高科

讲解医师：冯高科  （副主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院心血管内科
临床定义低血压指体循环动脉压力低于正常状态。一般认为成年人的上肢动脉血压的收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg即为低血压。血压低的原因大概分为两类：一类是生理状态下的低血压，部分健康人群中血压测量值达到低血压的标准，但没有任何症状，经长期随访除血压偏低外，没有其他的异常症状，因此不会影响寿命；另外一类是病理性低血压，指患者其他的疾病导致的血压降低。这种情况分两种，一种是急性，一种是慢性，急性最常见的原因包括大出血、心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等，慢性低血压常见于以下疾病：如肺结核、恶性肿瘤、营养不良、慢性贫血、恶病质等。

下肢静脉曲张现在也有了介入治疗，可以迎刃而解，原来的方法是用外科切除或其他方法，创伤大、效果不理想。现在介入治疗下肢静脉曲张，一般用以下几种方法： 1、打硬化剂，对于表皮曲张不太厉害的患者，可以打硬化剂，硬化剂有无水酒精，还有液体硬化剂； 2、曲张比较厉害的患者，用高科技的治疗方法，如激光治疗仪器来封杀曲张静脉，达到杀死曲张血管的目的，效果非常理想，也是现在非常流行的治疗方法。

科学运动可以促进机体长高，运动的方式较多，比如有氧运动、纵向跳跃、伸展运动，不管是什么样的运动方法，都建议在医生指导下进行。以下是运动时需要注意的细节： 1、中等强度有氧运动：中等强度有氧运动能够刺激生长激素分泌，美国儿科学会研究表明，运动20分钟后，在达到中等强度状态下，生长激素会被激发，但如果强度太低或者强度过大，对刺激生长激素的分泌并不理想； 2、纵向跳跃：可以对于长骨产生纵向压力，在垂直方向给骨以负荷，刺激长骨两端的骺软骨不断增生并且骨化，骨的长度就会不断增加； 3、伸展类和综合类训练：长高不只需要跳跃，更需要伸展类训练和综合类训练，这些是单单跳跃不能达到的。长时间地单一跳跃还会使膝关节骺软骨的摩擦增加，造成损伤。另外伸展类运动，可以增加身体的柔韧性，同时也使肌肉韧带弹性增加，对于骨的正向发育，有重要的作用，也会避免不良体态的出现； 4、注意运动时长：不到20分钟或者超过1小时，在促进长高方面的效果都会被打折扣，比较理想的运动时长在45分钟左右，这样既能达到激发生长激素分泌，又能使分泌维持在一段时间，可以更好的促进长高。

先天性心脏病房间隔缺损可以就诊心脏科，包括心血管内科和心血管外科。房间隔缺损是常见一种先天性心脏病。若做心脏超声时发现有房间隔缺损，需要尽早就诊，可以就诊心血管内科或心血管外科，因为部分治疗不仅在心血管内科进行开展，亦有部分在心血管外科进行开展。针对房间隔缺损，主要考虑两种方式进行治疗，即介入微创封堵治疗和外科修补治疗。一般介入微创治疗大多在心血管内科，而外科手术治疗大多在心血管外科进行，根据患者具体情况，可以先到心血管内科就诊。若当地心血管内科无法进行处理，再到心血管外科进行检查和治疗。针对不同病情和程度选择制定相应治疗方案，才能更好帮助这类患者治疗房间隔缺损问题，使房间隔缺损得以有效修补、封堵，避免因房间隔缺损而导致肺动脉高压、心衰(心力衰竭)及其他恶性事件发生。

低血压可以吃葡萄。葡萄是经常食用到的水果，葡萄中含有丰富的维生素和纤维素，对于身体健康有所帮助。低血压患者与吃葡萄关系并不大，低血压患者应评估自己的血压程度。正常血压是指高压在90-140mmHg，低压在60-90mmHg，如果高压<90mmHg，低压<60mmHg，多半会称为是低血压。正常人低血压，或因为疾病引起来的低血压，如果没有特殊症状和疾病，可能是基础血压偏低，可以多增加运动，增强体质、增强营养来帮助改善。如果因为相关疾病引起来的低血压，应进行针对性的治疗，把疾病控制好，使血压进一步上升。而低血压的患者平常吃东西没有什么特殊的，尤其对于水果，葡萄是很好的选择，低血压的患者食用葡萄没有影响。但食用时尽量避免过凉以及过多，否则可能会对胃肠道产生一定的刺激，从而影响身体健康。

