刘文斌

脚被鞋或者是被其它东西磨破皮导致露出红肉，处理方法如下： 1、进行保护：穿宽松、软底鞋，少活动，需将诱因去除，避免二次伤害； 2、预防感染：预防继发感染，可外用百多邦、夫西地酸乳膏；若有渗出、糜烂，可用一些药水湿敷，有拔干作用，如康复新液、利凡诺溶液、生理盐水配庆大霉素湿敷； 3、促进创面愈合：可使用促生长药物，如表皮生长因子或者成纤维细胞生长因子这类药物。

水疱型脚气是由真菌感染引，脚气医学上叫足癣，是因为真菌感染引起。足癣分为三种类型： 1、浸渍糜烂型即烂脚丫； 2、丘疹水疱型，会出现小水疱然后有小碎皮，这种类型一般见于足癣突然加重时如天气突然变热、穿比较捂脚鞋、无及时洗脚、换鞋、换袜子就容易出现这种情况； 3、时间长尤其中老年人会出现角化过度型足癣即脚后跟干裂。 对于水疱脱屑型足癣，其治疗方法如下： 1、改善环境即穿透气鞋、勤换鞋、勤洗脚、勤换袜子； 2、用抗真菌药物，一般外用药就可解决像硝酸咪康唑、酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、环利软膏等均能够很快速杀灭真菌。要想减少复发和彻底好，治疗周期一定要足够长如4-6个月时间，这样才能够减少复发情况。

去除脚臭首先要知道脚臭原因如脚臭首先跟手足多汗有关系，手足多汗属于小汗腺分泌汗液，小汗腺分泌汗液主要成分即水、无机盐、电解质。大家都知道水和电解质本身无气味。 脚臭第一个原因即因为本身皮肤表面有一些细菌感染，这些细菌正常存在且有一定数量，当出汗多时导致地方温暖潮湿就更利于其繁殖，细菌繁殖时会分解局部蛋白质如角质蛋白，就会产生特殊气味即臭味。 有真菌感染时即脚气，可出现角蛋白分解，此时会产生一些氨味道或者其它含硫气体味道，此时就会出现臭味。具体方法有以下几条： 1、勤洗脚、勤换袜子、勤换鞋、穿透气鞋，破坏细菌生长环境，让它保持局部清洁干燥； 2、可用抑制汗液分泌方法如泡脚，还用可以使用含有明矾成分的制剂泡脚，因为其有收敛作用，使得汗液分泌减少或者局部收敛作用； 3、杀细菌药、杀真菌药，破坏局部细菌和真菌感染，这样使得脚不臭。

老年人皮肤瘙痒较为多见，尤其在北方，到了冬天应说是很普遍一种现象。瘙痒最主要原因是皮肤干燥，因为年龄大以后皮肤水饱和度会下降，皮肤保持水分的能力会下降，使得皮肤会过分干燥。皮肤屏障功能不好，就会出现小裂纹，使得神经末梢外露，这种情况就会出现瘙痒感觉。可使用润肤霜，每次洗完澡以后需使用大量润肤霜，尤其是小腿伸侧，还有腰部，这些地方易干燥，容易瘙痒。 此外，肿瘤也可导致，如血液肿瘤、淋巴瘤也可出现皮肤瘙痒，消化系统疾病，如肝胆疾病、胰腺疾病也可出现皮肤瘙痒症状。

红胎记是一个俗称，这种红色胎记实际上对应两种情况： 1、浅静脉畸形：是一种血管畸形，虽然叫血管瘤，实际上只是一种血管管腔异常，一般不能自行消退，可通过激光或者药物治疗，早期治疗效果较好； 2、血管瘤：即除血管管腔异常之外，还有一些血管内皮细胞增生，这种血管瘤大部分6个月以后，随着母体激素消失，会有一个逐渐消退萎缩过程。血管瘤根据部位不同分成A、B、C级，如长在脸上、眼睛周围，可能较严重。 若是长在四肢又比较小，无论能否消退，都可接受。若对一些其它组织器官，造成伤害或者消退以后可留下瘢痕，这时需要早期干预，如口服药物、外用药物、激光治疗。 需及时至皮肤科血管瘤门诊就诊，根据部位、深浅、有无组织器官压迫、损害等情况评估，然后再做出相应治疗方案。

