刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
一侧头痛不一定是脑瘤，若一侧有颅内肿瘤生长，能够引起脑水肿，而脑水肿可导致压迫症状，从而表现为一侧头痛，此时患者还可表现为喷射状呕吐。能够引起头痛的疾病非常多，不仅仅是脑瘤，常见的还有以下几个方面：\n1、严重的偏头痛：是能够引起一侧头痛最为常见的原因，当患者劳累、熬夜、受凉、情绪激动或饮食不当之后，就能够引起偏头痛急性发作。此时就可表现为一侧血管搏动性头痛，而且还可伴有恶心、想吐、畏光、畏声等症状。\n2、严重的高血压病：如果血压突然升高，就能够导致脑血管发生痉挛收缩，从而引起一侧头痛。除了能够引起一侧头痛以外，严重的高血压还可导致头重脚轻、行走不稳等症状。\n3、严重的三叉神经痛：也能够导致一侧头痛。\n所以，一侧头痛不一定是脑瘤，患者一定要完善颅脑磁共振检查。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
长期睡眠不足四小时的后果，主要有以下几个方面：\n第一、患者会表现为第二天非常疲倦，可出现头晕，头晕以昏沉感为主，而且还可表现为注意力不集中、反应能力下降，还会出现记忆力下降、认知功能下降。\n第二、长时间熬夜，睡眠不足，还可导致患者表现为情绪急躁、易怒、心慌、胸闷，严重时还可表现为焦虑和抑郁情绪，精神状态也会越来越差，最终可导致焦虑和抑郁。\n第三、患者罹患高血压、糖尿病、冠心病等疾病的风险会显著增高，女性有可能会出现内分泌紊乱、月经紊乱，而且长时间睡眠不足有可能会导致衰老。\n所以，一定不要熬夜，若出现了失眠，需要积极查找能够引起失眠的原因，常见原因主要有甲状腺功能亢进症、严重的焦虑或者抑郁，女性在更年期也容易出现失眠，一定要及时查找上述原因，之后给予针对性的治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
手心发麻、浑身没劲、心里发慌的原因，常见有以下几点：\n1、更年期综合征：女性患者如果年龄在50岁附近，就有可能出现更年期综合征，此时就能够发生激素水平紊乱，从而导致烦躁、易怒、心慌、胸闷，而且可伴有潮热汗出，同时也可出现手心发麻、浑身没劲、心里发慌等症状。\n2、比较严重的心律失常：如果发生了室性早搏或频发的房早，就有可能导致患者出现手心发麻、浑身没劲、心里发慌。\n3、严重的焦虑：可使患者表现为全身各种不舒服，此时就能够引起手心发麻、浑身没劲、心里发慌。\n4、甲状腺功能亢进症：当发生甲亢时，就能够导致交感神经兴奋，从而可引起手心发麻、浑身没劲、心里发慌的症状。\n4、癔症发作：也能够出现手心发麻、浑身没劲、心里发慌，但各种相关检查都没有异常。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
导致脸抽搐的原因，主要有以下几个方面：\n1、癫痫急性发作：当出现局灶性运动性癫痫时，患者就能够表现为脸抽搐，而且此时抽搐的范围比面肌痉挛引起的抽搐范围要大，脑电图检查能够见到比较典型的痫性放电。\n2、面肌痉挛：是能够引起脸抽搐最常见的原因，引起面肌痉挛的原因比较多，其中最常见的原因是面神经受到了局部血管压迫，若面神经受到了周围肿瘤或囊肿的压迫，也能够引起脸抽搐。\n3、习惯性面肌痉挛：和情绪有一定关系，患者也能够表现为脸抽搐的症状。\n当患者出现脸抽搐时，一定要尽快到医院就诊，需要完善颅脑磁共振、脑电图等相关检查。如果脸抽搐是由于面肌痉挛引起，首选卡马西平治疗。如果脸抽搐是由于局灶性运动性癫痫导致，一定要根据脑电图的情况，选择合适的抗癫痫药物。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
出现突然头晕失去意识时，周围的人群一定要立即打120将患者送到医院就诊。在等待120的过程中，要注意帮助患者防寒保暖，解开衣领和腰带，并保持呼吸道通畅，还要把患者移送到通风的地方，到医院完善颅脑磁共振、脑电图、动态心电图、心肌酶谱、电解质、血糖、糖化血红蛋白等相关检查，之后针对不同的引起原因，选择适当的治疗方案，主要情况如下：\n1、癫痫急性发作：要根据不同的癫痫，选择针对性的抗癫痫药物。\n2、低血糖：要使用高糖纠正低血糖，必要时使用激素治疗。\n3、急性脑梗死：主要针对急性脑梗死进行治疗，必要时可考虑静脉溶栓或动脉取栓治疗。\n4、严重的急性心肌梗死：要积极治疗急性心肌梗死。