盆底功能康复疗法是利用生物工程技术、生物信息原理，凭借高科技的治疗仪制定个性化的治疗方案，不同的患者需采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激以及不同效果的生物反馈模式。 盆底功能康复疗法可以结合场景生物反射训练，唤醒被损伤的盆底肌肉，进而增加盆底肌肉的肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于防治尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底障碍性疾病。盆底康复治疗主要有盆底肌训练、生物反馈疗法以及电刺激疗法，可以使受损的肌肉神经得到纠正，具有长期的疗效。

喉镜检查包括传统方法如间接喉镜、直达喉镜以及目前高科技手段如电子喉镜、纤维喉镜和动态喉镜，电子喉镜和纤维喉镜显像清晰，而且可以拍片及录像。喉镜检查时的注意事项如下： 1、了解患者病史：询问既往病史如高血压、心脏病及目前身体状况及喉部症状，了解有无严重影响检查操作和检查后可能出现危险的情况，初步判断检查观察的重点； 2、询问患者有无过敏史：因为纤维喉镜及电子喉镜前需进行喉部麻醉。

心衰的患者，常见注意事项及饮食如下： 一、注意事项： 1、心衰患者应注意长期吃药；2、心衰患者应注意定期监测症状，以及血压、血糖、血脂、体重是否超标；3、心衰患者应注意做好定期复查，复查心电图、心脏超声等相关的检查，判断心衰是否有加重的趋势，并且指导药物更改方案。二、饮食指导：心衰患者平常要注意饮食，建议低盐、低脂饮食，选用容易消化的食物，避免液体摄入过多，可以吃蒸鸡蛋、瘦肉、鱼肉、虾肉，主食可以采用粗粮类，包括南瓜、土豆、红薯等，食物中少放盐，避免吃得过咸，导致液体摄入过多，加重心脏的负担。心衰患者只有做到长期吃药、监测症状、定期复查，把血压、血糖、血脂，以及体重控制达标，注意相关的饮食，才能够保障和控制心衰情况，避免心衰加重和恶化。

心肌缺血通常是指冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)血管狭窄，导致心肌缺血，常见的治疗方法如下：1、开通血管：纠正血管狭窄的问题，通过冠脉造影或者冠脉CTA检查评估心脏中冠状动脉的狭窄程度，还要评估狭窄部位，是否需要进一步进行相关介入手术干预，通过手术才能完全开通血管。针对于狭窄严重的血管，可能要进行普通球囊扩张、药物球囊扩张，以及支架治疗；2、药物治疗：心肌缺血是一个慢性形成的过程，所以还需要进行相关的药物治疗。通常会使用抗血小板的药物，如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等。并且使用扩张血管药物，如单硝酸异山梨酯等。还有抗动脉粥样硬化，防止动脉粥样硬化进展的药物，如他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂等；3、生活方式改变：并且需定期复查，将血压、血糖、血脂都控制达标。通过以上方法才能更好解决心肌缺血问题，使心肌缺血情况尽快得到恢复。

低血压患者可以吃南瓜。南瓜只是众多食物中的一种，且南瓜是非常普通的一种食物，富含有很多纤维素，对于身体健康有所帮助，因此低血压患者可以吃南瓜。如果有低血压的情况，首先要评估低血压的程度，正常血压高压为90-140mmHg，低压为60-90mmHg，如果高压<90mmHg，低压<60mmHg，通常认为血压比较低，此时要看患者是否有相应的症状和表现，如头晕、头痛、意识模糊、晕倒、胸闷、胸痛等心脏和大脑供血不足的表现。如果有相应的症状，需要及时就诊查明相关原因，做相关检查帮助判断血压下降的原因，并且需要针对相应病因进行治疗，以纠正低血压状态。如果没有特殊疾病，血压偏低的患者平常要注意增强体质，多活动、多锻炼、增加营养。