任斗

  • 小肠淋巴瘤是什么(音频)

    小肠淋巴瘤是什么
    讲解医师:任斗  (副主任医师)
    就职单位:湖南省脑科医院肿瘤科
    小肠淋巴瘤在小肠恶性肿瘤中是比较多见的一种病理类型,主要表现为腹痛、便血、脐周疼痛、腹部包块。小肠淋巴瘤往往做胶囊内镜时发现有小肠的占位性病变,进一步做手术切除以后才能明确。小肠淋巴瘤确诊后需要进一步明确病理类型,确定是滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞性淋巴瘤或者套细胞淋巴瘤等,通过细胞形态及结合免疫组化、分子生物学、基因等可以明确。小肠淋巴瘤的主要治疗手段是手术切除以及术后辅助化疗,通过手术切除及术后辅助化疗后5年生存率可以达到50%左右。
  • B细胞淋巴瘤晚期的症状(音频)

    B细胞淋巴瘤晚期的症状
    讲解医师:任斗  (副主任医师)
    就职单位:湖南省脑科医院肿瘤科
    B细胞淋巴瘤晚期的症状主要是全身症状和局部症状,所谓的全身症状主要是指发热、盗汗、体重减轻,淋巴瘤的发热一般在38.5℃以内,很少有高热,不伴有明显的畏寒、寒颤,盗汗是夜晚睡觉出汗,而体重减轻是指半年以内体重下降10%。最主要的晚期症状是指淋巴瘤累及到纵隔以外的淋巴结,或者横隔上的淋巴结,以及出现脏器的受累,如在颈部淋巴结肿大的同时伴有腹股沟淋巴结、腹膜后淋巴结肿大都属于晚期,这时除了淋巴结肿大以外还会有腹痛、腹胀等表现。如果脏器受累如肺转移、肝转移表现为咳嗽、痰中带血、呼吸困难、食欲减退、黄疸、肝、肺转移等各种表现,总之B细胞淋巴瘤晚期症状主要是局部症状和远处转移所带来的症状。
  • B细胞淋巴瘤的严重程度(音频)

    B细胞淋巴瘤的严重程度
    讲解医师:任斗  (副主任医师)
    就职单位:湖南省脑科医院肿瘤科
    B细胞淋巴瘤严重程度的划分主要是看:1、有没有B细胞淋巴瘤带来的症状,也就是所谓的B症状,如发热、盗汗、消瘦、体重减轻等所谓的症状,有症状比没有症状严重,因为有症状的B细胞淋巴瘤都是需要治疗的。二、看B细胞淋巴瘤的分期,所谓的分期就是根据B细胞淋巴瘤累及的范围决定,如果是累及横隔一侧的单个的淋巴结区,是Ⅰ期的肿瘤,如果是横隔一侧两个肌区的淋巴结肿瘤,就是Ⅱ期的淋巴瘤,横隔两侧的就是Ⅲ期的淋巴瘤,如果侵犯到骨、肝脏、肺等实质脏器,就是Ⅳ期的淋巴瘤,Ⅲ期、Ⅳ期的淋巴瘤比Ⅰ期、Ⅱ期的淋巴瘤要严重。
  • 惰性非霍奇金斯淋巴瘤症状(音频)

    惰性非霍奇金斯淋巴瘤症状
    讲解医师:任斗  (副主任医师)
    就职单位:湖南省脑科医院肿瘤科
    惰性的非霍奇金淋巴瘤的症状,有两个方面:\n第一、非霍奇金淋巴瘤导致的淋巴结肿大,肿大淋巴结质地比较硬,活动度比较差,与肿瘤周边的正常组织分界不清楚。同时可以累及到全身各个地方的淋巴结,如颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟甚至是腹膜后淋巴结引起相应临床表现,如腋窝可以出现淋巴结肿大,腹膜后淋巴结肿大可以导致腹痛甚至腹泻。腹股沟淋巴结肿大可引起腹股沟的包块以及双下肢肿、胀等情况。\n第二、除了局部淋巴结肿大以外,还可出现全身的症状,全身症状主要是发热,淋巴瘤引起的发热往往热势不高,不伴有明显的畏寒、寒战的情况。同时伴有盗汗、体重减轻,体重减轻就是半年之内体重较原来体重下降10%以上。
  • 套细胞淋巴瘤有什么症状(音频)