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导致50岁女性最近特别嗜睡的原因，主要有以下几个方面：\n1、糖尿病酮症酸中毒：如果50岁女性血糖控制不好，有可能会发生糖尿病酮症酸中毒。一旦出现糖尿病酮症酸中毒，就可表现为特别嗜睡、精神非常差，而且还可表现为全身乏力、不愿意活动，严重时还可能出现昏迷等症状。\n2、更年期综合征：主要是由于激素水平紊乱引起，临床表现也是多种多样，可表现为烦躁、易怒、心慌、胸闷，而且还可出现大量出汗、潮热，并且严重时也能够表现为特别嗜睡。\n3、甲状腺功能减退症：当前在临床上甲状腺功能减退症的发病率逐渐提升，很多女性都可出现。如果50岁女性出现了甲状腺功能减退症，就能够表现为基础代谢率不断下降，从而出现怕冷、乏力、精神特别差，而且还可表现为最近特别嗜睡，一直睡不醒。

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导致头吹风就痛的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、偏头痛：是最常见的原因，吹风时能够诱发偏头痛急性发作，此时可表现为比较严重的头痛，而且头痛通常以一侧血管搏动性疼痛为主，与此同时还可出现恶心、想吐，害怕强光、强声音等症状。\n2、严重的高血压：在吹风时，特别是患者受到冷风时，能够引起脑血管痉挛，从而导致外周血管收缩，引起血压升高，血压升高时就能够导致脑血管痉挛，可表现为比较严重的头疼，有时还能够出现恶心、想吐、行走不稳等症状。\n3、严重的鼻窦炎：当吹风时就能够引起鼻黏膜水肿、充血、分泌物增多，从而可表现为头痛，通常以前额疼痛为主，此时还可伴有鼻塞、流涕等症状。\n当患者反复出现头吹风就痛时，一定要到医院就诊，完善相关检查后给予针对性治疗。

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导致躺下旋转性眩晕的原因，主要有以下几个方面：\n1、前庭神经元炎：是最常见的原因，患者在受凉之后引起前庭神经受到病毒感染，从而可导致前庭神经元炎，此时就可表现为躺下旋转性眩晕，而且还可伴有恶心、想吐、心慌、胸闷、出汗等症状。\n2、良性阵发性位置性眩晕：患者在躺下时能够导致耳石脱落，可刺激半规管，引起前庭功能紊乱，可表现为躺下旋转性眩晕，而且每次持续几秒钟。\n3、前庭性偏头痛：主要表现为剧烈的眩晕，患者可表现为躺下时旋转性眩晕，且天旋地转，而且此时还可伴有恶心、想吐，害怕强光、强声音等症状。\n4、梅尼埃病：也可引起患者表现为躺下旋转性眩晕，而且可反复多次发作，在反复多次发作的过程中能够导致听力下降。\n5、其他原因：需要考虑出现了急性脑干梗死。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
时常头晕的原因主要有以下几个方面：\n1、严重的椎基底动脉供血不足：此时患者就能够出现脑组织缺氧，可发生时常头晕，而且头晕一般是在劳累或情绪不稳定的时候出现。\n2、前庭性偏头痛：属于偏头痛的一种类型，而且可以反复发作，通常是由于劳累、熬夜或者饮食不当所诱发，前庭性偏头痛能够引起非常严重的头晕。\n3、难治性高血压：当患者血压波动时就能够导致头晕。\n4、比较严重的焦虑：一旦发生焦虑，就能够引起全身多种不舒服，此时也可表现为头晕、头昏沉不清，甚至还有可能出现头痛。\n5、比较严重的多发性硬化：影响到脑干和小脑时就可表现为头晕，而且还有可能出现吞咽障碍、行走不稳、言语不利等症状。\n6、严重的甲状腺功能亢进症：也能够引起时常头晕。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起感觉脑袋里有东西在动的原因主要有以下几个方面：\n1、急性脑梗死：当影响到额叶时，患者就可出现幻觉，此时就可表现为感觉脑袋里有东西在动，与此同时还可表现为性格改变、打人毁物、强哭、强笑等症状，并且颅脑磁共振检查可以见到典型的额叶受损表现。\n2、癫痫急性发作：癫痫的表现非常多，有的癫痫可表现为幻觉，此时患者就可反复感觉脑袋里有东西在动，并且颅脑磁共振、脑电图检查可以见到痫性放电。\n3、严重的脑动脉硬化症：如果患者存在高血压、糖尿病、高脂血症等脑动脉硬化症的危险因素或年龄比较大，长时间吸烟、饮酒，就有可能导致严重的脑动脉硬化症，在血管搏动时就能够表现为感觉脑袋里有东西在动，并且此种情况可以反复、多次出现。