刘明

得了耳石症，可能部分患者在偏远的山区，或国外，不能得到有效的医疗。对不能及时接受耳石复位的患者，并不是没有办法。可以采取药物治疗，通过服用药物改善头晕症状，再配合前庭康复，促进前庭功能重新建立平衡，也有助于及早消除头晕症状。有部分患者，在没有条件做复位的情况下，通过这些办法，可以逐渐恢复健康。所以对没有条件做耳石复位的患者，无需气馁。先进行上述治疗，等到条件具备时，如果不能康复，再争取条件做耳石复位。

耳石症复发后，头晕可以和第一次一模一样，即一翻身就晕，或躺下就晕，为同一个地方的石头又脱落，脱落的石头进入同一个半规管。 有部分病人，症状和上次不一样，如第一次症状是旋转，第二次症状是摇摆，说明石头进入了不同的半规管。医生会根据头晕时做的体位试验，判断耳石脱落位置，采取相应治疗措施、复位手法，让脱落的石头进行复位。 虽然耳石有复发危险，但是复发的耳石经过治疗，还是和第一次疗效相同，可把耳石彻底归位，头晕能很快缓解。

耳石症在国外，部分单位认为这病不需要用药，锻炼就会康复。其实该病除了做复位以外，也要配合一些药物治疗，主要用来改善头晕症状，改善内耳供血，尽早将患者从头晕的困扰中解脱出来，而且还可避免再次复发，所以一些药物是必不可少的。很多患者不愿意吃药，在这里还是劝告大家配合药物治疗，在做复位的同时配合药物治疗，配合前庭康复锻炼，三管齐下，耳石症才会康复较快，不容易复发。

耳石复位后，不宜马上低头，需静坐片刻，带不晕时再回家，也不要驾车，因为开车会诱发危险。回家后3天内，睡觉时，可用被子叠45º斜坡，上面靠一个沙发硬靠垫，再放一个荞麦皮的枕头，睡眠时需保持这个姿势，睡觉时可以平躺，也可以左右翻身，不限制姿势。3天后可恢复正常睡觉。因为长期保持这个位置，会影响睡眠质量。另外，饮食要清淡，不能熬夜、抽烟、喝酒和剧烈运动，如拳击、瑜伽，近期也不能够做美发、看牙等，这些因素有可能会诱发耳石复发。

脑血栓是一种严重危害人们身体健康的疾病，形成的原因并不是脑部血管长了血栓，把血管堵了。其形成的原因具体如下：1、斑块脱落：大部分脑血栓是因为脑部的动脉管壁上出现了斑块，斑块脱落，向末端移行，堵塞了末端的血管，即动脉栓塞；2、栓子脱落：心脏的栓子脱落到脑部，堵塞了脑部动脉，心脏的栓子多见于房颤的病人；3、脑血管狭窄：脑血管狭窄以后，由于大脑两支动脉之间的分水岭地带血液供应不足，引起分水岭梗死。对于不同原因导致的脑梗死，也叫脑血栓，它们的治疗有轻微的不同，要判断具体的原因，进行对症的治疗。

临床上将血行播散的肺癌定义为IV期肺癌，即晚期肺癌，此时CT报告上会显示转移部位、转移灶数量，报告内容具体如下：1、骨转移：相应部位CT会报告有局部骨质改变；2、脑转移：脑部CT报告会出现局部密度减低，强化CT可看到强化肿瘤；3、肝、肾上腺转移：需应用强化CT检查，会发现转移灶显示部分强化，还可发现转移灶部位、数量等；4、肺内转移：可通过CT观察转移灶数量、部位，且往往在CT肺窗上观察转移灶。

脑动脉硬化，包括全身的动脉硬化，目前特别常见，不光老年人，一些中青年朋友都会发生动脉硬化。体检的时候发现血脂高、血糖高、血压高、颈动脉有斑块、内膜增厚。出现了动脉硬化首先要调整生活方式，比如控制体重、少吃油腻的东西、少吃过咸或过甜的东西、增加运动量、控制烟酒、不要熬夜。如果已经有明显的动脉硬化，血脂、血糖、血压指标挺高，动脉也出现了斑块，就应该在医生的指导下服用一些药物，像阿司匹林、他汀类的药物，来控制动脉硬化的发展，定期复查B超，来监测动脉硬化的进展情况，只要做好了预防，动脉硬化并不可怕。

怀孕是多因素的结果，月经规律往往只意味着排卵有可能正常。有规律的月经也不代表就一定会有正常排卵，但有正常排卵一定会有规律月经，前提是子宫没有损伤。 单单有排卵是远远不够的。怀孕需要排卵正常，精子正常，输卵管通畅，精子和卵子正常结合，有正常受精。受精卵要通过输卵管运回宫腔，宫腔的环境合适，内膜厚度、血运及其状态均适合孕囊着床，才能达到怀孕的最终目的。 所以怀孕是多因素的结果，任何环节出问题，都会影响到怀孕成功。

放疗定位指的是CT定位，大概需要半个小时。在实施放射治疗以前，需要CT对肿瘤位置进行定位。需要特制平板床的CT机和激光定位系统，患者平躺在特定的平板床上，进行CT扫描。CT扫描的信息，包括三维坐标的信息，传到计算机辅助的放射治疗计划系统，放射治疗计划系统会对上述信息进行重建。在放射治疗计划系统中勾画出肿瘤范围，及需要关注的正常组织范围，利用计算机辅助放射治疗计划系统，进行放射治疗计划的制定，设计照射角度、范围、剂量，则是定位过程。

大部分放射治疗没有感觉，尤其应用现代技术的放射治疗，治疗精度比较高，对正常组织保护也比较好。所以大多数情况下，放射治疗过程中患者没有感觉。部分部位的放射治疗，比如头颈部，距离口腔比较近的肿瘤，在治疗的过程中放射线可能要通过口腔，可能会引起黏膜炎症，引起黏膜疼痛等。胸部肿瘤，比如肺癌，在治疗过程中放射线可能要经过食管，部分患者会产生食管黏膜炎，表现为下咽疼痛、下咽不适等。