刘彦

尖锐湿疣是性传播疾病，在整个治疗过程中，按照医嘱用药。在一次治疗完后要使用局部保护创面的药物以促进伤口愈合，之后要是用预防复发的药物。必要时可口服增加免疫力的药物，尖锐湿疣在3-6个月内可彻底治愈。 临床一般会建议有尖锐湿疣的患者进行梅毒、艾滋病、淋病、衣原体等检查，因为尖锐湿疣属于性病的范畴，需要排除是否有其他疾病。如果尖锐湿疣正在治疗期间，建议生活上避免性生活，以免污染其它物品，内衣、内裤、毛巾、浴巾等要分开清洗，以免污染周围环境造成其他人感染。 生活中饮食没有特殊禁忌，但应注意尽量不要熬夜，因为对于病毒性感染的疾病，抵抗力低就容易复发、不易治愈，所以建议不要熬夜、规律生活、规律饮食，有利于疾病的治愈和预防。

男性尖锐湿疣多半长在龟头、尿道口、阴茎、阴阜部位，甚至在肛周、肛管内。典型症状为外阴生殖器出现凸起的异物，触感稍硬、表面呈刺状，建议到医院进行检查。对于包皮过长的男性往往在包皮内有白色的分泌物，往往擦掉包皮垢之后其内可见红色的小丘疹、小疙瘩，可能是早期尖锐湿疣的症状，所以男性包皮过长、有刺痒症状时要注意。 对于男性尖锐湿疣还要注意长在肛门周围和肛管内的尖锐湿疣，长在肛管内的尖锐湿疣如果是高危型造成，治疗不及时可能会引起肛门癌变，所以男性尖锐湿疣多半就是因为其生殖结构的原因，在洗澡的过程中前后的摸一摸，如果长出疙瘩，尤其不安全性行为时，建议到医院进行检查是否有典型的菜花状、乳头状、鸡冠状的凸起。

骨刺即为骨质增生，骨刺平片可观察到连续光滑的骨骼表面具有类似发芽的小枝丫，多数人认为长骨刺属于一个不好的现象，但是骨刺并非一种真正的疾病。从某方面讲，骨刺对于身体是有益的，是随着年龄增长，关节的韧带、肌肉松弛，导致关节稳定性变差，激发人体的自愈机制，产生骨刺以起支撑作用，增强关节的稳定性。骨刺本身并不会引发疼痛，若患者出现疼痛症状，应积极寻找病因，而不应认为是由骨刺引起。

骨刺的治疗需结合其病因进行，如果是腰椎、膝盖的韧带松弛，机体则会产生骨刺，以减轻腰椎或膝盖的不稳状态。为此，可针对引起骨刺的病因进行相关功能锻炼，如股四头肌锻炼，即将两腿并拢，在踝关节上绑住沙袋，然后伸膝，达到90°为宜。经此类功能锻炼后，可增强膝关节周围的肌肉力量，增加其稳定性，进而减少骨刺的产生。

根管治疗是牙体牙髓科临床应用非常广泛的一种治疗方法，是现在治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。它的适用人群中最大的一类是牙髓疾病和根尖周病患者，也就是平常说的牙髓炎、根尖周炎患者。 除了牙髓病和根尖周病之外，还有一些朋友也适合做根管治疗，比如重度牙周病引起牙周牙髓联合病变，因为外伤等原因造成牙髓暴露或牙根吸收，因为修复或者正畸需要，需要把牙齿磨除一部分，磨除的时候可能就伤到了牙髓，这种可能也需要提前进行牙髓治疗，还有一些牙齿比如折裂或其它的非龋性疾病影响到牙髓也要给它做根管治疗。同时临床上还有一些其它工作，比如治疗肿瘤、囊肿可能伤到牙齿，也需要提前做根管治疗。 总而言之，是否适合做根管治疗，大家一定要到医院去请医生做判断和治疗计划，根据牙齿的情况来进行正确治疗。

