马玉峰

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
膝关节损伤的MR表现即膝关节损伤的磁共振表现，膝关节损伤包括骨结构和软组织结构的损伤。骨结构包括髌骨、股骨远端和胫骨近端，软组织结构包括前后交叉韧带、内外侧副韧带、半月板以及关节囊等关节，关节内的滑膜等组织。半月板损伤核磁表现为半月板内的高信号，可能出现半月板的撑裂或撕裂。韧带损伤表现正常为分散的中低信号样，损伤后可见线样条纹状，中等或高信号样。这是韧带损伤的症状。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
大腿疼痛原因非常复杂，局部的原因有大腿肌肉的损伤，大腿肌肉的静脉炎，还可能由腹股沟疝引起的大腿疼痛，有阑尾炎的病人，也可以进行放射痛。从整体考虑，高位腰间盘突出，比如腰2、腰3椎间盘突出，腰3、腰4导致大腿内侧疼痛。还有髋关节的疾病，股骨头坏死或者髋关节的骨性关节炎，也会引大腿疼痛，所以大腿疼痛的原因非常复杂，要通过大夫直接查体，然后结合联合检查进行诊断。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
治疗颈椎病的药还得有个明确诊断，五大类型的颈椎病：神经根型颈椎病，是颈椎间盘发生突出或者钩椎关节的增生，刺激了神经根，可以吃一些营养神经的药物，比如甲钴胺，维生素B1，B12，再进一步的可以用一些肌肉注射的药物，如酰胺钴胺，中药可以吃一些根痛平颗粒。主动脉型颈椎病，它主要表现为眩晕，可以用一些扩张血管的药物，如前列地尔，或者改善微循环的药物，如血栓通、舒血宁注射液等。交感神经，表现为交感神经兴奋或抑制，兴奋症状如突然头疼、头晕，眼睛发涩，心跳过速，心律不齐等。抑制症状主要是头晕眼花。脊髓性颈椎病，早期可以用一些脱水消肿的药物，比如用甘露醇注射液进行静滴，或者用一些激素保护脊髓，要根据不同的诊断，不同的年龄阶段选择不同的治疗方案。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
严格的意义来讲，颈椎病不能治愈，因为颈椎病是一个退行性疾病，可以通过治疗之后缓解症状，如手臂的麻木，手臂的疼痛，眩晕，踩棉花的感觉等。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
颈椎病一旦发生压迫神经，会出现颈部、肩部的疼痛以及上肢放射性疼痛或者麻木。咱们的颈椎有7节，常见的突出在5、6，6、7这两节，常见的神经根是颈6、颈7、颈8，三个神经根受损，比方说颈6神经根受累，它颈部的疼痛会沿肩胛骨的内缘，肩部，上臂的外侧及前臂的桡侧向拇指放射，并有过电样的感觉或麻木，同时会出现前臂的桡侧及拇指的感觉减退。因此颈椎病压迫症状一般会表现为上肢的疼痛、麻木或者是放射性疼痛。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
膝关节损伤的预防首先要减体重，体重过大，会加重膝关节损伤。第二，走路时不要穿高跟鞋，穿有弹性的软底鞋，可减轻膝关节损伤。第三，补充钙质，尤其是中老年、绝经期的妇女，补充钙质，防止骨质疏松。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
股骨头骨骺骨软骨病又称儿童的股骨头缺血性坏死，它属于继发性的关节软骨，主要因为某些因素引起骨骺的血管栓塞，导致骨骺内骨化中心全部或部分坏死，并伴有软骨内化骨的骨组织的紊乱。病变愈合后往往遗留髋关节即股骨头扁平状畸形，又称扁平髋，它的早期表现会出现患儿瘸行，疼痛，髋关节疼痛，外展、内旋活动受限，晚期可能出现扁平髋症状，到老的时候就可能出现髋关节的骨性关节炎。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
有文献报道，突出椎间盘髓核有自行吸收的可能性，一般椎管先天性发育比较大的病人，就有可能自行吸收，但是不常见。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
颈椎病是指颈椎间盘退行性变以及继发的椎间关节的紊乱，引起的周围的结构，比方说神经、血管、动脉、脊髓，引起的一系列症候群。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
膝关节损伤不主张急性期进行锻炼，急性期进行急性制动，锻炼的办法是在床上进行股四头肌的等长收缩。