刘小伟

祛眼袋手术后需要以下护理才能使眼睛恢复的更快或者水肿消得更快： 1、一般眼袋手术之后会有加压包扎的过程，这过程可能一般在24小时或者48小时，这时候眼皮的运动可能会导致出血或者是水肿比较加重，这时候可以稍微压一下； 2、冰敷，在48小时之内要用冰块敷眼睛，在冰敷的过程中，大家一定要注意，不是冰直接放在纱布上或者放在眼皮上，这样可能会污染伤口，一般会用塑料袋把冰包起来，外面再包小的毛巾，这样避免伤口打湿，这是护理很重要的原因。最好的方式还是用冻冰块，可以在超市里买塑料袋软包装的牛奶或者豆浆，让它符合眼睛的弧度，这样冰敷起效果更好。

卧蚕和眼袋其实比较好区分，卧蚕是下眼睑一条肥大的眼轮匝肌，而眼袋是因为眼眶内的脂肪突出以后形成的下眼睑，比较突出饱满的。可以从几个方面区分： 1、位置，卧蚕相对位置偏上，卧蚕通常在睫毛的下面，笑起卧蚕会更明显，会使眼睛显得比较立体比较生动，实际上是给面部增色加分；眼袋则不一样，眼袋的位置偏下，更靠近眼眶的眶缘，靠近骨头位置； 2、形态，卧蚕相对是长条状的，比较紧致。而眼袋隆起似半球状，一般下睑的眼袋会分为三团，中央一团，靠内侧一团、靠外侧一团，如果仔细看形态会比较明显。而卧蚕它是一条，一般不会分出几团； 3、结构，卧蚕由眼轮匝肌构成，笑的时候可能会随着表情动作卧蚕会有移动，但是眼袋是脂肪构成的，不会动。

眼袋的形成有不同的原因，如果是水肿型眼袋，是因为前一天晚上多喝水或者睡眠不好，或者是枕头枕太低，然后引起的眼袋。最好的办法就是限制晚上喝水，晚上少喝点水，枕头枕高一些，这样可以轻松的祛除眼，第二天不是很明显。另外一种就是脂肪膨出型眼袋，这时候可能保守治疗不管用，可能还需要手术进行祛眼袋，手术祛眼袋根据眼袋不同形式，还有年龄可能会选择内切眼袋或者外切眼袋，由医生选择手术方式，在选择眼袋手术或者是眼袋治疗的时候还是要慎重。

倒睫毛手术的过程一般是消毒、铺巾，眼部消毒，皮肤消毒以后可以进行无菌的操作。操作之后会在需要切除或者需要矫正倒睫的位置做画线，用美兰或者是亚甲蓝或者是甲紫，画一条切口线，这样手术之后切口更整齐，避免打麻药后水肿，出现切口高低不平的现象，之后注射麻药，注射麻药之后眼睛不疼了。然后可以开始用刀把伤口切开，切开以后根据不同的倒睫情况，去掉松弛的皮肤、眼轮匝肌，可能会在睑板的地方做固定，使睫毛上翘或者向外翘。之后就做皮肤切口的缝合，这是倒睫手术的基本过程。

上睑下垂手术护理会有特殊性，做上睑下垂手术以后，除了要常规做冷敷减轻手术以后的炎症反应，还有要用生理盐水擦拭伤口，或者是用眼药水擦拭伤口避免伤口的感染。 上睑下垂手术以后通常会有一部分患者闭不上眼睛，早期手术以后对于严重闭不上眼睛的患者可能会缝牵引线，牵引线的作用就是为了睡觉的时候使眼睛能够闭上。上睑下垂术后，晚上一定要忍着疼要把线贴在额头上，使眼睛完全能够闭上保护的角膜。 另外手术以后可能会点眼药水和眼药膏，一般重睑或者是睑内翻手术以后，一般不用太过强调点眼药水的问题，但是上睑下垂手术以后因为闭不上眼睛眼睛会干燥，所以一定要点眼药水。 眼药水主要是人工泪液，保湿保护眼睛，避免白天眼睛太过干燥，晚上睡觉的时候要涂点油膏一般不太主张手术以后涂凝胶类的眼药膏，因为凝胶类的眼药膏起不到对眼睛的保护作用，最好涂带有油性的油膏，比如红霉素油膏或者是泰利必妥眼膏，这些油性的油膏可以在眼睛保存时间更长。上睑下垂手术以后的患者很容易产生暴露性角膜炎，所以一定要注意护理。