皮肤发痒是一个症状，处理方法如下： 1、皮炎湿疹：症状较轻可外用药物，如糠酸莫米松或者炉甘石洗剂；若症状较重，需加用口服抗组胺药或激素； 2、体癣、真菌感染：可使用抗真菌药物； 3、药疹：停用可疑过敏药物，使用抗组胺药和外用药等治疗； 4、皮肤瘙痒症：可能与皮肤干燥有关系，使用润肤霜即可。 瘙痒只是症状，对应疾病千差万别，有些可能是严重疾病，如皮肤、血液系统肿瘤也会出现皮肤瘙痒，轻重程度不同，处理方法也不同。

脂肪粒的去除主要是通过注射器、针头拨出。 脂肪粒医学名词叫粟丘疹，本质是一种小囊肿，其特点是囊腔里有角化物，随时间推移，会变得越来越成熟，变成非常硬的硬核。第二个特点是病灶特别的表浅，拿注射器针头稍微挑起皮肤就能把内容物拨出来，甚至长熟后洗脸就能搓掉。 所以脂肪粒的治疗，一般是用注射器针头挑开皮，将其拨出来即可。

眼睛周围长斑的常见原因具体如下： 1、临床比较常见的老年斑，也叫脂溢性角化，最好发的部位是面颊部、颞部或者眼周部，跟自然老化和光老化都有一定关系。处理可以采用光电治疗，如果有鼓起可以使用二氧化碳激光，可以做液氮冷冻，如果平整可以做强脉冲激光； 2、眼周长黄褐斑，与日晒、皮肤干燥、睡眠、情绪、激素都有关系，所以要注意严格防晒、保湿、睡眠充足。处理要根据不同类型选择药物治疗，或者光电治疗； 3、颧骨、眼周出现褐青痣，褐青痣的治疗可能会更困难，需要做光电治疗，比如调Q1064nm或者皮秒激光等处理； 4、一般的色素增加，皮肤变粗糙、变黑，可能与局部刺激或者个人体质有关，可以选择光电治疗或者外用药物治疗。 总之，眼周出现色斑可能是各种各样的疾病，需要医生诊断，根据情况提供不同的处理方案。

黄褐斑的去除一定要慎重，因为其不只是色素性疾病，还可能是炎症和血管问题。黄褐斑有色素型、血管型，中间偏色素型和中间偏血管共4种类型。 区分时需拿透明的玻璃片按压黄褐斑的位置，如果颜色退却，可能为血管型，或者是以血管型为主。如果没有颜色改变，或者改变较轻，可能为色素型，或者中间偏色素型。 如果以血管型为主，此时打激光会增加血管炎症，会出现颜色加深的情况。此情况以口服药物为主，如口服氨甲环酸、复方甘草酸苷、VC等药物控制炎症，减少色素形成，但治疗周期较长，可能需3-5个月的时间，甚至更长。 如果以色素型为主，可以做激光，但具体剂量、激光的种类一定要谨慎选择。

怀孕以后脸上长斑，最常见的是黄褐斑。黄褐斑的病因多种多样，与个人肤质有关系，也与后天因素有关系，比如干性肤质的人容易长黄褐斑，皮肤干燥，皮肤的屏障功能不好，对紫外线、外界刺激的抵抗能力弱，容易出现炎症和皮肤损伤，就容易长黄褐斑。 黄褐斑一般多见于女性，男性很少出现，和激素有关系，可能怀孕之后激素变化造成色素增加。黄褐斑又称肝斑，中医认为肝郁气滞、情绪不好导致焦虑、着急、上火，容易出现黄褐斑。怀孕后容易发生内分泌异常，导致黄褐斑发生率增加。所以怀孕之后注意保证充足的睡眠，保持乐观的心态，会减少黄褐斑的形成。