其实牙髓里面有各种各样的细胞，会对外界刺激产生各种各样的反应。比如牙齿受到一定损伤或有龋齿的时候，经常会听到医生说牙髓里面有钙化，这其实是牙齿对于外界刺激的一种保护性反应。当然这种钙化过于厉害时候就可能形成牙髓结石，这个结石不是平时说的牙结石，它是一种钙化表现，这时候在牙片上可以看到本来应该是黑色部分的髓腔里面会有一些小的发白的部分，就像平时胆结石、肾结石做影像检查时会发现一些密度比较高的部分是一样的，这是比较局限的，形成了牙髓的结石。 还有一种钙化可能比较弥漫，虽然在牙片上看不到结石影像，但是当打开髓腔时候，会发现牙髓，尤其是根管里面有一些很细小的结石或者类似的东西，称之为弥漫性钙化，这种其实是牙髓对于外界刺激的防护性表现。

牙髓钙化跟牙髓坏死是两个概念，也就是治疗中发现牙髓钙化时，并不表示牙髓都坏死了。牙齿钙化是牙髓组织对于外界刺激的保护性的反应，会在牙髓中间有一些小结石，它其实和牙髓是同时存在的，所以在钙化根管疏通中刺激到正常的牙髓组织会出现出血的情况，因为正常牙髓组织里面有血管。如果不出血，说明牙髓可能有坏死，血管已无法工作，所以才会出现不出血情况。所以如果在临床治疗的时候碰见疏通钙化根管发生了出血，说明在钙化根管中有存活的牙髓。

牙体缺损修复体如何才能在牙齿上长期存在是很多患者所关心的问题。修复体戴到牙齿上后会有几种力量来对它进行固位。首先在牙齿修复体制作之前，会对牙齿进行预备，预备之后会有一定的洞形，洞形边缘可能对修复体产生一定约束力，让它不至于掉下去。在修复体戴到牙齿上之后，修复体和牙齿表面会有一定摩擦力，这也能起到一定作用使修复体不容易脱落。 在临床上戴修复体的时候，医生最后都会调一点材料，叫粘结剂，通过这种化学粘结作用来保证修复体能在牙齿上待得更久。所以修复体在牙齿上的力量，主要分为约束力、摩擦力、粘结力等来保证它为你服务的时间更长。

修复体往往是间接修复体，根据牙体缺损大小的不同，可以选择不同的修复体。如果牙齿缺损不算太大，直接充填有可能保证不了它的抗力和固位，可以选择嵌体来进行修复。除了嵌体之外，还可以选择部分牙冠；如果缺损再大一点，可以选择牙齿全冠来对牙齿进行修复。 对于前牙，如果是唇面的缺损或者颜色改变，可以选择贴面来对前牙进行牙体缺损修复。如果牙齿缺损再大一点，牙冠整个几乎已经没有了，但牙根是完好的，在做好完善的根管治疗的基础上，可以采取桩核冠来对牙齿进行修复。总的来说牙齿修复体的选择要根据牙体缺损的不同情况来进行选择，建议大家听取医生意见。

牙体缺损修复过程中，在保证修复体固位和抗力的前提下，医生会尽量保存牙齿现有组织。随着直接充填粘结技术的不断发展，临床现在也开始进行各种各样的微创治疗。为了更多地保存自体牙体组织，不同修复方式有不同方法，如果本身牙齿损伤并不大，可以采取微创充填方式，尽量保存自己的牙齿组织，在选择各种间接修复体的时候，可以用磨除牙齿组织比较小的修复方式，选择这种方式会更好。 牙齿的不同咬合状态在选择材料的时候也可以影响到牙齿组织的保存，相对来说，金属牙冠可以少磨除一些牙齿，对于后牙重度磨耗的患者，可以选择金属咬合面，这样能少磨除一部分牙齿组织。此外，医生在操作当中会严格地遵守各种修复体的预备原则，其中有一条原则是要尽量的保证正常牙体组织被留下来。