眼袋手术属于美容手术，这种美容手术是开放的价格，医疗机构可以自主定价，或者美容机构可以自主定价，所以没有统一的定价，有的地方可能是3-5千元，有的地方可能3-5万元都有可能。所以不同的手术方式、不同的医疗机构可能定价也不一样。还有手术方式，比如内切眼袋、外切眼袋，还有脂肪重置，手术价格也不一样，所以就很难告诉很具体手术的价格。通常，在美容机构或者医疗机构，手术价格是6-8千元甚至到1万元左右，在价格之内基本上都是合理的。还有可能涉及到一部分抽血化验的费用，因为手术前要做抽血化验，一般要查血常规、凝血四项还有传染病，传染病现在基本上是必查，这几项可能要300-500块钱左右。另外还有手术的耗材，比如手术中用的缝线、止血器，还有电刀，所以基本是6000-10000元左右比较靠谱的价格。

任何手术都有一定的风险，祛眼袋手术也一样。目前祛眼袋手术主要有三种术式： 1、内切眼袋，从结膜面做切口，然后把眼袋里面的脂肪取出； 2、从皮肤面做切口，切开以后把里面的脂肪取出； 3、脂肪重置术，从外面切，但是不是把脂肪去掉，而是把脂肪填充在泪沟比较深的位置。 对于任何一种术式都可能会存在相应的风险，其中最常见的风险就是手术以后的出血，如果比较严重的出血可能会导致球后出血，眶压增高甚至导致失明，所以手术当中一定要详细的仔细止血。另外回家的过程中如果出现眼球剧烈的疼痛，一定要到医院检查。另外比较常见的手术并发症就是眼睑外翻，眼袋手术因为下眼皮比较松弛，通常情况下尤其会去除一部分眼睑的皮肤，使眼睛显得紧致，这种情况下因为去除皮肤以后可能会导致下睑外翻，轻度外翻，1-3个月之后基本上都能恢复。比较重的外翻，可能还需要做外翻矫正手术。下睑退缩，做完手术以后瘢痕收缩会导致下眼睑退缩。手术以后刀口瘢痕的问题，一般眼袋手术瘢痕比较轻微，所以瘢痕其实不是大家主要关心的问题。

讲解医师：刘小伟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院眼科
韩式双眼皮一般是指叫微创三点式的双眼皮，也叫韩式三点式的双眼皮，一般微创的就是做三个小切口，双眼皮手术一般分为埋线、微创和全切三种术式。因为韩式三点式可能是韩国人首先提出来，也可能是因为在韩国做的这个术式比较多，所以习惯上有时候把它叫韩式三点式的双眼皮。\n主要在双眼皮切口这个位置做三个小切口，然后把切口下的眼轮匝肌去除一部分，然后通过皮内埋线的方式，把提上睑肌腱膜和皮下组织之间形成粘连，然后通过这三个瘢痕的点形成双眼皮，这叫韩式三点式的双眼皮。在皮肤上会有三个3-5mm左右的切口，它和埋线不同的是埋线的基本上没有切口，微创会有三个点的切口，它和全切不一样的是全切是一条线，就是切口更大一些，而韩式只有三个小的点。

讲解医师：刘小伟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院眼科
内双是可以割双眼皮的，内双的形成主要可能是两个原因，一个就是双眼皮线比较低。双眼皮线比较低，上面的皮肤就会遮盖住一部分，就形成内双。另一个皮肤比较松弛，双眼皮线本身高度还可以，上面的皮肤比较松，向下遮盖住双眼皮线的这部分比较多，也会形成一个内双，所以根据不同的情况，可能做的手术方案不一样。\n假如是双眼皮线比较低，这时候形成的内双，可以通过把双眼皮线上提，也就是重新做的双眼皮比原来内双的位置要高一些，就可以形成相对比较宽的双眼皮。如果是上方的皮肤过于松弛，双眼皮线高度还可以，可以在原来的双眼皮线的位置做切口，然后把上方松弛的皮肤去除一部分，使双眼皮暴露更明显一些，这是两种术式。当然内双都合并有内眦赘皮，所以内双的人，如果想做成外双，有时候多数情况下还是需要开眼角。