    套细胞淋巴瘤有什么症状
    讲解医师:任斗  (副主任医师)
    就职单位:湖南省脑科医院肿瘤科
    套细胞淋巴瘤的症状,主要看套细胞淋巴瘤累及的部位、范围,如果是颈部淋巴结,可以出现无痛性的颈部淋巴结肿大、包块,质地比较硬、活动度比较差、边界不清楚,做淋巴结切除活检可以看到淋巴结的结构完全被破坏,做免疫组化可以看到CD5阳性、CD23阴性的小B细胞淋巴瘤,特异性的免疫组化,比如CyclinD1是阳性,所以套细胞淋巴瘤还可以合并发热、盗汗、体重减轻等淋巴瘤的症状。因此,套细胞淋巴瘤的症状主要是局部淋巴结肿大以及全身的发热、盗汗、体重减轻等全身症状。
  • 淋巴瘤化疗最好的药一个疗效是几天(音频)

    淋巴瘤化疗最好的药一个疗效是几天
    讲解医师:任斗  (副主任医师)
    就职单位:湖南省脑科医院肿瘤科
    淋巴瘤化疗最好的药一个疗程是一周左右,淋巴瘤化疗要根据具体的病理类型以及病人的身体状况等综合判断。淋巴瘤还需要使用到靶向药物,如CD20阳性的非霍奇金淋巴瘤,需要使用到利妥昔单抗,而如果是CD30阳性,可以使用BV这个药物,而T细胞淋巴瘤是靶向药物,这种使用不是主要的。但是淋巴瘤化疗最好的药物通常是化疗加上靶向药物的合理使用,一个疗程一般在一周左右,淋巴瘤化疗主要是血液学毒性导致白细胞、血小板和血红蛋白下降。
  • 淋巴瘤免疫组化结果怎么看(音频)

    淋巴瘤免疫组化结果怎么看
    讲解医师:任斗  (副主任医师)
    就职单位:湖南省脑科医院肿瘤科
    淋巴瘤免疫组化的结果的判读是非常复杂的情况,淋巴瘤通常混分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大病理类型,所以首先看CD30、CD15是不是阳性。如果是CD30或者CD15是阳性,多半是霍奇金淋巴瘤,而非霍奇金淋巴瘤其次看CD20、CD5、CD10、BCL-2、BCL-6等情况,如果CD20是阳性、PAX5是阳性,是b细胞淋巴瘤。其次还要看Ki67的指数,c-myc有没有过表达的情况。总之,淋巴瘤免疫组化在临床上是非常复杂的情况,需要仔细辨别。
  • 淋巴瘤abc型是什么(音频)

    淋巴瘤abc型是什么
    讲解医师:任斗  (副主任医师)
    就职单位:湖南省脑科医院肿瘤科
    所谓的淋巴瘤ABC型是指弥漫大B细胞淋巴瘤的一种病理类型,ABC叫做活化的B细胞型。活化的B细胞性淋巴瘤是弥漫大B细胞淋巴瘤的亚型之一,愈后比较差。弥漫大B细胞淋巴瘤主要分为活化的B细胞型,或者是生发中心型,以及非生发中心型等病理类型。淋巴瘤ABC型还是以美罗华联合化疗为主的方案,客观有效率在60%以上,五年生存率30-40%左右,如果复发以后可以采用二线的化疗方案或者是自体干细胞移植。
  • 嗜血细胞综合征的表现(音频)

    嗜血细胞综合征的表现
    讲解医师:任斗  (副主任医师)
    就职单位:湖南省脑科医院肿瘤科
    噬血细胞综合征是临床上很比较少见的危重疾病,其主要病因就是由淋巴瘤导致血细胞综合征,在临床上主要表现为高热、肝脾肿大、全血细胞减少、肝肾功能损害等情况。是非常严重的情况,临床预后比较差,治疗主要是采用化疗加上的激素的方案。如果有其他异常情况,建议在医生指导下进行针对性处理。噬血细胞综合征主要是过度的炎症反应,因此用化疗加激素能够抑制过度炎症反应,从而达到缓解疾病进展的目的,针对淋巴瘤也需要后续的化疗加免疫治理等情况。
  • 良性淋巴瘤的症状是什么(音频)

    良性淋巴瘤的症状是什么
    讲解医师:任斗  (副主任医师)
    就职单位:湖南省脑科医院肿瘤科
    既然是淋巴瘤,一般都是恶性的,只是根据病理性质可能有相对惰性和侵袭性淋巴瘤之分,比如慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤或者套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤,相对是比较惰性的淋巴瘤,进程比较缓慢。有的终身不需要治疗,可以采取观察等待的测量,而有的淋巴瘤如弥漫大B细胞淋巴瘤,伯基特淋巴瘤,都是侵袭程度非常高的淋巴瘤,需要积极的治疗,可能还需要干细胞移植等治疗手段。总之,良性淋巴瘤的说法是不准确的,淋巴瘤的症状主要是淋巴结肿大,同时伴有发热、盗汗以及其它如胸腔积液、腹腔积液等表现。