刘莉

灌肠退烧的方法并不推荐。常用的退热方法为口服退热剂，有的家长觉得孩子喂药特别困难，或者在孩子有呕吐的情况下，用灌肠退热的方法。灌肠退热有两种，一种是灌肠药退热，即利用退热药灌肠，如栓剂。 另一种是盐水灌到肠道，保留灌肠，再排出来，用盐水带出身体的热量。而退热栓在应用过程当中存在一点风险，因为孩子的肠道黏膜非常薄嫩，如果在操作过程当中使用不当，或是动作有点粗暴，可能就会把肠道黏膜捅破。 盐水保留灌肠时，如果时间、量掌握不是太好，有可能会引起电解质紊乱。所以退热药灌肠的方法不是最推荐的方法。

孩子发烧时出现发冷的感觉通常是在发热的初期，或是在体温快速上升的时段。如果体温还不到38.5℃，则不应使用退烧药，应多喝水，适当盖被子，不要捂的太厉害。 当体温超过38.5℃就可以应用退热药，而且喝水的时候一定要谨记多饮水，即使孩子在睡眠的状态，也需要每两个小时叫醒他喝一些水。如果孩子出现持续明显寒战，可能是病症比较严重的表现，比如伤寒会有明显的寒战表现。如果寒战的表现比较多，则不建议家长在家自行处理，应到医院去看专职的医生。

无论男孩还是女孩营养均衡最重要，按照膳食金字塔的原则来吃对儿童发育期的生长很重要。一天吃的最多的是主食类食物，蔬菜、水果，上面是优质蛋白、肉类。 男孩瘦肉，牛肉、瘦猪肉要多吃。每天至少喝一次奶，主要为了补充钙质。若存在消化吸收问题则需要在医生帮助下调整。甜食及油炸食物要少吃，甜食让血糖过高，会影响生长激素的分泌，不建议摄入过多甜食。

儿童抵抗力差需食补或加用药物，食物最基础的是营养要均衡，根据膳食金字塔的原则不偏食、不挑食。蛋白质、矿物质对抵抗力来说更重要，每天都要吃适量优质蛋白，包括鸡蛋、各种肉类。生长发育、器官功能的成熟都需要优质蛋白。也要适量吃坚果类食物，包含有锌，锌对抵抗力也很重要。运动也是提升抵抗力的好方法。此外，营养剂和药物对抵抗力也有好处，如铁、锌、维生素。若存在抵抗力低、免疫功能低下应正规治疗一个完整的疗程，需要3-6个月。

儿童喉咙疱疹比较常见的为疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎通常是由病毒感染引起，除嗓子有疱疹外，还可出现咽红、扁桃体肿大等症状。此外，长期慢性咽炎也可引起咽后壁有疱疹，导致不适，患儿可能喜欢清嗓子、咽唾沫，患儿觉得咽着也不舒服，吐着也不舒服。 若儿童出现上述不适表现，需要积极进行治疗，此时建议患儿使用清热、抗炎、清咽作用的中成药治疗比较好。平时患有疱疹的儿童不要吃刺激性食物，比如过辣、过甜食物，对嗓子都会是刺激，患儿可感觉更不舒服，此时饮食宜清淡，而且要多喝水。

扁桃体炎可造成扁桃体肥大，扁桃体炎实际上是身体对抗外来病原体的门户，也是对外来病原体的一场斗争，扁桃体会变得肥大，通过抗炎治疗，扁桃体会回缩到正常范围。如果儿童特别容易上呼吸道感染，抵抗力比较低，反复出现呼吸道感染，扁桃体会反复肿大，但可能不能完全回缩到正常范围。 即使在平时没有炎症的状态下，扁桃体也是一种肿大的情况，比如儿童在体检时，看一下嗓子，扁桃体增大但并不红，也没有炎症，这就是以前反复呼吸道感染后遗留下来的扁桃体肥大。如果扁桃体肥大还在二度左右，不太影响呼吸。如果扁桃体肿大超过二度到三度，会影响到儿童的气道畅通，可能需要进行干预和治疗。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
什么是肌张力低下型脑瘫？脑瘫它是由于大脑受到各种原因的损伤，是一种非进行性的运动障碍还有姿势异常为主的一组症状。脑瘫它分为软瘫还有硬瘫，软瘫就是肌张力低下，这种孩子就是好像抱起来身体软绵绵的，家长感觉就像身体没有骨头一样，给他换尿布也好、喂他奶的时候也好，就感觉他的肢体都是很软瘫、没有力量的感觉，医生在做检查的时候就会发现这种孩子肌张力明显低于正常孩子。肌张力低下型脑瘫治疗起来难度还是比较大的，这种孩子运动功能受损是比较严重的，治疗是一个漫长的过程。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
小儿腹泻的护理在饮食方面主要给孩子流食和半流食，这样有利于孩子的消化吸收，也可以补充孩子由于腹泻丢失的水分；此外不要给孩子吃冷食，不要给孩子吃过于油腻的食物，这是在食物方面；还有其他方面，让孩子腹部不要着凉。如果腹泻的时间超过4、5天，这个时候孩子体内的乳糖酶水平会下降，最好把婴幼儿普通的配方奶粉换成没有乳糖的奶粉，有利于腹泻的恢复。现在也有对于腹泻时间比较长的孩子加锌制剂，对于腹泻的恢复是非常有利的，因为锌制剂可以修复受损的肠道粘膜。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
流感不是普通的感冒，普通的感冒可能有发烧也可以没有发烧，症状总体来讲还算比较轻。但是流感的症状就比较重，孩子通常都有高热，并且有乏力、精神弱、吃饭也不好，可能还会有呕吐等症状。\n流感的发烧通常不会短于三天，大部分的孩子能够烧到五天，严重时有七天的这种情况。如果确诊是流感，发病在48小时之内用奥司他韦效果应该是很好的，72小时之内服用有一定效果，如果超过了72小时，效果就不是太好了。流感是可以通过口服退烧药和物理降温的方法。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
宝宝发烧高峰期是几点，这得从人体体温的规律来说，人体的体温在凌晨4-5点钟是一天当中最低的时候，从上午开始体温就逐渐升高，到了中午以后达到相对平稳的阶段，到了午后，还有晚上，体温达到高值。通常来讲，晚上的体温是最高的时候，也有的孩子夜间的体温也会比较高一些。\n家长不要上午和中午量了体温不是太高，就有点麻痹大意、掉以轻心，殊不知更高的体温出现在午后和晚上。这个时间段要引起家长的重视，尤其是不要吃了退烧药，孩子体温降到了37℃多就可以安枕无忧，就可以睡大觉，夜间也要隔一段时间就起来看一看宝宝，然后摸一摸他身体的温度。如果感觉高，还是要监测体温，及时根据体温的情况来做出正确的处理。