胆疾病相鉴别。其常见的症状有以下几种：\n第一、腹痛。大约有60%的患者以腹痛为首发的症状，早期腹痛常位于中上腹，其次为右侧的季肋部，后期常伴有腰背部放射性疼痛。胰头癌常常向右侧腰背部放射，胰体尾癌则多向左侧腰背部放射，仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，弯腰、前倾、坐位或者屈膝侧卧位时腹痛可以稍有缓解。如果癌肿侵犯了腹膜后的神经丛，会引起严重的持续性的腰背部疼痛。\n第二、黄疸。黄疸是胰头部癌的突出症状，主要是因为胰头部癌压迫胆总管，导致胆汁排出不畅引起黄疸的现象。\n第三、体重的减轻。在黄疸之前常有短期内显著的体重减轻，晚期会呈恶病质。此外，还会有食欲的减退、消化不良、脂肪泻，少数患者还会出现糖尿病。\n所以，要明确胰腺癌可以做上腹部的CT或者B超检查，如果出现了上述的相关症状要及时到医院就医。

莫沙必利在临床中应用较多，属于全消化道动力药，不仅能增加胃动力，还对肠道的蠕动有一定作用。 莫沙必利的机制主要是5-羟色胺4受体激动剂，可以促进肠道的蠕动。对于便秘、肠道运动功能较差，经常反胃、呕吐的患者治疗效果较好。患有心血管系统的患者需要谨慎选择此类药物。

多数胰腺炎都能治愈。对于轻症胰腺炎，可以通过控制饮食和适当的治疗，恢复较理想。70%-80%的胰腺炎只要不重症化，很容易得到控制。对于重症胰腺炎需要到正规的医院进行系统的治疗，部分患者还需要接受比较高端的医学治疗，甚至还需要做血液透析，不能对重症胰腺炎掉以轻心。

结肠包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，结肠的长度大概在80-100公分左右。结肠息肉是指结肠黏膜表面生长赘生物，结肠息肉包括腺瘤性息肉、增生性息肉、错构瘤和炎性息肉，多数结肠癌都是由结肠息肉演变而来。腺瘤性息肉超过两公分容易出现癌变，建议患者早期做结肠镜检查，发现息肉早期切除。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
一喝凉水就腹泻，主要还是由于凉水的温度比较低，一旦进入肠胃以后就会刺激肠胃黏膜，造成肠道功能紊乱，引发急性肠炎所导致。如果在喝凉水的同时还食用了其它刺激性食物，也会引发腹泻的情况。如果饮用的是生水更可能会引发腹泻，因为生水中含有不同的病菌，一旦饮用以后很容易就会导致肠道病菌感染以及肠道菌群失衡，从而引发腹泻。而且凉水的温度比较低，还容易引发肠痉挛，引起腹痛的症状。所以还是建议平时尽量不喝凉水，以温开水为主要饮用水，一定要杜绝饮用生水的不良习惯。如果出现腹泻的症状，要及时口服思密达等药物治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
喝酒后腹泻的原因有很多，具体如下：\n第一、肠易激综合征的患者就可能会出现酒后腹泻的症状。\n第二、酒精过敏，此类人群可能会在饮酒后出现腹泻、腹痛、皮肤红肿等症状。\n第三、肠胃功能紊乱，如果肠胃功能弱的患者的肠胃经历酒精刺激，很可能引发急性肠胃炎，从而导致腹泻。\n第四、慢性肠胃炎、结肠炎、十二指肠溃疡等疾病，同样也有很大的可能会导致患者出现酒后腹泻的症状。\n除了上述原因以外，还要考虑在饮酒的同时是否食用了生冷、刺激、辛辣、油腻的食物，建议平时尽量少饮酒，如果经常酒后腹泻，最好及时就医。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃咕噜咕噜响有一些因素常见有以下原因：\n第一、考虑胃部的疾病导致的，常见的有慢性胃炎、胃溃疡或者胃部的肿瘤导致胃黏膜受损，以及胃的功能下降，食物在胃肠道内，不能得到充分的消化，而且排空减慢，大量食物在胃内急剧产生一些气体，导致胃咕噜咕噜响的现象。\n第二、也要考虑是否存在消化不良的现象，当胃肠道内分泌的消化酶减少，食物在胃肠道里不能得到充分的消化吸收，同时这些食物产生不良发酵，产生较多的气体，气体在胃肠道内运动时会产生咕噜咕噜响的现象。\n第三、在进食或者说话时吞入了较多的空气，这空气在胃肠道的积聚，机体通过口腔嗝出，变成嗳气，一部分气体通过幽门进入肠道，会影响胃肠道的蠕动，常常可以听到肚子咕噜咕噜响的现象。\n出现了胃肠道咕噜咕噜响，最好是进行相关的检查，可以做胃镜检查来明确具体的原因。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
大便墨绿色的症状可以分为生理现象以及病理两种表现，因为人体消化道系统对于绝大多数色素物质无法分解、吸收，只能通过排泄系统排出，所以过量食用富含绿色素的食物容易引起大便发绿的生理性现象。\n另外消化道疾病也是引起此类不良症状反应的常见病因，如功能性消化不良、肠道菌群失调症、肠黏膜炎等，以上疾病类型不仅会对消化道正常功能运行造成不良影响，并且会造成胃部、肠道等组织环境出现酸碱失衡现象，酸性过强的肠胃液进入下消化道并与排泄物发生混合反应后，会造成患者出现有大便墨绿的情况发生，并且此类病症患者往往还会伴随有腹疼、腹泻、食欲不振、排便不畅等并发症的出现。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
黄连素和肠炎宁在目前临床上是比较常见的，但是这两者之间的区别主要是如下几种：1、功效上有所区别，比如肠炎宁可以达到解毒清热、润肠止泻、排毒杀菌的效果；黄连素具有清热燥湿、止痛行气的作用，所以在治疗上有着明显的区别。2、主治的疾病也有区别，黄连素主要就是治疗肠炎，又或者是肛门灼热以及大肠湿热症；但是肠炎宁并不如此，主要就是治疗消化性溃疡，又或者是胃出血、消化不良以及急性胃炎等等。3、在禁忌事项上也有着明显的区别，在服用肠炎宁期间就不应该选择具有滋补效果的中药；如果在服用黄连素片时，就应该注意肠炎人群、痢疾人群不可以服用。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食管乳头状瘤是鳞状上皮息肉样的良性肿瘤，大多是因为胃部的疾病在做胃镜检查时发现。食管乳头状瘤的病因目前不是太明确，可能与胃食管反流以及黏膜的损伤、人类乳头状病毒感染以及遗传因素等有关，其临床表现大多不典型，没有特异性，部分人会有胸骨后疼痛、吞咽困难以及烧灼感、贫血等表现。\n诊断食管乳头状瘤需要通过内镜检查，其在内镜的表现是呈半球状和球状隆起，表面呈浅红色，质地比较软，大小大约在0.3-0.6cm左右，常常位于食管的中下段。因为食管乳头状瘤有恶变的可能，所以发现了食管乳头状瘤需要积极的治疗，可以内镜下摘除或者是激光烧灼，肿瘤较大的需要经食管局部切除，其预后大多良好，切除之后一般不会复发。